아동간호학 casestudy 천식, asthma

소개글

진단검사 7개
약물 7개
이론적 고찰(정의, 원인, 병태생리, 진단, 임상증상 및 주증상, 치료)
간호진단, 간호과정 2개

목차

1. 대상자의 일반적 사항
2. 질병에 대한 이론적 고찰
3. 간호진단
4. 참고문헌

본문내용

1) 질병명-천식(asthma)

2) 정의
-아동에게 생기는 흔한 만성 질환으로, 기관지의 알레르기 염증 반응 때문에 발생하는 알레르기 질환이다. 기관지가 좁아져 숨이 차고 가랑가랑하는 숨소리가 들리면서 기침을 심하게 하는 증상이 나타나는데 이런 증상들은 반복적, 발작적으로 나타난다.

3) 원인 또는 유발요인
-유전적 요인과 환경적 요인이 합쳐져서 생기는 알레르기 질환이다. 부모로부터 물려받은 알레르기 체질, 주위의 천식유발 인자들이 상호작용을 일으켜 면역체계에 혼란이 생기면서 발생하게 된다.
-천식을 유발하는 원인 물질은 집먼지 진드기, 꽃가루, 동물 털, 비듬, 바퀴벌레, 식품, 약물이 있으며 악화 요인에는 감기, 담배연기, 실내오염, 대기오염, 식품첨가제, 신체적 활동, 기후 변화, 황사 등이 있다.

4) 병태생리
-지속적인 염증은 폐의 정상적인 보호기전을 일으켜 유발 인자에 과잉반응을 하게 되고 이는 IgE와 감작된 비만세포를 활성화시켜 염증매개체를 방출시킨다. 염증매개체는 염증 전 사이토카인을 분비해 만성적인 기도 염증을 일으키고 이로 인해 기도의 영구적 손상이 발생한다.
-기관지 수축, 기도 부종과 점액 생성에 의해 기도 협착이 발생하고 점액이 작은 기도를 막아 막힌 곳 아래로 공기가 갇히게 되면서 저산소성 혈관수축이 일어나고 폐포의 과다팽창으로 인해 혈압이 상승하면서 폐포모세혈관의 관류가 감소하게 된다. 기도 저항 때문에 분당 들이마시는 공기가 줄어들어 저산소혈증이 더욱 악화되게 된다.

5) 진단
-병력 청취에서 기침, 쌕쌕거림, 숨참 등의 특징적 호흡기 증상이 반복되고, 진찰에서 천명음(쌕쌕거림)이 청진되며, 정밀검사에서 기관지 과민성 혹은 증대된 기관지 확장제 반응을 확인하면 천식으로 확진할 수 있다.
-소아 연령의 천식은 대부분이 알레르기성이므로, 혈액검사를 하면 흔한 물질에 대한 알레르기 반응이 관찰되는, ‘아토피 감작’을 확인할 수 있으며 이와 더불어 기관지 과민성 혹은 증대된 기관지 확장제 반응을 평가하는 것이 필요하다.

참고 자료

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박은숙 외(2011). 아동간호학 임상가이드. 서울: 현문사.
"소아 천식," 서울대학교병원 N 의학정보, https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927160&cid=51007&categoryId=51007
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"천식[asthma]," 서울대학교병원 N 의학정보, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000398.