폐렴환자의 간호과정

소개글

폐렴환자의 간호과정

목차

페렴환자의 간호과정
1.염증과 관련된 고체온
2.분비물과 관련된 기도유지 불능
3.식용부진과 관련된 영양결핍

본문내용

간호목표
환자는 정상체온을유지한다.
안위감의 증가를 말로 표현한다.

계획
오한기일 때 보온을 유지한다.
오한 여부를 확인하고 발열기일 때 냉요법을 수행한다.
해열제 투여한다.

이론적 근거
오한기는 기준체온을 이미 상향시켜놓은 경우이기 때문이다.
발열이 지속되면 수분소실이 지속되고 단백질 대사의 증가로 피로를 호소할수도 있기 때문이다.
열을 낮추기 위함 이다.

중재
오한기때에만 여러 겹의 옷을 입히거나 담요를 덮어 준다.
주위 환경의 온도를 낮춘다.
옷을 제거한다
수분을 보충해준다.
해열제 투여를 관찰한다.

평가기준
환자의 체온이 정상으로 감소되는 것을 볼수있다.
환자 스스로 안위감을 표현한다.

참고 자료

없음