성인간호학 case study 대장용종Polyp of colon 용종절제술polypectomy

소개글

성인간호학 case study
대장용종Polyp of colon 용종절제술polypectomy
간호진단 및 간호중재 2개씩

목차

Ⅰ. 자료수집
1. 대상자의 건강양상
2. 대상자의 건강력
3. 신체검진

Ⅱ. PBL을 통한 간호과정
1.PBL을 통한 간호과정
2.대장용종(polyp of colon)의 정의와 증상
3.내시경을 통한 용종절제술 후 간호

Ⅲ. 진단검사
1. Hematology
2. Blood chemistry
3. 기타 혈액 검
4. 기타 진단 검사

Ⅳ. 약물

Ⅴ. 간호과정

Ⅵ. 출처

본문내용

2. 대상자의 건강력
1) 성장발달과업
대상자는 과거 부유한 집안에서 자라 초등학교를 졸업했으며 능력있는 남편을 만나 3형제를 두고 잘 살아왔다. 그러나 원래부터 몸이 약해 스스로 매일 운동을 다녔지만 0000년 수술과 치매진단을 받았다.

2) 가족력(고혈압, 당뇨, 간염, 유전질환, 결핵 등)
고혈압은 있으나 가족력은 아니며 당뇨, 간염, 유전질환, 결핵 등 가족력 없다.

3) 과거력(질병력, 입원경험, 수술경험, 상용하던 약)
0000년 Ovariohysterectomy를 하였고, 치매와 파킨슨병을 진단받아 약물치료 하였다.
고혈압이 있던 터라 고혈압 치료제인 Concor 5mg Tab을 복용하였고,
치매와 파킨슨병 치료를 위해 중추신경약인 파킨슨병치료약 Perkin 25-250mg tab 0.50, 진정제인 Diazepam 2mg tab, 중등도에서 중증의 알츠하이머병 치료제인 Admed 10mg Tab, 정신분열병의 치료제인 Qurokel 25mg Tab 0.50을 복용하였다.

4) 현병력(육하원칙에 입각할 것)
① 발병당시 - 입원 :
000씨는 00세 남/여 환으로 치매로 local medication 중인 자로 local clinic(장문 외과)에서 시행한 대장 내시경 검사 결과 sigmoid colon에 large polyp이 발견되어 polypectomy 시행 위해 000년 00월 00일 OPD를 통해 휠체어를 타고 며느리의 도움을 받아 입원하였다.

② 입원당시 - 사정당시 :
000씨는 00세 남/여환으로 0000년 00월 00일 입원당일 오심과 구토는 없고, 복부 불편감도 없었으며, Mental Status는 Alert하였다. 입원치료를 위한 설명을 하였으며 낙상방지 해주고 치료를 위해 진단검사를 하였다. 0000년 00월 0일 입원 2일째 당일 C-ESD위해 9:00AM부터 NPO 유지하였다.

참고 자료

기본간호학 Ⅰ. 신윤희 외. 계축문학사
성인간호학 Ⅰ. 윤은자 외. 수문사
간호과정과 비판적사고. 원종순 외. 현문사
간호진단과 간호중재. 최영희 외. 현문사