CABG

소개

CABG 수술 전, 중, 후 간호에 대한 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론


Ⅱ. 본론

1. 관상동맥우회술(Coronary Artery Bypass Graft surgery) 개요
1) 정의
2) 목적
3) 적응증
4) 수술금기

2. 관상동맥질환의 심장 수술 종류
1) Coronary Artery Bypass Graft surgery
2) Off-pump CABG, OPCAB

3. 수술 수술 간호
1) 수술 전
2) 수술 중
(1) 수술방법
(2) 심폐기
(3) 수술종료
3) 수술 후(심장수술 대상자를 위한 통합적 간호 지침)
(1) 산소화/환기
(2) 순환/관류(혈량 소생, 부정맥 관찰, 심근수축력 향상)
(3) 혈액학적 문제(출혈 관리, 혈압 조절)
(4) 신경학적 합병증 예방
(5) 체액/전해질
(6) 운동/피부통합성
(7) 안위와 통증조절
(8) 교육/퇴원계획(감염 관찰)

Ⅲ. 결론

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론


위험요인 수정 및 제거를 위해 끊임없이 노력함에도 불구하고 심혈관계 질환은 여전히 주요 사망원인이다. 혈전용해제나 항응고요법, 풍선이나 레이저를 이용한 혈관성혈술과 관상동맥내 스텐트 삽입 등의 새로운 치료법 개발로 심장질환의 내과적 치료가 향상되어왔으나 일부 대상자는 여전히 외과적 중재를 필요로 한다. 특히, 관상동맥질환과 판막질환은 심장수술이 가장 대표적으로 적용되는 경우이다.

관상동맥 질환자의 치료로써 PTCA를 받는 환자의 사망률은 0~2%이고 CABG 사망률은 1.5~4%이다.
O`Keefe와 그의 동료들의 연구에서 다혈관 PTCA 환자 사이의 보험 통계상 생존율은 1년에 97%, 5년에 88%였다. PTCA 7년 후 Dorros와 동료들은 단일혈관 성형술 환자의 생존율 90%, 다혈관 성형술 환자의 생존율을 95%로 보고했다. 장기간 생존자료는 가까운 미래에 나타날 것임에 틀림없다. 관상동맥 수술연구(Coronay artery Surgery Study)에서 CABG 후 이식 혈관의 개방성은 2개월에 90%, 18개월에 82%, 5년에 82%였다. 10년간 생존율은 82%였다.
재협착이나 개방성에 관한 자료는 CABG와 PTCA에서 아주 다르게 나타난다. 혈관성혈술후 6개월내 20~30%에서 재협착이 있다. 관상동맥내 스텐팅은 부가적으로 5~10% 재협착 발병을 감소시킨다. 우회이식(bypass graft)의 평균 폐색율은 대략 첫 5년간은 18%, 5~10년 간은 4~5%이다.
합병증이 없다면 PTCA는 병원체류기간이 12~24시간인 반면 CABG는 3~7일 정도 필요하다.

Ⅱ. 본론

1. 관상동맥우회술(Coronary Artery Bypass Graft surgery) 개요

1) 정의 : 대동맥이나 대동맥 분지에서부터 좁아진 혈관 아래로 도관을 연결하여 혈류를 확보하는 수술로 이렇게 함으로써 좁아진 혈관이 공급하던 심근의 허혈 등을 해소할 수 있다.

참고자료

· 순환·호흡기계 중환자간호 군자출판사 pp.369~400 중환자전문간호교육과정협의회 옮김
· 2001년 순환기학 일조각 pp.3-46 p 579-585 이영우편저
· 중환자간호 현문사 pp.366-381 1999년 김귀분 외
· 노인의학 서울대학교출판부 pp.281-282 1997년 의학교육연수원
· 성인간호학(상) 현문사 pp.540-554 1991년 신재신 외
· 성인간호학(상) 정담 pp.631-642 1996년 강경자 외
· http://www.koryo.hs.kr/samgak36/04sunhwan/heart-bloodtube.html