위장관 출혈 케이스자료

소개

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목차

1. 서론
2. 문헌고찰
1) 역학
2)임상증상
3) 진단
4)치료
5)간호
6) 예방
3. 사례연구 기간 및 방법
4. 간호과정
참고문헌

본문내용

1. 서론
상부 위장관 출혈은 소화성 궤양에서 가장 흔하게 나타나는 합병증이다. 환자의 약15%
정도에서 발생하며(gastric ulcer:25%, duodenal ulcer:20%) 특히 60대 이상에서 호발한다.

2. 문헌고찰
1) 역학 : 상부 위장관 출혈은 많은 위장관 질환의 증상이나 합병증으로 나타난다. 출혈은 대상자의 생리적, 심리적 상태를 위협할 수 있으며 출혈을 초래한 일차적 질병의 이환율과 사망률을 증가시킨다. 상부위장관 출혈의 가장 흔한 원인은 소화성궤양, 미란성 위염, 식도정맥류 등이다. 그 외의 원인으로는 식도염, 식도암, 위암, 장암, 외상 등이 있다. Mallory-Weiss 증후군(구토와 오심으로 인한 속발성 식도열상)과 응고기전에 이상이 있는 핼액질환도 상부 위장관 출혈을 일으킨다.

2)임상증상 : 상부 위장관 출혈 시 토혈(hematemesis), 흑색변(melena), 혈변, 잠혈 등의 증상이 나타난다. 토혈은 붉은 색 또는 암적색, 갈색 또는 흑색으로 나타나는데, 이는 혈액과 위산이 얼마나 오래 접촉했는지에 따라 결정되고 대개 접촉시간이 길면 길수록 토혈의 색은 더 어두워진다. 특징적인 ‘커피찌꺼기’ 모양의 토혈은 혈괴가 소화과정을 거쳤을 때 나타난다. 혈액을 토하지 않으면, 혈액이 위장관을 통해 흑색변을 보게 된다. 그러나 다량의 혈액이 장내에 있으면 장운동이 증가해 상부 위장관에서 출혈된 혈액이 배변시 밝은 적색의 혈변배설로 나타난다. 일반적으로 혈변배설은 소장, 대장, 직장에서의 출혈을 의미한다.
출혈이 명백하지 않으면 hemates나 guaiac검사로 잠혈 검사를 할 수 있다. 변 검사는

참고자료

· 1. 서문자 외 7인(2004), (다섯째판)성인간호학 上 : 수문사
· 2. 전시자 외 다수(2006), 성인간호학(상) : 현문사
· 3. 김강미자 외10인(2006), NANDA 간호진단과 중재 가이드 : 현문사
· 4. 한양대학교병원 소화기내과 윤병철 교수의 건강정보
· 5. www.druginfo.co.kr