CABG간호

소개글

CABG간호

목차

1. CABG 정의
2. 적응증
3. 수술 후 합병증
4. 수술 전․후 간호
5. 수술 받는 날 아침 환자준비
5. 수술 후 간호

본문내용

1. CABG 정의
- 관상동맥 우회술은 협착된 관상동맥의 원위부에 요골동맥, 복재정맥, 내유선동맥 또는 위 대망동맥을 이식하여 심근에 혈액을 공급해 주는 수술이다. 물론 이때 사용되는 우회혈관은 떼어내더라도 신체에 큰 지장을 주지 않는 혈관을 사용하게 된다. 대개는 협착이 있는 관상동맥에 우회혈관을 하나씩 따로따로 연결하지만 경우에 따라서는 우회도관 하나를 가지고 좁아진 여러 관상동맥을 연결시켜 주는 연속문합술을 시행하기도 한다.
2. 적응증
- 관상동맥 우회술은 관상동맥이 70% 이상이 막혔을 때 (좌측 관상동맥의 경우는 60% 이상이 폐쇄시) 시행되며, 또한 약물요법으로 치료되지 않는 협심증 대상자, 불안정형 협심증, 운동내인검사에서 양성이면서 경피적 관상동맥 성형술로 치료되지 않는 대상자, 경피적 성형술이 성공하지 못했거나 합병증이 생긴 경우에 시행한다.
3. 수술 후 합병증
출혈, 고혈압, 체액과 전해질의 심한 변화, 폐렴, 신부전, 상처감염과 심장압전, 하지부종, 이식혈관의 폐쇄
4. 수술 전후 간호
1) 수술 전 간호
수술과정 설명



5. 수술 후 간호
1) 사정
① 수술직후 간호 (회복실 간호)
-O2 mask, pulse oxymetry, EKG, NIBP등 monitoring을 시행
-수술부위 출혈유무, 각종 Catheter 및 tube, drain의 상태 확인
-환자의 행위나 지남력을 관찰함으로써 의식의 단계를 사정
-심호흡 및 효과적인 기침방법에 대해 시범을 보여주고 필요성 설명
② 신경학적 반응(Neurologic Response)
-대상자의 의식수준과 동공의 크기와 반응, 지남력, 운동능력 등을 관찰 한다.
-수술 초기에는 매 시간마다 동공의 크기, 양쪽 동공 크기의 비교, 빛에 대한 반응 등을 관찰한다.
③ 활력징후(Vital signs)
-체온 : 체온이 38.5 C 이상 상승하거나 4~5일 이상 지속되면 감염이나 탈수, 수혈의 부작용으로 초래된 용혈,무기폐일 가능성 있으므로 의사에게 알린다.
-맥박 : 맥박의 횟수, 리듬, 양을 측정한다. 족배동맥에서 맥박이 촉지 되지 않으면 전색으로 인한 혈관폐쇄의 가능성이 있기 때문에 의사에게 연락하고 사지의 모든 맥박을 측정하며 하지의 냉감, 창백, 청색증이 있는지 사정한다.
-호흡 : 호흡기 합병증을 예방하기 위해 호흡의 깊이와 횟수, 호흡곤란, 천식음의 유무를 자주 측정한다
④ 기관내관(endotracheal tube)
-기관내관을 인공호흡기에 연결한다. 산소 분압은 60-70%를 유지한다.
⑤ 동맥선(Arterial line)
-동맥혈 가스분석 검사를 위한 혈액채취: 인공호흡기에 의해 호흡

참고 자료

없음