폐렴 case , pneumonia case 간호진단

소개

간호학과 4학년 학생입니다 자료는 모두 제가 숙제로 냈던 것이구요
항상 쓸때 선배들꺼 자료 + 내가 한것 도 참고하기때문에 걱정안하셔도되요~
그리고 저희학교 특성상 숙제내기전 교수님과 컨퍼런스를 3회정도갖기때문에
내기직전까지 발표하고 조언해주셔서
찝어주신건 모두수정한거에용~

목차

I. 이론적 고찰
■ Pneumonia
1) 정의
2) 원인 및 유발요인
3) 병태생리 및 증상. 증후
4) 건강사정
5) 치료

Ⅱ. 본 론
1. 환자정보

Ⅲ. 간호진단
#1. 조직관류 저하
#2. 다량의 기도분비물과 관련된 비효율적 기도청결
#3. 부동 및 신체억압과 관련된 피부통합성 장애의 가능성
#4. 이뇨와 관련된 전해질의 잠재적 불균형

Ⅳ. 결 론

참 고 문 헌

본문내용

I. 이론적 고찰
■ Pneumonia
1) 정의
폐렴은 말단 세기관지 이하의 폐실질의 염증을 말한다. 폐렴은 염증의 종류 및 기간은 다양하지만 주로 급성감염을 말한다. 폐 한 엽의 일부분만이 침범된 것을 소엽성 폐렴, 한 엽의 전체 또는 하나 이상의 폐엽을 침범한 것을 대엽성 폐렴이라 한다. 흡입성 폐렴(aspiration pnuemonia)은 폐 안으로 위 내용물, 구강인두 분비물이 유입되어 발생된 폐렴을 말하고 호산구성 폐렴은 호산구의 폐침윤과 말초혈액의 호산구증가증을 특징으로 나타내는 증후군으로서 Loffler가 처음으로 기술했다.

2) 원인 및 유발요인
* 폐렴의 원인
① 세균감염으로 폐렴구균(가장 흔함), 연쇄상구균, 포도상구균, 그람음성간균
② 비세균성 감염으로 virus, mycoplasma을 들 수 있다.

* 폐렴의 유발요인
전신의 저항력 저하: 노인, 당뇨병, 다발성 골수종, 영양부족, 수술 등
상기도감염: 감기
만성 기도폐쇄: COPD, 기관지확장증
기관지의 배액기능 장애: 폐암
면역기능이 억제된 사람: 호르몬 복용, 방사선 및 화학요법 치료, 장기이식 환자
면역억제제 복용한 사람
중추신경계 기능이 저하된 사람: 술, 두부외상, 의식수준 장애
감염성 물질의 흡입: 만성 부비동염, 혼수
비위관을 통한 음식물 섭취
장기간 동안의 기관내관 및 기관 절개관 삽입

(1) 미생물의 전파
① 구인두에 정상으로 상주하면서 집락을 형성하고 있는 세균을 흡수하는 경우
② 감염성 분무질(aerosol)의 흡입으로 폐렴이 발생
③ 폐외 감염부위로부터 혈행성 전파로 폐렴 발생

(2) 흡입성 폐렴
유발요인 중에서
① 의식수준 장애, 술이나 약물의 과다복용, 구개반사 및 연하반사 소실, 비위관을 통한 음식물 섭취, 전신마취, 분만진통, 자궁확대로 인한 소화시간이 지연된 경우
② 식도열공 탈장, 장폐색 및 복부팽만과 같은 위장문제가 있을 때,
③ 장기간 동안 기관내관 이나 기관절개관을 삽입한 후에 발생된다.

참고자료

· - 중환자 간호 -김귀분 외 (1999)
· - 성인 간호학 : 현문사- 김로자 외 (2000)
· - 성인간호학 : 신공출판사 -이은옥 외(2002)
· - 간호진단과 중재 : 서울대학교 출판부 -이은옥 외(1999)
· -간호진단, 중재, 결과분류체계 - 박현애외. 서울대학교 출판부
· -포켓 간호진단 가이드.고성희외 3명, 현문사 (2002).
· - 가톨릭 중앙 의료원 저. CMC 의약품집.