뇌성마비 아동의 앉기와 서기자세에서의 골반 주변근 활성 특성 (The Characteristics of Muscle Activations around Pelvic during Sitting, Standing and Ambulation for the Children with Cerebral Palsy)

서지정보

· 발행기관 : 한국발달장애학회
· 수록지 정보 : 발달장애연구 / 15권 / 3호 / 1 ~ 26페이지
· 저자명 : 송브라이언병, 이지은

초록

뇌성마비 아동의 독립적 정상보행은 아동의 학교생활과 일상생활에 매우 중요한 요소이다. 이러한 뇌성마비아동의 보행을 위한 재활의 방향을 제공하기 위해, 서기는 가능하나 보행이 가능하지 않은 뇌성마비아동과, 보행이 가능한 뇌성마비아동에게 앉기와 서기 자세에서, 보행 시 골반의 움직임에 관여하는 근육들의 특성을 살펴보았다. 골반의 움직임에 관여하는 대표적인 주변 근육은 대둔근(Gluteus maximus)과 대퇴이두근(Biceps femoris), 내측 슬괵근(Medial hamstring), 중둔근(Gluteus medius)으로써, 각각의 근육의 근 활성도를 측정하고, 각 아동의 자세와 특징에 따라 차이를 보이는 근 활성도의 특성에 대해 알아보았다. 이 연구의 대상은 7~10세의 서기 이상이 가능한 뇌성마비아동 9명(평균 7.8세)으로 하였다. 근전도 Myotrace 400(Noraxon Inc. USA)을 이용하여 앉기와 서기자세에서 20초간 3회 측정하여 평균값을 구하였고, 근전도 신호처리와 저장은 MyoResesarch XP(Master Edition 1.04) 프로그램을 이용하여 신호처리 하였다.
이와 같은 연구의 결과를 통해 뇌성마비 아동의 보행의 가능 여부가 골반 주위 근육들의 근 활성의 높은 차이와 비대칭적인 근수축이 나타남을 알 수 있었다. 보행이 가능한 뇌성마비 아동이라 할지라도 뇌성마비 유형에 따라 근 활성의 차이와 비대칭적인 근수축이 일어났다. 또한, 같은 뇌성마비 유형일지라도 아동의 마비 부위나 아동이 가지고 있는 자세의 특징에 따라, 근 활성의 차이와 비대칭적인 근수축이 나타남을 알 수 있었다. 이는 같은 유형의 뇌성마비 아동일지라도 정상보행을 위한 일반적 기능 움직임이나 행동에서 필요한 앉기와 서기자세 유지에서의 자세형태나, 이를 위한 근육들의 수축정도와 구축, 약화정도를 세분화 분석하여 평가함으로써, 보편화된 치료보다는 세분화된 치료가 이루어 질 수 있다.

영어초록

This study investigated the muscle activation in pelvic during sitting and standing for the children with cerebral palsy depends on their own unique physical characteristics. We analyzed the muscle activities in Gluteus Maximus, Biceps Femoris, Medial Hamstrings, and Gluteus Medius. The subjects were 9 cerebral palsy who were age between 7 to 10(average 7.8 year old). The EMG, Myotrace 400, was used to analyze the muscle activation. First, the child, who can not abulate, with spastic and anterior pelvic tilting showed the stability using the contracture in Medial Hamstrings and Biceps Femoris. The second spastic child showed there is differences between two lower extremities and shifting his weight to lower muscle activation side for the stability which makes unable to ambulate. The spastic child also was not able to abulate due to shifting his weight one side. Second, for the child, who was abe to ambulate, had symmetrical muscle activation in both sides. However, the child, who could ambulate, showed shifting his weight to right side, and there were 41.2 micro N and 29.8 micro N differences which was similar muscle activation in children with hemiparsis.
From this study we could find out that the ambulation for the children with cerebral palsy depends on the muscle activation and asymmetrical muscle contraction. The ambulatory children show the asymmetrical muscle contraction even though they are the same type of cerebral palsy due to different body part involvements and different sitting postures. The cerebral palsy children need to be evaluated the muscle tone and muscle activation specifically in sitting and standing as the process to achieve the ambulation.

참고자료

· 없음