ICU 케이스

소개

ICU 간호과정, case, 뇌졸중 간호과정

목차

I. 서론

II. 문헌고찰

III. 연구기간 및 방법

IV. 간호과정
#1. 의식저하와 관련된 기도 흡인 위험성
#2. 침상 안정과 관련된 피부 손상 위험성
#3. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성
#4. 물리적 자극(기관 내 삽관)관련된 구강점막 손상

V. 결론

Ⅵ. ICU 실습을 마치며



⌘ 참고 문헌

본문내용

I. 서론
연구의 필요성 및 목적
최근 우리나라의 뇌혈관 질환은 중년 후반기부터 발생률이 증가하여 50대 이후 사망원이의 1위를 차지한다. 뇌혈관성 장애(cerebrovascular accident, CVA)로 인한 위험은 인구 10만 명당 사망자 수가 50대에 66.5명, 60대에 231.6명, 70대에 831.4명에 이른다. (통계청, 2002년 사망원인 통계). 뇌졸중은 뇌의 혈액 순환을 방해하는 다양한 원인에 의해 나타나며, 손상 받은 혈관의 위치나 범위에 따라 다양한 신경계 장애를 초래한다.
뇌졸중은 갑자기 발병하는 응급질환이므로 신경계 결손은 물론 영구적인 장애를 예방하기 위해 즉각적으로 치료해야 한다. 뇌졸중 치료를 위해 소요되는 경제·사회적 손실이 심각하다.

II. 문헌고찰

☀ 뇌졸중
1. 병태 생리
특정 동맥의 손상으로 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌 조직에 허혈 현상이 발생하여 뇌 기능이 손상되는 것.
2. 종류
(1) 허혈성 뇌졸중(Ischemic stroke)
· 허혈성 뇌졸중은 혈전이나 색전에 의해 뇌동맥이 폐색되어 발생.
· 혈전에 의해 발생하는 뇌졸중은 혈전성 뇌졸중
· 색전에 의해 야기되는 뇌졸중은 색전성 뇌졸중
① 혈전성 뇌졸중(thrombotic stroke)
· 갑작스럽게 생기지는 않으며, 일시적인 언어 손상, 편마비, 편측 감각이상과 같 은 전구증상이 몇 시간 또는 며칠 동안 나타날 수 있음.
· 뇌혈전증이 시작될 때 두통이 생기는 경우는 흔하지 않으며, 현기증, 혼돈, 발 작 등이 있을 수 있음.
② 색전성 뇌졸중(Embolic stroke)
· 폐 감염, 세균성 심내막염, 류머티즘성 심질환, 심근 경색 등 좌측 심장의 병변 으로 색전이 시작
· 심폐질환 대상자가 갑작스런 편마비(hemilpegia)나 편측 부전마비(hemiparesis) 증상을 보이며, 실어증이나 의식 상실이 나타남
(2) 출혈성 뇌졸중(Hemorrhagic stroke)
· 뇌 조직 안이나 뇌를 싸고 있는 공간(뇌실, 경막하, 지주막하)에서 출혈이 발생 한 것.
· 뇌 조직 안의 출혈은 주로 고혈압으로 인해 발생하고, 그 외 낭상 동맥류 파열 이나 동정맥 기형에 의해서도 발생

참고자료

· · 성인간호학(하) (2005), 전시자외, 현문사, pp.593~614
· · 기본간호중재와 수기 (2002), 임난영외, 수문사, pp.222~315
· · 성인간호실습지침서(2005), 김혜순회, 수문사, pp219~242
· · 부천 순천향 ICU case 환자 chart