신생아 SEPSIS 문헌고찰

소개

신생아 SEPSIS에 대한 문헌고찰입니다.

목차

1.역학
2.병태생리
3.원인
4.임상증상
5.진단
6.치료
7.간호
8.예방

본문내용

(1) 역학
신생아 패혈증은 선진국을 기준으로 출생아 1000명당 1~4명의 발생률을 나타내고 있다. 병원 간의 발생 빈도의 차이는 미숙아 출산율, 산전 관리 상태, 분만 방법, 신생아실의 환경과 관련지을 수 있다. 신생아 패혈증의 발생률은 저체중 출생아, 양막 파수 산모의 출생 전후기 발열, 산모의 백혈구 증가증, 자궁 압통, 태아 빈맥, 양막염, 분만 상 산모의 위험 요소가 있을 때 급격히 증가 한다.
숙주 위험 요소로 저체중 출생아, 남아, 발달성 또는 선천 면역 결핍, 갈락토오스혈증, 철분의 근육주사, 선천 기형 (요로기형, 무비증, 수막 척수류, sinus tracts), 배꼽염, 쌍둥이(감염 쌍둥이 중의 후둥이), 출생 전후기 기사 등을 들 수 있다.

(2) 병태생리
미숙아들은 태반의 보호로부터 일찍 분리되어 각종 박테리아, 바이러스, 진균 및 기생충 감염에 이환되기 쉽다. 만삭아는 재태 기간 후반기에 어머니로부터 면역 물질인 IgG를 전달받아 병원균에 수동적인 면역 방어를 할 수 있다. 그러나 미숙아들은 이러한 면역체 전달이 이루어 지지 않은 채 조기에 태어나기 때문에 소량의 IgG만 갖게 된다. 바이러스 감염에 대항하는 IgA와 그람 음성균에 대항하는 IgM의 함유량도 매우 낮아서 병원균에 쉽게 감염된다. 보체는 항원이 들어오면 작용하는 것으로 항체 기능을 도울 뿐만 아니라 보체 스스로 세포 분해, 식균작용 증진, 염증 반응 활성화 및 면역복합체의 제거 등과 같은 작용을 하는데, 신생아의 면역 체계는 보체 양이 작고, 백혈구의 식균 작용이 감소되며, 백혈구가 비효율적이고 양이 적어 일시적으로 취약하다.

참고자료

· 1. 안효섭편, 홍창의-소아과학, 제9판, 대한교과서(주)
· 2. 김미예 외, 아동건간강호학 총서3 - 신생아 간호, 군자출판사