ICU 체크리스트

소개

중환자실 체크리스트 입니다

목차

간호기록 1
중환자 기록지 1
cardex 1
전산기록관리 1
기본간호 2
Mouth care 2
Eye care 2
Back massage 2
bath 3
Position change 3
perineal care 4
I/O check 4
Elimination care 5
무의식환자간호 6
ROM Exercise 6
Restraint & Side rail 7
Bed sore 7
Conscious level 측정 8
reflex(pupil) 8
motor, sensory 사정 9
관찰측정 9
ICP monitoring 9
Central line의 관리 10
CVP check 10
Arterial line의 관리 11
심전도 이해 및 판독 11
EKG Monitoring 작동방법 12
Pulse oximeter 작동방법 12
IABP 관리 12
CBC 검사결과 해석 13
LFT, Electrolyte 검사결과 해석 13
Culture(Urine Blood Sputum)방법 14
ABGA 검사결과 해석 14
Breath sound 청진 15
Heart sound 청진 15
Bowel sound 청진 16
특수처치 및 간호 16
O2 inhalation 16
Tracheostomy Care 17
Suction 17
Ventilator의 각 Mode에 대한 이해(CMV SIMV CPAP)와 간호 18
Ambu bagging 18
Drug therapy 18
CPR 원리 & 과정 19
기관내삽관시 준비물 19
Defibrillator 19
Cardioversion type & Sx. 20
Chest tube / chest bottle 20
L-Tube feeding 21
TPN 21
Hemovac 22
EVD 22
Foley /Nelaton catheterization 23
Urine bag 관리 23
Bladder irrigation / training 24
Anticonvulsive drug 24
ICP management 24
Antihypertensive drugs 25
Enema(종류 방법) 25
Perineal care 25
심정지 처치에 대한 물품준비 26
Infusion Pump 작동방법 26
Syringe Pump 작동방법 26
Heparin lock 27
감염관리 교육(Isolation 개념) 27

본문내용

중환자 기록지
일반 간호단위에서 대상자 상태가 악화되었거나 특정 검사 및 수(시)술 후 집중관찰이 요구되는 경우 집중 간호 내용을 기록하는 서식지로 대상자 상태 변화와 주어진 간호내용을 자세히 파악하기 위함이다.
중환자 기록지의 위쪽에는 입원일, ICU에서의 입원일 수, 수술명 진단명이 명시되어있다, 중간부터는 매 시간마다의 v/s과 saO2, coma scale, Position change를 체크할 수 있는 칸이 있고, 옆에는 검사 및 처치, 간호계획, 간호활동, 메모란이 있다.
아래쪽은 I/O 체크할 수 있는 칸과 madication을 쓸 수 있는 칸이 뒷장에는 nursing record작성할 수 있는 칸으로 한눈에 대상자의 상태를 볼 수 있다.

cardex
cardex는 대상자의 정보를 체계적으로 정리 기록하여 모든 건강요원이 그 정보를 쉽게 참고 할 수 있도록 하는데 널리 이용되는 간편한 방법이다. cardex는 휴대할 수 있는 색인 안에 카드를 끼워 넣도록 되어 있어 각 대상자에 대한 카드를 쉽게 찾아내어 구체적 자료를 참고 할 수 있도록 되어 있다. cardex의 자료는 대개 연필로 기록하며 변경 또는 첨가 할 수 있도록 되어 있으며, 자료를 부분별로 구분하여 정리할 수 있다.
cardex에는 보통 다음과 같은 내용을 기록한다.
① 대상자의 이름, 병실 번호, 나이, 종교, 성별, 입원일, 담당의사명, 진단명, 수술
유형과 수술 날짜, 직업 등과 같은 기초적 정보
② 투약내용과 처방일 및 투여시간
③ 정맥주입의 내용과 주입시작일
④ 세척, 체위 배액, 활력징후 측정 등과 같은 일상적인 처치내용
⑤ 진단검사 과정 및 검사수행 여부

참고자료

· 없음