신생아황달케이스

소개

신생아 황달 케이스 입니다

목차

Ⅰ. Nursing History
Ⅱ. Disease Description
1. 생리적 황달
2. 모유황달
3. 병리적 황달
4. 진단
5. 치료
6. 간호

Ⅲ. Nursing Process
1. Data collection

Ⅳ. Nursing Care Process Note

Ⅴ. References

본문내용

Ⅰ. Nursing History
*Ward : 신생아실

Ⅱ. Disease Description
- 고빌리루빈혈증은 혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 현상을 지칭하며, 황달, 즉 피부와 다른 기관의 색깔이 노랗게 변색되는 특징을 보인다, 고빌리루빈혈증은 신생아에 흔하며, 대부분의 예에서 비교적 경한 경과를 보인다. 그러나 신생아의 황달은 대부분은 간접 빌리루빈이 피부에 침착되어 나타는데, 간접 빌리루빈은 신경에 손상을 끼칠 수 있기 때문에, 일단 병리적 상태로 간주하여야 한다. 고빌리루빈혈증은 비포합 또는 포합 빌리루빈의 증가로 나타난다. 신생아에서 가장 흔히 나타나는 비포합 고빌리루빈혈증의 유형은 생리적 황달, 모유 황달, 병리적 황달 이 3가지로 구분된다.
1. 생리적 황달
생리적 황달은 신생아기의 생리적 특성에 의한 빌리루빈치의 상승으로 나타나 비교적 경한 경과를 보이며 자연 소실되는 것으로, 고빌리루빈혈증의 가장 흔한 원인이다. 병리적 황달과는 달리 생리적 황달은 어떤 병리적 과정과도 관련이 없다. 거의 모든 신생아에서 빌리루빈 수준이 상승하나 관찰 가능한 황달 증상을 보이는 경우는 절반 정도이다. 정상 신생아는 순환하는 적혈구 농도가 높고, 적혈구의 수명이 70~90일로 짧기 때문에 빌리루빈 생산이 성인보다 평균 2배 정도 많다. 또한 비포합 빌리루빈을 포합 빌리루빈으로 전환시키는 간의 능력이 glucuronyl transferase 생산부족으로 저하되어 있다. 또한 신생아는 알부민 농도가 낮기 때문에 빌리루빈과의 혈장 결합 능력이 낮다. 만삭아에서 생리적 황달은 두 단계를 거치는데, 첫 번째 단계에서는 생후 3일까지 약 6mg/dL정도로 감소한다. 두 번째 단계에서는 이 수준을 유지하다가 생후 12~14일에 정상 수준인 1mg/dL 이하로 떨어진다. 이러한 양상은 민족, 수유방법, 재태기간에 따라 다르다. 미숙아의 경우 4~5일에 최고치인 10~12mg/100ml까지 이르고 2~4주에 걸쳐 서서히 감소한다.
2. 모유황달
모유황달은 확실한 원인은 알려져 있지 않으나,

참고자료

· 1. 김미예 외, 최신 아동건강간호학 총론, 수문사, 2004년, 263-269p
· 2. 김강미자 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2006년, 251p
· 3. 학술 편집국 문제풀이팀, 아동간호학 NKLE 문제 및 해설, 예당, 2008년, 138-139p
· 4. Kazutaka Ashikawa, 간호사를 위한 검사 이야기, 의학서원, 2008년, 60p
· 5. 학술편찬국, TANK MANUAL of Pediatric Health Nursing, 퍼시픽북스, 2008년, 57-58p
· 6. 학술편찬국, TANK MANUAL of Psychiatric Mental Health Nursing, 퍼시픽북스, 2008년, 30p
· 7. 유해영, 최신 임상간호 매뉴얼Ⅱ, 현문사, 2004년, 1752-1754p