대장 용종절제술 case study

소개

대장 용종 절제술 환자의 간호과정

목차

I.문헌고찰
1. Colon
2. Colonoscopy
3. 대장용종
4. 선종-암종 연속성(Adenoma-Adenocardinoma sequence)
5. 대장용종을 발생시키는 위험인자
6. Polypectomy
7. 기타(논문)

II. 대상자 사정

III. 간호과정
#1. 처치와 관련된 불안
#2. 정보부족과 관련된 지식 부족

IV. 참고문헌

본문내용

I.문헌고찰
1. Colon
대장의 구조
대장은 전체길이가 약 1.5cm 으로 지금이 7.5cm 인 굵은 관으로 맹장 (Cecum), 상행결장 (Ascending colon), 횡행결장(Transverse colon), 하행결장(Descending colon), S자상결장(Sigmoid colon) 및 직장(Rectum) 으로 구성된다.

대장의 기능
수분, 나트륨 및 미네랄을 흡수하는 것으로 하루에 회장에 들어오는 1000~2000cc 의 등장성 미즙을 처리하여 그 중 90% 정도의 수분을 제거하여 150g 정도의 반고체 대변으로 변화시킨다. 비타민도 일부 흡수되고 djEJs 것은 대장에 있는 많은 수의 박테리아에 의해 합성된다.

대장의 직경은 소장보다 크며 대장접낙에는 융모가 없으며, 대장선은 점막이 안으로 튀어나와 있는데 여기서 점액을 분비한다.

대장의 운동은 내용물을 항문까지 운반시키며 부교감신경 흥분 시에는 소화운동이 촉진되고, 교감신경 흥분시에는 억제된다. 대장 점막에서는 윤활제 역할을 하는 알칼리성 점액만을 분비하므로 소화작용은 일어나지 않고 소량씩 이동한 내용물(하루 500ml)은 대장에서 수분과 전해질이 흡수되어 고형화된 후 체외로 배출되는 내용물은 150ml 가 된다. 또한 식사한 음식은 4시간 후에 맹장에 도착하고 대장에는 8~9시간 후에 도착한다. 그러나 골반대장에서 항문까지 통과는 매우 느리다. 섭취한 음식 중 25% 는 72시간 후에도 직장에 남아 있다.


2. Colonoscopy
대장 내시경은 상부대장의 병소를 직접 관찰할 수 있고 생검, 세포검사 및 가검물을 채취할 수 있는 장점을 가진 검사로 대장질환의 확인을 위한 필요불가결한 검사이다.

대장 내시경의 적응증
- 직장 S상결장경이 도달하지 못하는 부위에 엑스선 관장 조영술상 미확인 또는 불분명한 병명을 확인하기 위함이다.
- 대장 질환의 엑스선관장조영술의 오진률은 8~28% 라고 하며, 특히 작은 polyp 같은 경우는

참고자료

· Consolo P. et al.(2008). Efficacy, risk factors and complications of endoscopic polypectomy: Ten year experience at a single center. World Journal of Gastroeuterology 14, 2364-2369.
· 최영순 외 (2007). 냉 요법이 대장내시경 검사를 받은 환자의 항문 통증 경감에 미치는 효과. 임상간호연구 13(2), 17-26.
· 신향숙(2007). 검진센터에서 시행한 대장경 검사에서 관찰된 대장용종의 실태와 위험인자 분석연구:무증상 건강한 성인 중심으로. 성균관대학교. 석사학위 논문.
· http://www.cpsc.co.kr/board/health_view.htm?db=health&no=44
· http://blog.naver.com/mbsilsin?Redirect=Log&logNo=40044359293
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