만성폐쇄성 폐질환 문헌고찰

소개

1.정의
2.원인
3.증상
4.병리
5.치료
6.간호사정

목차

1.정의
2.원인
3.증상
4.병리
5.치료
6.간호사정

본문내용

만성 폐쇄성폐질환(chronic obstructive pulmonary disease; COPD)은 만성기관지염이나 폐기종에 의해 공기흐름의 폐색을 특징으로 하는 폐질환이다.

1) 원인
만성 폐쇄성폐질환은 크게 흡연, 기도 감염, 유전적요인 및 노화와 관련되어 유발될 수 있다.

(1) 흡연
흡연은 만성기관지염이나 폐기종의 주요한 유발 원인으로 흡연 시 약 4000종류의 화학물질과 가스가 폐안으로 흡입되고 이중 3,4 benzpyrene과 같은 위험한 발암인자와 그 외 43가지의 발암물질을 흡입하게 된다. 흡연 시 폐의 변화를 살펴보면, 술잔 세포(goblet cell)를 포함한 폐세포가 증식되고 그 겨로가 과도한 점액이 생산되며 기도 내경이 좁아지고 분비물제거가 어렵게 된다. 섬모운동이 감소되고 섬모세포가 소실되며 폐포막은 파괴되고 폐포 말단의 공기주머니는 비정상적으로 확장된다. 폐안의 많은 세포는 비정상적으로 큰 비전형적인 핵을 가지게 되는데 암전구 단계의 세포로 고려할 수 있다. 흡연 후 1년이 경과하는 초기에는 점막무종을 동반한 감염 및 감염세포 유입으로 세기관지의 기능 변화가 나타나고 후기에는 기관지 주변의 섬유화를 볼 수 있다. 젊은 나이에 금연을 하면 이러한 세기관지의 변화는 가역적으로 호전될 수 있다. 흡연 시 흡입하는 일산화탄소(CO)는 혈색소와 친화력이 높아 산소보다 빠르게 혈색소와 결합하기 때문에 폐포에서부터 산소 운반 용량이 저하도된다. Nicotine은 발암인자는 아니나 교감신경계를 자극하여 심박동수 증가, 말초혈관 수축, 고혈압 및 심근의 과부담을 유발함으로써 허혈성 심질환의 위험 요인이 된다.. 간접 흡연은 환경성 흡연(envi-ronmental tabacco smoke; ETS) EH는 이자 흡연으로 폐기능 감소, 폐암 발생 및 허혈성 심질환 사망률에 영향을 미친다.

(2) 감염
기도의 반복 감염은 만성 폐쇄성폐질환 악화의 주요인이다. 반복감염은 기도의 정상 방어기전을 파괴하고 세기관질의 폐포를 파괴시킨다.

참고자료

· - 여섯째판 성인간호학 1 /이향련 /수문사 p.595~605
· - www. nurscape.net