[아동간호학] asthma[천식] case

소개

천식 case 입니다.

목차

1.해부생리적 특징
2.증상적 특징
3. 치료적 특징(투약및 )
4. 간호적 특징
5.검사적 특징
6.필요한 부모교육
** 도출된 환아의 주요간호 문제 및 중재 방안:

본문내용

문헌고찰천식은 병리학적으로는 기도 염증 소견을 특징으로 하는데, 기도 점막의 부종, 상피 세포의 탈락 점액의 과분비, 염증세포의 침윤을 보인다. 염증 세포는 호산구를 비롯하여 비만세포, 림프구, 대식세포 등으로서 이들 세포들은 직접 기도에 작용하거나 염증성 매개체를 통하여, 또는 신경계를 통하여 기도의 기능에 영향을 주게 된다.
기도 염증은 여러 가지 자극에 대하여 기관지가 수축하는 정도가 항진되는 기도의 과민 반응을 초래한다. 이에 따라 항원 또는 비특이적 자극에 의하여 기관지 근육이 수축하고 기도가 폐쇄된다.

유전적 소인이 있을 것으로 생각되며, 여러 가지 자극에 대한 기관지의 과민성 반응으로 특수한 알레르겐(식물, 화분),곰팡이, 집 먼지, 동물의 비듬, 또는 호흡기 감염을 들 수 있다

✿ 빈도
소아기에 천식 증상을 나타내는 환아는 남아에서 10~15%, 여아에서 7~10%로 추산된다. 천식은 어느 연령에서나 발병할 수 있지만, 약 80% 정도가 4~5세 이전에서 처음으로 증상을 나타내며 약 30% 정도가 1세 이전에 발병한다. 사춘기 전에는 남아에서 여아보다 2:1정도로 많고, 그 후의 남녀 비는 동일하다.

✿ 소아 천식 특징
①호흡기의 표면적, 특히 폐포 표면적이 적다.
→직접 가스 교환 하는 면적이 적다는 것을 의미(영유아는 이를 감당할 능력이 감소됨)
②기도의 내경이 작다(기도 저항이 증가한다)
→기도 폐쇄가 약간만 발생해도 심한 호흡 곤란이 발생(감염증, 이물, 객담등에 의해)
③기관지 평활근 양이 적고 발달이 미숙함.(특히 3세 미만 현저함)
→천식시 평활근 수축보다는 기관지 점막의 부종에 의해 나타나게 됨.
④기도 내 점액선 밀도가 높다
→점액선 밀집되어 있으면 염증발생시 분비물증가되어 기도폐쇄 일어날 가능성 높음
⑤횡격막근의 근섬유 중 피로를 이겨낼수 있는 근섬유 비율이 낮다
→호흡운동 중 횡격막근이 쉽게 피로해지면 호흡곤란시 이를 견뎌낼 능력 감소
⇒호흡에 관한 모든 조건이 불리함
공기를 폐로 보내는 기도가 좁아 환기장애 발생 쉬움.
가스 교환하는 폐포 표면적이 적어 확산장애 초래 쉬움

참고자료

· 없음