[아동간호학실습] A+ 신생아 황달 케이스

소개글

아동간호학실습 당시 신생아 황달에 관한 케이스 입니다.
4년 내내 평균 학점 4점 이상이라 케이스 내용 부분에서는 자신 있습니다.
간호진단 5개와 간호과정 2개로 이루어져 있습니다.

목차

1. 서론 - 연구의 필요성 및 목적, 사례로 채택하게 된 동기
2. 문헌고찰 - 발생기전, 사례 대상자 질병 이론적 고찰
3. 간호과정 적용 - 건강력 사정(기본정보, 산모기록, 소아낙상위험평가도구, 브레든 욕창사정도구, 신체사정, 신경학적 성숙도 점수표, 연령별 신장 및 체중의 성장도표), 검사 및 치료과정(임상검사 및 진단적 검사 결과, 특수 검사, 경구/비경구적 투약과 정맥주입), 간호과정(간호진단, 간호문제기록지, 간호계획 및 수행)
4. 결론 및 제언
5. 참고문헌

본문내용

3. 간호과정
1) 간호진단 / 간호문제 기록지
번호
발생 날짜
간호진단 / 간호문제
해결 날짜
#1
2021.08.28
광선요법과 관련된 신체손상위험성
2021.09.01
#2
2021.08.28
치료과정에 대한 부모의 지식부족과 관련된 불안
2021.09.01
#3
2021.08.26
미성숙한 면역 기능과 관련된 감염위험성
2021.09.01
#4
2021.08.28
광선요법으로 인한 감각지각 변화 위험성
2021.09.01
#5
2021.08.28
수유량 감소와 관련된 체액부족위험성
2021.09.01

2) 간호계획 및 수행 기록지
#1. 간호진단: 광선요법과 관련된 신체손상위험성
자료수집(주관적/객관적 자료)
(S.D) 없음
(O.D)
- “ㅇㅇ아기 얼굴 부분에 붉은 발적 증상이 보여요”라고 간호사 선생님이 말씀하심
- 피부 발진
- 땀띠 증상이 약간 보임
- 계속해서 울고 있는 아기 모습
- 고빌리루빈혈증

<중 략>

결론 및 제언 (일부)
사례연구 환아는 2021.08.26. 재태기간 38+3주, 3300g, NSVD로 출생하였고 산모와 본원에 있다가 황달로 피부색이 노래지며 bilirubin 수치가 13mg/dl로 체크되어 adm.
입원기간동안 고빌리루빈혈증으로 인한 생리적 황달이 나타났고, 08/28 이로 인해 icteric color, 묽은변, 건조한 피부와 같은 증상을 보여 혈액검사를 수행하여 13mg/dl로 나와 광선치료를 시작하였다. 광선치료와 모유수유를 병행하면서 안대와 체위 변경을 자주 해주고 수분공급, 활력징후를 자주 사정 해주어 광선치료로 인한 피부손상 위험성을 낮추었고 대상자의 미성숙한 면역기능 체계로 인한 감염가능성을 최대한 발생시키지 않게 하기 위해 철저하게 무균술을 지키며 손위생과 소독된 물품을 사용하였다. 마지막으로 입원기간 동안 치료과정에 대한 지식부족으로 인한 부모의 불안을 줄이기 위해 황달의 원인과 증상, 광선치료의 방법과 기간에 대해 설명하여 부모의 불안 정도를 줄였다.
약 3일간 광선요법을 시행 후 09/01 혈액검사를 한 결과 bilirubin 7mg/dl로 체크되어 대상자의 빌리루빈 수치가 정상으로 돌아와 퇴원을 시켰다.

참고 자료

김영혜 외 (2015). 아동간호학 총론. 현문사.
원종순 외(2015). 비판적사고와 간호. 현문사.
송미순 외(2012). 진단적 검사와 간호. 현문사
[네이버 지식백과] 신생아 황달 (국가건강정보포털 의학정보)