생활과 건강

소개

방통대 간호학과 4학년 1학기 과제입니다.
과제 작성시 도움이 되었으면 합니다.

목차

1. 당뇨의 합병증을 급성과 만성으로 구분하여 정리하시오.
1) 당뇨병의 급성 합병증
2) 당뇨병의 만성 합병증

2. 제2형 당뇨병 환자를 위한 식이요법과 운동요법 중심으로 교육 자료를 구성해보시오.
1) 식이요법
2) 운동요법

본문내용

1. 당뇨의 합병증을 급성과 만성으로 구분하여 정리하시오.
1) 당뇨병의 급성 합병증
① 저혈당증
혈당이 50~60mg/dl이하로 떨어지는 것으로 이는 과량의 인슐린이나 경구용 혈당강하제, 소량의 음식 섭취, 과도한 신체활동 등에 의해 초래되며, 교감신경계 증상(빈맥, 불안, 떨림, 발한, 감각이상)과 중추신경억제에 의한 증상(두통, 시력장애, 정신혼돈, 경련, 의식장애) 2가지 유형으로 분류할 수 있다.
의식이 있을 때는 경구로 10g에 해당하는 당질을 섭취하도록 하고 의식이 없는 상태에서는 병원으로 가서 글루카곤 또는 포도당 주사를 맞아야 한다.

② 당뇨병성 케톤산증(Diabetic ketoacidosis: DKA)
심한 급성 합병증으로 주로 제 1형 당뇨병에서 발생하며, 원인은 인슐린 부족, 인슐린 투여중단, 생리적 혹은 심리적 스트레스, 과다한 식사 등을 들 수 있다.
인슐린이 부족하면 세포 내로 들어가는 포도당의 양이 감소하고, 간은 포도당을 무제한으로 생산하게 되어 고혈당이 생기고, 체내의 과다한 포도당을 제거하기 위해 신장에서는 수분 및 전해질과 더불어 포도당을 배출함으로써 고삼투성 이뇨가 일어나 다뇨, 탈수와 전해질 손실이 생긴다. 지방분해로 생긴 지방산은 간에서 케톤으로 변환되어 혈중 케톤이 높아지면서 대사성 산증을 일으킨다.
당뇨병성 케톤산증의 고혈당증은 다뇨, 갈증, 다식을 일으키고 식욕부진, 오심, 구토, 복통 같은 위장계 증상 및 의식장애가 생기고 과다한 산증으로 인한 호흡기계 보상 작용으로 과일 향이 나는 냄새와 함께 과도호흡인 kussmaul 호흡을 하기도 한다.
당뇨병성 케톤산증은 인슐린을 투여함으로써 지방 분해를 방지하고 산의 생성을 줄이며 수액을 공급하여 탈수상태를 교정하고 전해질의 균형을 맞추어 회복할 수 있다.

③ 고혈당성 고삼투성 비케톤성 증후군
제 2형 당뇨병 환자에게 빈번히 발생하며 효율적으로 이용할 인슐린이 부족하여 고혈당증과 고삼투성을 동반하며 의식장애를 초래하나 산증은 미미하거나 거의 없고 지속된 고혈당증으로 삼투성 이뇨 현상을 일으켜 수분과 전해질의 손실이 따른다. 치료는 수액공급, 전해질 균형 유지, 인슐린 투여를 통해 회복할 수 있다.

참고자료

· 박영숙·정성희 공저(2016).『생활과 건강』. 한국방송통신대학교 출판부. 180-185
· 이선옥·조남옥 공저(2016).『성인간호학』. 한국방송통신대학교 출판부. 294-300
· 이항련 외 8인(2008).『성인간호학Ⅱ 6번째 판』. 수문사. 1352-1387
· 전시자 외 9인(2005).『성인간호학 하 제4판』. 현문사. 670-714