재활간호학 기말 2022] 1. 연하과정 3단계 연하장애 단계별 증상과 징후 2. 당뇨병 환자에게 족부궤양을 일으키는 위험요인 3. 뇌졸중 환자의 운동

소개

재활간호학 (방송통신대 2022년 1학기) 기말 과제 레포트 자료입니다.

- 연하과정을 3단계로 구분하고 각 단계에 대해서 상세하게 작성하였습니다.
- 연하과정의 단계별로 연하장애를 일으키는 질병과 함께 나타날 수 있는 증상과 징후를 상세하게 작성하였습니다.
- 당뇨병 환자에게 족부궤양을 일으키는 위험요인을 7가지에 대해서 세부적을 제시하였습니다.
- 뇌졸중 환자가 바닥 또는 의자에 앉은 자세에서 할 수 있는 운동의 종류를 5가지 이상을 제시하였고, 각각을 상세히 설명하였습니다.
- 재활간호학 기말 과제 지시사항에 맞추어 철저하게 작성하였습니다.
- 글자크기 : 11포인트 줄간격 : 160 으로 작성하였습니다.

목차

1. 연하장애는 인후두의 기계적인 협착 또는 입술, 혀 구개, 인후두에 관계하는 운동성 뇌신경핵 장애에 의해 삼키기가 곤란하게 되는 것이다.
1) 연하과정을 3단계로 구분하여 각 단계를 상세히 설명하시오.
① 연하과정 1단계 – 구강기 (oral phase)
② 연하과정 2단계 – 인두기 (pharyngeal phase)
③ 연하과정 3단계 – 식도기 (esophageal phase)

2) 연하장애가 있을 때 나타날 수 있는 연하과정의 단계별 증상과 징후를 상세히 기술하시오.
① 구강기 단계에서 연하장애를 일으키는 질병과 나타나는 증상과 징후
② 인두기 단계에서 연하장애를 일으키는 질병과 나타나는 증상과 징후
③ 식도기 단계에서 연하장애를 일으키는 질병과 나타나는 증상과 징후

2. 당뇨병 환자에게 족부궤양을 일으키는 위험요인을 7가지 이상 기술하시오.

3. 뇌졸중 환자의 운동은 환자의 상태에 따라 계획되어야 한다. 바닥 또는 의자에 앉은 자세에서 할 수 있는 운동의 종류를 5가지 쓰고, 각각을 상세히 설명하시오.
1) 손가락과 손목 굴곡근 스트레칭
2) 고관절의 외회전근개 근육 강화
3) 고관절 내회전근개 강화
4) 무릎관절 폄근 근력 강화 
5) 손 뻗기 
6) 앞으로 손 뻗기 
7) 좌우로 손 뻗기 
8) 손을 천천히 뻗기 

4. 참고문헌

본문내용

1. 연하장애는 인후두의 기계적인 협착 또는 입술, 혀 구개, 인후두에 관계하는 운동성 뇌신경핵 장애에 의해 삼키기가 곤란하게 되는 것이다.

연하장애는 치아의 이상 또는 신경장애 및 식도의 협착 등의 다양한 원인으로 인하여 음식물이 구강에서부터 위까지 통과하는 과정에서 장애가 발생한 상태를 의미한다. 음식을 삼키면서 무언가 걸리는 느낌을 받거나, 통증을 느끼기도 하고, 음식을 아예 삼키지 못하거나 음식이 코나 기도로 역류하는 등의 다양한 증상이 나타난다.

일반적으로 연하과정은 크게 3단계로 나눌 수 있는데 구강기-인두기-식도기의 단계로 구별된다. 여기에서 구강기의 경우 구강 준비기와 구강 운반기로 다시 나뉘게 된다. 연하의 각 단계별로 연하장애가 발생하는 질병과 그 증상이 다르게 나타는데, 우선적으로 연하과정의 3단계를 살펴보고, 각 단계별로 연하장애의 원인으로 작용하는 질환과 함께 그 증상과 징후에 대해서 자세하게 알아보도록 하겠다.

1) 연하과정을 3단계로 구분하여 각 단계를 상세히 설명하시오.

① 연하과정 1단계 – 구강기 (oral phase)

구강기는 구강 준비기와 구강 운반기로 나뉜다.

구강 준비기는 음식물이 입 안으로 들어간 뒤 음식물을 삼키기 좋게 식괴(bolus)를 만들어 이를 구강 뒤쪽으로 이동시키는 시점까지를 의미한다. 구강 준비기에서는 고형의 음식물을 삼키기 적합한 형태가 될 때까지 음식을 부수고 적시는 과정이 반복적으로 일어나기 때문에 보통 1초미만의 시간이 걸리지만 이 단계가 몇 초간 지연되기도 한다. 이 단계에서는 양 볼 근육의 적절한 긴장도와 함께 입술과 혀 근육, 그리고 연구개 등이 작용한다.

구강 운반기는 식괴(bolus)가 구강의 뒤로 이동한 직후부터 전구개궁에 닿아 연하반사가 일어나기까지의 단계로 약 1초 미만의 시간이 걸린다. 혀의 역동적인 움직임에 의해서 음식물이 혀의 기저부 지점까지 도달하는 것을 의미하기도 한다. 이 단계에서 발생하는 연하반사는 음식물을 삼키는 과정이 시작되는 것과 동시에 호흡이 억제되면서 연하과정 중 인두기로 이어진다.

참고자료

· 정성희(2019). 재활간호학. 한국방송통신대학교 출판문화원.
· 김일수, 한태륜(2006). 연하 곤란의 진단 및 치료. 대한뇌졸중학회지. 8권 1호
· 안유배(2011). 당뇨병성 족부병변의 위험인자. The Journal of Korean Diabetes
· 대한정형외과학회
· 뇌졸중환자를 위한 가정운동 프로그램. 보건복지부 국립재활원