정신건강과간호 기말과제

소개

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목차

1. 도파민의 뇌 전달경로를 제시하고, 각 경로와 연관된 기능적 특성을 설명하시오.
2. 다음 괄호에 답을 쓰시오.
3. 다음의 각 괄호에 답을 쓰시오.
3. 다음의 각 괄호에 답을 쓰시오.
5. 단가아민산화효소 억제제인 모클로베마이드를 복용하는 환자를 위한 간호교육이 필요한 이유와 내용을 서술하시오.
6. 자아존중감, 자기가치, 자기규칙, 의사소통유형 등이 핵심 개념인 가족치료모형의 치료 목표와 주요 치료 방법 및 기법을 서술하시오.
7. 인지행동치료의 인지적 재구성 단계를 제시하고, 예를 들어 설명하시오.

본문내용

도파민(dopamine)은 카테콜라민(catecholamine)과의 화학물질로 우리 뇌에서 신경전달물질(neurotransmitter)로 작용하며 뇌와 신장에서 합성되는 전구물질인 L-DOPA에서 카프복시기를 제거함으로써 생성된다. 복측피개영역에서는 대뇌피질과 변연계등으로 도파민 신경지배를 하는데, 중뇌피질(mescortical), 중뇌변연계(mesolimbic)경로라고 명명하고, 흑질에서는 선조체로 도파민 신경지배를 하고 흑질선조체경로(nigrostriatal pathway)라 하며, 시상하부활꼴핵에 위치한 도파민뉴런은 결절누두경로(tuberoinfundibular pathway)라고 한다.

① 흑질선조체 경로(nigrostriatal pathway): 흑질(substantia nigra)에서 시작하여 미상핵(caudate)과 피각(putamen)으로 이어지며, 미상핵, 피각 등에는 기저핵이 있는데 이곳은 의식적인 운동을 할 때 근육의 움직임을 조절해주며 이것은 필요없는 근육의 움직임을 차단하는 역할도 포함된다. 비정형 향정신성 약물(serotonin-dopamine antagonist, SDA)을 투여할 때 도파민과 세로토닌 모두 차단되어 도파민 신경전달이 탈 억제되어 약물의 호전을 가져온다. 정형 향정신성 약물 투여로 도파민이 차단되고 추체외로 증상(extrapyramidal symptoms EPS)이 나타난다. 약물로 인한 파킨슨증후군, 급성 근긴장증, 좌불안석증이 대표적인 증상이다.

② 중뇌변연계 경로(Mesolimbic pathway): 복측피개영역(ventral tegmental area)에서 시작하여 후각결절(olfactory bulb), 중격의지핵(nucleus accumbens) 중격(septum), 편도체(amygdala)와 같은 변연계로 이어지는 경로이다. 이 경로는 중독과 관련이 있는데, 생존에 유리한 행동을 할 때 도파민을 분비하고 이 보상경로가 과도해지면 중독이 유발된다.

참고자료

· 박영숙, 장선주 (2019) 정신건강과간호. 방송통신대학교출판문화원
· Noman L. Keltner, Debbie Steele (2021) 정신건강 간호학. 공성숙 역. 군자출판사
· 권정혜 (2020) 인지행동치료 원리와 기법. 학지사