2017학년도 1학기 과제물(온라인 제출용)교과목명 : 전략적간호관리학 번 :성 명 :연 락 처 :__________________________________________________________________________________○ 과제유형 : ( 공통 ) 형○ 과 제 명 : 1. 과학적 관리론과 인간관계론을 비교하여 논하고, 간호사들 이 신명나게 일하게 하기 위해 (조직에 공헌하려는 의욕을 고 취시키려면) 꼭 필요하다고 생각되는 자신의 견해를 한 가지 이상 제시하시오.2. 간호생산성을 높이는 방안들을 나름대로 제시하고, 왜 그 방법이 간호 생산성을 높이는지 설명 하시오.- 이하 과제 작성관리란 조직의 목표를 달성하기 위해 조직구성원의 노력과 인적·물적 자원을 효율적으로 활용하여 계획·조직·지휘·통제하는 사회적·기술적 상호작용의 과정이다. 즉 관리는 조직 활동을 하여 목표가 달성될 수 있도록 하는 촉매라고 할 수 있다.병원인력 중 간호 인력은 가장 많은 비중을 차지하고 있다. 이러한 간호 인력을 관리하는 것은 자원낭비를 극소화하고 간호의 질을 높인다는 점에서 병원 전체의 효율성에 영향을 미치게 되기 때문에 간호 관리를 잘 한다는 것은 상당히 중요하다. 간호 관리의 목표는 간호사 개개인들의 목표와 간호조직의 목표 사이에서 일어나는 갈등을 좁히고 두 목표 간에 조화를 이루도록 하는 데 있다.여러 관리 이론 중 작업현장에서 효율성을 강조하는 테일러의 과학적 관리론과 심리적 측면 및 행동적 측면에 초점을 맞춘 호손실험을 주축으로 한 인간 관계론에 대해 알아보고자 한다.1. 과학적 관리론과 인간 관계론을 비교하여 논하고, 간호사들이 신명나게 일하게 하기 위해(조직에 공헌하려는 의욕을 고취시키려면) 꼭 필요하다고 생각되는 자신의 견해를 한 가지 이상 제시하시오.1)과학적 관리론과학적 관리기법이란 종업원의 생산성을 향상시키기 위해 작업에 대한 객관적이고도 과학적인 연구를 강조하는 고전적 경영관리기법의 하나이다. 테일러에 의해 발전된 과학적 관리론은 테일러리즘이라고도 불리며, 근로자의 효율성과 생산성을 향상시키기 위해 근로자가 업무를 수행하는 데 걸리는 시간과 적절한 기구와 장비를 사용하여 업무를 더 쉽게 수행할 수 있는 방법 및 가장 적은 시간으로 가장 많은 일을 수행할 수 있는 방법에 관심을 가졌다. 테일러는 업무의 효율성을 높이기 위해 업무 분석을 통해 쓸데없는 동작을 제거하고 직무의 표준화, 생산에 따른 보수를 지급하는 제도를 채택했다.테일러의 과학적 관리법은 다음과 같이 요약될 수 있다.첫째, 근로자의 개별적인 과업은 과학적 분석에 의하여 설계되어야 하고 과업수행에 관한 최고의 방법이 규정되어야 한다. 테일러는 시간-동작 연구를 통해 표준 생산량을 설정하고, 최선의 작업방법을 찾아 과업 내용설계 및 과업 수행방법 결정의 과학화를 이루었다.둘째, 과학적 방법으로 직무에 적합한 종업원을 선발하고 훈련해야 한다.셋째, 할당된 과업의 달성도에 따라 임금의 고하를 연계하는 임금 결정 체계를 개발함으로써 고의적 태업을 막고자 했다. 이러한 차별성과급제는 오늘날의 연봉제 개념, 성과급제 개념과 일맥상통하는 개념이다. 이는 노동자가 원하는 고임금과 사용자가 원하는 저노무비라고 하는 두 가지 목표를 동시에 실현시켜 주는 경영이념이다.넷째, 과업을 정확히 할당해 주어 철저한 기능식 조직으로 전환하여 관리자와 근로자가 책임을 적절하게 분담하고 과업의 과학적 수행을 위해 서로 협동해야 한다는 것이다.과학적 관리론은 직무를 전문화하고 대량생산을 가능하게 함으로써 오늘날에도 적용되고 있다. 그러나 과학적 관리론의 다양한 문제점도 지적되고 있는데 그 중 하나가 인간의 어느 한 면만을 파악하고 다양한 측면을 무시했다는 것이다. 조직마다 처한 상황이 다르며 조직구성원들이 돈 이외의 욕망에 의해서도 동기부여가 될 수 있다는 사실을 간과함으로써 기계인, 비인간화를 조장하였다. 또한 관리자들은 기존의 관리법을 포기하지 않으려 저항하였고, 근로자들은 인간을 기계의 부품처럼 취급 한다는 점, 계속적으로 최고의 능률을 달성하도록 강요한다는 점과 그 혜택이 주로 기업주에 귀속된다는 점, 실적의 위험이 커진다는 점 등의 이유를 들어 정항적인 행동을 보이는 경우가 많았다. 마지막으로 연구대상으로 산업생산 조직에만 국한되어 연구결과의 일반화에 문제가 많다는 점이다.2)인간관계론생산성이 증가할 것이라고 예상하고 공식적이고 비인간적인 관리방식으로 종업원의 다른 중요한 욕구를 간과하여 인간의 소외를 초래한 과학적 관리론은 예상한 것에 비해 생산성은 증가하지 못하였고 오히려 작업능률의 저하를 초래하였다. 이러한 테일러의 과학적 관리론을 테제라고 본다면 그에 대한 안티테제로서 인간 관계론이 등장하게 되었다.과학적 관리론은 종업원이 일하는 물리적 환경에 중점을 두고 능률, 비용을 중시하였다면 인간 관계론은 종업원의 직업과 관련된 사회적 환경에 중점을 두고 인간의 태도나 감정을 중시하는 이론으로서 호손 실험을 계기로 전개 되었다.호손연구는 호손공장에서 여공들을 대상으로 1924년부터 10년에 걸쳐 실시한 실험연구로 조명의 변화가 생산량에 미치는 영향을 조사하였다. 실험군은 여러 가지 조건으로 조명을 달리하였고 대조군은 일정한 조명을 유지하여 조명을 밝게 한 경우 생산량이 증가할 것을 예상하였으나, 두 집단 모두 조명과 관계없이 생산량이 증가한 것을 발견하였다. 이는 인간의 심리적 변화에 기인한 현상으로 여공들이 회사가 돌아가게 하는 하나의 부품이 아닌 회사를 돕고 회사가 중요시하는 문제해결에 참여하고 있다는 인식으로 인해 감정이 달라졌기 때문에 나타난 결과라고 볼 수 있다. 이로 인해 종업원의 감정, 태도 등에 대한 문제가 새로운 연구문제로 대두되었다.반면 관찰연구를 통해 작업자들이 산출량을 고의적으로 제한시키는 것이 발견되었는데 이는 자생적인 비공식집단이 구성되어 사회적 압력을 행사하기 때문이었다. 사회적 압력의 목적은 표준상승에 대한 두려움을 갖고 있으며 성과가 낮은 작업자를 보호하는 것이었다. 호손연구는 연구방법론의 관점에서 보면 연구대상자 선정방법이나 통계의 유의성 문제가 있지만 인간은 단순히 경제적 수단에 의해서만 동기유발이 되는 것이 아니며, 심리 사회적 욕구도 중요한 동기유발요인이 된다는 연구결과를 얻었다.그러나 인간 관계론은 지나치게 인간적 요소만을 강조함으로써 상대적으로 조직의 논리가 무시되었고, 공식적 집단보다는 비공식적 집단이 강조되고, 인간을 둘러싼 경영의 다른 측면에 소홀하였다. 조직구성원들의 만족을 중시하면서도 조직구성원들은 관리자가 내세운 관계를 수락해야 하며 관리자는 근로자들을 조작할 수 있다고 봄으로써 근로자들은 목적을 위한 수단이지 그 자체가 목표는 아닌 것이었다. 그리고 공식적 집단보다는 체계적인 지식의 바탕이 없어 경영성과에 연결시키지 못하였다.3)간호사들이 신명나게 일하게 하기 위해 (조직에 공헌하려는 의욕을 고취시키려면) 꼭 필요하다고 생각되는 자신의 견해간호사는 의료인으로 인간의 생명을 다루는 조직에 있으며 일반 사회생활과는 다른 엄격하고 특수한 조직 문화가 있다. 대부분의 간호사는 임상에서 일하며 작은 실수 하나가 인간의 생명을 위태롭게 할 수도 있어 최대한 실수 없이 완벽하게 일하려고 노력한다. 그렇기에 신규 간호사는 혹독한 임상 실무 교육과정을 거치며 임상에 적응하고 선배 간호사는 끊임없이 공부하며 새로운 의학정보를 익히고 항상 환자의 위험 사항에 대해 관찰한다.긴장하며 근무하는 환경에 놓여있는 간호사들에게 효과적인 스트레스 관리는 건강한 직장 생활을 위해 꼭 필요한 일이라고 생각한다. 3교대로 돌아가는 근무 환경에 현재의 휴일 수는 효과적으로 스트레스를 풀기에는 턱없이 부족하다고 생각한다. 그래서 일정기간 근무를 한 간호사에게는 안식년을 주어 충분한 휴식과 삶을 재충전할 기회를 제공하고 업무에 복귀하게 한다면 지금보다는 이직률도 줄어들고 유휴간호사도 줄어 조직을 위해 필요한 사람이 되기 위해 노력하지 않을까 생각한다.2. 간호생산성을 높이는 방안들을 나름대로 제시하고, 왜 그 방법이 간호 생산성을 높이는지 설명하시오.생산성이란 어떤 상품을 생산하거나 서비스를 하는 데 자원이 얼마나 효율적으로 활용되었는지를 나타내는 것으로 산출과 투입의 비로 나타낸다. 간호에 있어서의 생산성은 일반적으로 환자간호를 하는 데 이용된 인적자원의 효율성으로 정의하나 간호생산성의 개념에는 그 질과 적절성에 관계된 간호의 효과성뿐만 아니라 최소한의 자원을 소비하는 간호의 효율성도 포함된다.
2017학년도 1학기 과제물(온라인 제출용)교과목명 : 성인간호학학 번 :성 명 :연 락 처 :__________________________________________________________________________________○ 과제유형 : ( 공통 ) 형○ 과 제 명 : 1. 암환자의 영양상태 평가를 위해 관찰과 신체계측법을 활용 하고자 한다. 관찰할 항목에 대해 서술하시오. 또한 신체계측 법별로 절차와 정상치를 제시하시오.2. 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육 내용을 구체적으로 제시하고, 장 루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리사회적 문제와 이 에 대한 대처방안에 대해 서술하시오.- 이하 과제 작성영양상태란 영양섭취와 영양요구 간의 균형 정도를 말하며 이 균형은 신체적, 심리적, 발달적, 문화적 및 경제적 요인 등 많은 요인들의 영향을 받는다. 적당한 영양섭취는 건강을 유지하며 감염에 대한 신체저항력 및 질병과 수술로부터의 회복을 도와준다. 영양결핍은 임상적으로 마라스무스형(단순 기아가 만성적으로 지속되어 단백질과 열량이 부족한 상태)과 카시오카형(섭취음식의 에너지는 충분하나 단백질이 부족한 상태)으로 나누어지며, 고칼로리의 지방 음식과 육류의 과다섭취는 영양과다로 이어져 비만과 더불어 대장암 발생률을 증가 시킨다.대장암은 장 내용물을 정체시키는 저 섬유소식이, 지방, 육류의 과다섭취와 관련 있으며 가족성 용종이나 궤양성 대장염 대상자에게서 발생률이 높아진다.가장 흔한 증상은 직장 출혈이며 그 밖에 배변 습관의 변화, 잔변감, 장폐색, 복통, 체중감소, 식욕부진, 오심, 구토 등이 있다.진단은 직장지두 검진, 잠혈검사, 결장경 검사를 통해 이루어진다.치료는 수술, 화학요법, 방사선 치료를 함께 병행한다. 수술은 일반적으로 암 부위를 절제하고 일시적 또는 영구적 결장루술을 시행하여 복벽에 개구부를 만들어 대변을 배설하도록 한다. 일시적인 결장루술은 흔히 하행결장이나, 횡행결장의 중간 부위에있다.·전반적 상태의식수준, 지각상태를 조사하고, 발음이 명확하고 이해할 수 있는지, 체취·구취가 나는지, 얼굴표정 및 외부손상 유무를 조사한다.·피부피부의 색, 병변 유무, 탄력성, 모발과 손톱이 매끄러운지 홈은 없는지 평가한다.·머리와 목두피상태 모발의 윤기 탄력을 확인하고 목근육의 힘과 운동범위 갑상선 비대 여부를 살핀다.·눈깨끗하게 빛나는 각막, 분홍빛 촉촉한 점막인지, 안검각에 통증이 없는지 살핀다.·입술, 혀, 잇몸입술은 부드럽고 부종이 없으며, 혀는 적색으로 부드럽고 부종 및 병소가 없어야 한다.잇몸은 붉은 분홍색으로 단단하며 부종이나 출혈이 없는지 살핀다.·근·골격직립자세이며 기형이 없고, 양호한 근육 긴장도, 걷거나 달릴 때 통증이 없는지 살핀다.·신경계신경반사가 정상적이며, 적절한 반응을 보이는지 평가한다.그밖에 혼자 서고, 걷고, 계단 오르기 등 활동 시 기동성 변화가 있는가, 걸음걸이는 발을 끌지 않으며 규칙적인 보폭이며, 걸을 때마다 팔의 움직임이 대칭적이며 자연스러운가, 개인위생이 깨끗해 보이고 머리는 잘 손질 되어있는지 등 종합적인 상태를 평가하여 가벼운 일상 활동, 제한된 자가 간호, 자가 간호 불능으로 구분한다.(2)신장·체중정확한 신장의 측정은 영양 상태를 사정하는데 중요하며 영양요구량을 결정하는 많은 공식들은 신장과 체중에 기초한다.체중은 골격, 근육, 피하지방의 양 등을 종합적으로 나타내며 나이, 성별과 신장에 해당하는 이상 체중비로 표준치와 비교하여 평가하지만 환자의 평상시 체중과 비교하는 것이 영양 상태를 더 정확하게 사정하는데 도움을 준다.·신장·체중 측정법: 신장계를 사용하며 측정시에 피검자는 신을 벗고 곧게 서서 머리의 뒷부분, 등, 엉덩이, 발뒤꿈치 네 곳이 신장계의 막대 부분에 닿도록 한다. 팔은 자연스럽게 양 옆에 내리고 턱은 안쪽으로 당겨 머리판이 머리의 가장 높은 부분에 내려올 때까지 자세를 유지한다. 체중은 체중계의 눈금이 ‘0’인가를 확인하고 신발을 벗고 옷은 되도록 가볍게 입으며 매일 식전 같은 시간에 이상 체중의 7.5%이상, 6개월 이상 체중의 10%이상으로 의도하지 않은 체중감소는 임상적으로 의미 있는 것으로 간주하여 중요하게 고려된다.또한 체질량지수(BMI)는 신장에 대한 체중의 실제적인 표시이고, 비만 혹은 단백질-열량, 영양부족을 나타낸다. BMI=체중(kg)/신장²(m)로 구하며 18.5~24.9는 정상체중이며 18.5이하는 저체중, 30이상은 비만을 나타낸다.·성인 남자 평균키 및 체중: 173cm, 65kg, 성인 여자 평균키 및 체중: 160cm, 54kg이다.(3)피부두께 집기법(삼두근 피하지방 두께: triceps skinfold, TSF)피부를 가볍게 집어 올렸을 때 접히는 피하지방의 두께를 말하며 삼두근 피하지방 두께는 체지방, 즉 저장에너지를 측정하는데 좋은 방법이다.·측정법: 피검자는 어깨와 팔의 힘을 빼고 양팔을 자연스럽게 밑으로 내린다. 측정자는 피검자의 뒤쪽 좌측 상완의 중간부위, 즉 견갑골 견봉돌기의 끝과 척골의 주두돌기의 중간부위를 캘리퍼를 사용하여 측정한다. 표준보다 10%이하는 영양부족, 이상은 영양과다를 뜻한다.·성인남자 평균: 10~12mm, 여자: 21~25mm이다.(4)중상박부 둘레(midarm circumference, MAC)상완은 피하지방조직으로 둘러싸인 근육과 뼈로 되어 있으며 에너지 섭취상태에 대한 좋은 척도로 골격근 무게를 평가하기 위해 사용된다.·측정법: 서 있는 자세에서 팔이 이완된 상태로 견봉돌기와 주두돌기 사이의 중간지점의 상박 둘레를 줄자로 측정한다. 검사수치가 10%이하이거나 95%이상일 때는 임상적 영양평가를 시행해야 한다.·건강한 성인남자 평균: 약 29.7cm, 여자: 약 24.8cm이다.(5)상박근육 둘레(midarm muscle circumference, MAMC)에너지 섭취의 적절함 여부와 근육의 양을 아는데 도움이 된다.중상박부 둘레와 삼두근 피하지방 두께로부터 추정한다.·상박근육 둘레를 구하는 식은 ‘MAMC= MAC-(0.314*TSF)’이다.표준보다 10%이하는 영양부족기 배설물은 점액이 섞인 암녹색으로 냄새가 없고 하루에 1000~1500ml정도 배설 하나 소장이 적응하여 수분과 전해질을 흡수하므로 점차 감소하여 500ml 정도의 황녹색 또는 황갈색의 풀 같은 변을 아무 때나 배설한다. 저탄수화물, 저잔여식이, 수분 전해질 섭취가 필요하며 나오는 대변은 단백질을 분해하는 효소를 함유하므로 장루 주위 피부 보호가 중요하다.·상행 결장루우측하부에 위치하며 묽은 변이 배설된다.·횡행 결장루배꼽 위 복부 중앙에 위치하며 풀 같은 변이 하루에 여러 차례 배설된다.·하행결장루좌측하부에 위치하며 배변은 규칙적일수도 있으며 굳은 변이 배설되어 변비 관리가 필요하다.·S상결장루하행결장루와 유사한 형태로 규칙적인 배변과 굳은 변을 배설하여 변비 관리가 필요하다.(2)장루주머니 교환·준비 물품장갑, 물, 가제손수건, 장루주머니, 피부 보호막, 파우더 혹은 연고, 자, 가위, 볼펜, 휴지·교환 순서①손을 깨끗이 씻고 장갑을 착용한다. 부착된 주머니와 보호막을 부드럽게 제거하여 피부상태 를 확인한다. 대변주머니 끝을 막는 클립은 빼서 잘 보관한다.②젖은 가제 손수건으로 장루 주변 피부를 부드럽고 깨끗하게 닦아내고 마른 가제 손수건으로닦는다.③장루의 크기를 자로 잰다. 장루의 모양이 돌출되어 있는 경우에는 피부, 점막 봉합부위를 측정한다.④장루 크기보다 3mm정도 크게 피부 보호막에 그려 오려내고 수술 상처부위에 닿는 쪽은 상 처에 닿지 않게 측면 가장자리를 오려낸다. 보호막 뒷면의 종리를 떼어내고 필요에 따라 연 고를 사용한다.⑤피부가 벗겨진 경우에는 파우더를 뿌리고 피부에 달라붙은 나머지 여분은 불어낸다. 피부 보호막을 장루에 맞추어 붙이고 주머니를 맞추어 끼운 후 새는 부분이 없는지 확인한다.⑥주머니 끝에 클립을 끼운다.·교환 주기 및 시간한번 붙인 피부 보호막은 3~5일이 지나면 녹기 시작하므로 피부에 자극을 주거나 새기 전 에 교환하며 배설물이 주머니 주위로 샐 때는 언제든지 교환해야 하고 장루의 연동운동이 적은 시간(이른 아침, 식후 2수도 있으며, 주머니가 잘 붙지 않을 수도 있다. 배에 털이 많다면 면도를 함으로써 모낭염의 위험을 줄일 수 있다. 피부 자극은 또 기구를 부착하거나 빈번하게 떼어내는 것에 의해서도 생길 수 있는데 필요시 피부 보호 연고와 파우더를 사용할 수 있다.(4)장세척하행, S상결장루술 대상자는 세척을 이용해 배설을 어느 정도 통제할 수 있다.식사 후가 적절하며 매일 또는 2일에 한번 일정한 시간에 규칙적으로 하는 것이 중요하다. 세척과정은 대략 1시간 정도 걸리며, 욕실에서 수행한다.①500~1000ml의 미지근한 물을 세척통에 채우고 개구부에서 약 45cm 높이에 건다.②물을 통과시켜 튜브내 공기를 제거한 후 깔대기 모양의 관을 세척용 튜브에 연결하고 윤활 제를 바른다.③변기를 마주보고 의자에 앉아 차고 있던 주머니를 제거한다.④벨트가 있는 세척용 관을 착용하고 깔대기 모양의 관을 개구부에 조심스럽게 삽입하여 역류 를 방지한다. (카테터는 8cm 미만으로 삽입하며 절대로 힘을 주어 삽입하지 않는다.)⑤물은 7~10분에 걸쳐 느리게 주입해 경련과 팽만을 방지한다. (복통이 발생하면 잠시 멈추고 심호흡을 한 뒤 다시 천천히 주입한다.)⑥깔대기 모양의 관을 제거하면 세척용 관을 통해 변기 속으로 직접 대변물질을 배액 한다.⑦배액이 끝나면 대상자는 개구부 주위 피부를 깨끗이 닦고 장루 주머니를 새로 부착한다.·세척액 주입이 어렵다면 우선 삽입관의 위치를 재조정, 세척통의 높이, 연결관의 꼬임을 확인하며 소량의 물을 주입해 보고 그래도 어렵다면 장갑을 착용 후 손가락에 윤활제를 묻혀 장루에 부드럽게 넣어 매복변이 있는지 살펴본다. 세척 후 나오는 것이 없다면 걷거나 복부를 부드럽게 마사지하고 수분 섭취를 하며 그래도 나오는 게 없으면 다음날 다시 세척을 시도한다.(5)냄새 및 가스조절회장루는 대장루에 비해 냄새가 적으며 방취용 주머니, 주머니 세척제와 방취제, 구강용 방취제 등을 적절히 사용하고 음식 조절을 통해 냄새를 예방 할 수 있다. 가스발생은 가급적 빨대를 사용하지 한다.
2017학년도 1학기 과제물(온라인 제출용)교과목명 : 생활과건강학 번 :성 명 :연 락 처 :___________________________________________________________________○ 과제유형 : ( 공통 ) 형○ 과 제 명 :당뇨는 가장 흔한 내분비계 질환으로 인슐린 결핍에 의해 지방 및 단백 질 대사에 이상을 동반하며 혈당상승을 특징으로 하는 당질 대사 장애입 니다.1) 당뇨의 합병증을 급성과 만성으로 구분하여 정리하시오.2) 제 2형 당뇨병 환자를 위한 식이요법과 운동요법을 중심으로 교육 자 료를 구성해보시오.- 이하 과제 작성당뇨병은 인슐린의 부족과 분비장애, 인슐린의 작용결함에 의해 발생하는 가장 흔한 내분비계 질환으로 질병관리본부에 따르면 우리나라의 2007년 당뇨병 사망률은 인구 10만 명당 23명으로 사망순위 5위를 차지하는데, 의사의 진단을 받지 않은 당뇨병 환자까지 합치면 그 수가 약 400만 명에 달할 것으로 예측 되고 있다.당뇨병은 원인기전에 따라 보통 제 1형 당뇨병과 제 2형 당뇨병으로 분류한다.제 1형 당뇨병은 절대적 인슐린 결핍으로 초래되며 소아당뇨라고도 불리며 제 2형 당뇨병은 인슐린 저항성의 증가와 인슐린 분비저하에 따른 것으로 40세 이상의 성인 및 비만자에게 주로 발생하며 서서히 진행되어 정기검진에 의해 우연히 발견되는 경우가 많고 식이요법과 운동만으로 조절되지 않을 때 혈당 조절을 위하여 경구 혈당강하제가 필요하며 경우에 따라서는 인슐린 투여가 필요할 수 있다.당뇨의 대표적인 3대증상은 다음, 다뇨, 다식이며 그 외에 피로감 및 전신쇠약, 상처치유장애, 피부건조, 시력장애, 손발의 감각변화 등이 있다.당뇨병은 혈당농도의 상승으로 진단할 수 있으며 진단 기준은 공복시 혈당(8시간 동안 수분을 제외한 음식을 섭취하지 않은 상태) 혈당수치가 70-110mg/dl이면 정상, 120mg/dl 이상이면 당뇨병으로 구분하며, 식후 2시간 혈당은 200mg/dl 이상이면 당뇨병을 의미한다. 당화혈색소는 혈당 조절이 잘된 경우 4-6%이며 8%이상은 조절이 잘 안된 것으로 해석한다.당뇨는 한 번 이환되면 평생 관리해야 하는 만성 질환으로 이번 과제를 통해 당뇨병의 합병증 및 당뇨병 관리의 기본인 식이요법과 운동요법을 알아보고 주위 당뇨환자들에게 올바른 정보를 전달하고자 한다.1. 당뇨의 합병증을 급성과 만성으로 구분하여 정리하시오.1) 당뇨병의 급성 합병증① 저혈당증혈당이 50~60mg/dl이하로 떨어지는 것으로 이는 과량의 인슐린이나 경구용 혈당강하제, 소량의 음식 섭취, 과도한 신체활동 등에 의해 초래되며, 교감신경계 증상(빈맥, 불안, 떨림, 발한, 감각이상)과 중추신경억제에 의한 증상(두통, 시력장애, 정신혼돈, 경련, 의식장애) 2가지 유형으로 분류할 수 있다.의식이 있을 때는 경구로 10g에 해당하는 당질을 섭취하도록 하고 의식이 없는 상태에서는 병원으로 가서 글루카곤 또는 포도당 주사를 맞아야 한다.② 당뇨병성 케톤산증(Diabetic ketoacidosis: DKA)심한 급성 합병증으로 주로 제 1형 당뇨병에서 발생하며, 원인은 인슐린 부족, 인슐린 투여중단, 생리적 혹은 심리적 스트레스, 과다한 식사 등을 들 수 있다.인슐린이 부족하면 세포 내로 들어가는 포도당의 양이 감소하고, 간은 포도당을 무제한으로 생산하게 되어 고혈당이 생기고, 체내의 과다한 포도당을 제거하기 위해 신장에서는 수분 및 전해질과 더불어 포도당을 배출함으로써 고삼투성 이뇨가 일어나 다뇨, 탈수와 전해질 손실이 생긴다. 지방분해로 생긴 지방산은 간에서 케톤으로 변환되어 혈중 케톤이 높아지면서 대사성 산증을 일으킨다.당뇨병성 케톤산증의 고혈당증은 다뇨, 갈증, 다식을 일으키고 식욕부진, 오심, 구토, 복통 같은 위장계 증상 및 의식장애가 생기고 과다한 산증으로 인한 호흡기계 보상 작용으로 과일 향이 나는 냄새와 함께 과도호흡인 kussmaul 호흡을 하기도 한다.당뇨병성 케톤산증은 인슐린을 투여함으로써 지방 분해를 방지하고 산의 생성을 줄이며 수액을 공급하여 탈수상태를 교정하고 전해질의 균형을 맞추어 회복할 수 있다.③ 고혈당성 고삼투성 비케톤성 증후군제 2형 당뇨병 환자에게 빈번히 발생하며 효율적으로 이용할 인슐린이 부족하여 고혈당증과 고삼투성을 동반하며 의식장애를 초래하나 산증은 미미하거나 거의 없고 지속된 고혈당증으로 삼투성 이뇨 현상을 일으켜 수분과 전해질의 손실이 따른다. 치료는 수액공급, 전해질 균형 유지, 인슐린 투여를 통해 회복할 수 있다.2) 당뇨병의 만성 합병증① 미세혈관 합병증·망막변증비증식성 단계(초기단계로 기저막이 두꺼워지고 모세혈관의 투과성이 증가하며 모세혈관이 막힘), 증식 전 단계(모세혈관의 폐쇄 징후와 혈류 감소로 인한 망막의 반응이 나타남), 증식 단계(가장 진전된 형태로 망막의 내부와 그 주위에 새로운 혈관이 자라나 쉽게 출혈을 일으키며 시력에 가장 큰 위협이 됨) 3단계로 나누어진다.·신증당뇨병이 진단되고 약 10년이 지나면 30-50%에서 당뇨성 신증이 발생한다.소변검사에서 단백뇨의 검출과 혈청 크레아티닌의 상승으로 진단되며 신부전까지 진행되면 혈액투석 또는 복막투석이 효과적이며 신장이식을 시행할 수도 있다.② 당뇨병성 신경증한 가지 신경에 국한하여 발생하지 않고 전신의 신경에 영향을 미치는 질병들을 말하며 가장 흔한 2가지 종류는 감각운동신경의 다발성 신경증과 자율신경의 손상이다.·감각운동신경의 다발성 신경증말초 신경증이라고도 하며 이것은 신경의 말초부위 특히 하지신경에 가장 흔하게 온다. 처음에 저린 느낌, 작열감이 나타나며 진전되면서 발의 감각이 없어진다.·자율신경증주로 교감신경과 미주신경의 장애가 문제되며 혈압조절장애로 체위성 저혈압이 흔하고, 휴식기 빈맥도 있을 수 있다. 교감신경장애로 연하곤란, 가슴앓이 등이 생기기 쉽고 요정체나 남성 성기능장애도 나타날 수 있다.③ 대혈관 합병증당뇨병이 지속되면 대혈관에서 동맥경화증이 초래되어 관상동맥질환, 뇌졸중, 말초혈관폐쇄 등이 올 수 있다. 당뇨병은 고혈압, 고지혈증, 운동부족, 비만, 흡연과 함께 동맥경화증 발생의 위험인자이며, 많은 당뇨환자에서 고지혈증과 고혈압이 동반되어 동맥경화증이 진행된다. 따라서 혈당조절 뿐 아니라 혈중 지방질과 혈압을 정상화시키면 대혈관 합병증의 발생을 감소시킬 수 있다. 당뇨환자의 경우 비당뇨환자 보다 관상동맥질환의 이환율이 2~4배 이상 높으며 특히 2형 당뇨병 여자의 이환율이 더 높다.④ 발과 다리의 합병증당뇨환자의 발에 생긴 작은 상처는 심각한 합병증을 일으킬 수 있는데 감각이 둔해지고 땀의 분비가 감소하여 발이 건조하고 갈라지게 하는 신경증과 동맥경화증으로 혈관이 좁아지거나 막혀 발의 감염위험이 증가하게 된다. 발을 깨끗이 씻고 말리며 매일 발에 상처가 있는지 관찰한다. 맨발로 걷거나 발에 가열된 깔개 사용을 금하고 신발은 발에 잘 맞고 앞이 막혀있는게 좋고 발톱은 직선으로 다듬어야 한다.2. 제2형 당뇨병 환자를 위한 식이요법과 운동요법 중심으로 교육 자료를 구성해보시오.1) 식이요법당뇨병 환자에게 식이요법은 매우 중요하다. 당뇨 식이요법의 일반적인 원칙은 알맞은 열량 섭취, 총열량 조절, 규칙적인 식사습관, 다른 치료 방법과의 조화이며 환자는 자신에게 맞는 표준체중을 알고 이를 바탕으로 1일 총 열량을 계산하여 하루에 섭취해야 할 음식의 양을 결정해야 한다. 식단 계획을 짜기 위해 성인에서 일반적으로 열량요구를 계산하는 방법은 이상적 체중((신장-100)*0.9)을 정한 후 활동에 따라 소요되는 열량(이상적 체중* 활동시 요구열량)을 계산 한다. 활동시 요구되는 열량은 침상 안정시는 25Kcal 정도이고, 심한 노동시에는 35-45Kcal이다. 아동에서는 성장에 사용되는 열량이 더 필요하므로 열량요구가 달라진다. 영양소의 배분도 중요한데 일반적으로 단백질 20%, 지방 30%, 당질 50%를 공급한다.*당뇨식이와 관련하여 지켜야 할 기본 사항커피 등의 음료를 마실 때 프림 및 설탕을 첨가 하지 않으며 설탕이나 꿀에 절인 음식을 피하고 포화지방과 콜레스테롤을 제한하며 식이요법 시 영양소의 양, 배분, 섭취 시간 등을 일정하게 유지한다.일부환자는 처방된 범위 내에서 식단을 변화 있게 선택하는 교환식이에 대한 교육이 필요하고 규칙적으로 혈당 검사를 하며 정기적으로 혈당조절이 잘 되고 있는지 전문가에게 확인한다.*당뇨병 환자 식생활 요령식품은 저울, 계량스푼을 사용하여 과하게 먹지 않도록 한다.식품은 만복감이 있는 것(해조류, 곤약 등)으로 선택하고 채소를 섞어서 조리하며 섬유질이 많은 식품을 섭취한다.자극성 있는 음식을 피하고 조리를 싱겁게 하며 국과 반찬을 먼저 섭취한다.외식 시에는 기름, 설탕을 많이 사용한 음식은 피하고 식품 종류가 골고루 포함된 것을 선택하도록 한다.식욕이 없을 때 식사를 굶지 말고 당질을 국물이나 주스의 형태로 섭취한다.2) 운동요법운동은 인슐린에 대한 민감도를 증가시켜 인슐린이나 경구용 혈당 강하제의 사용량을 감소시킨다. 저항 훈련은 근육의 부피를 늘려 대사율을 증가시키며, 혈중 고밀도 지단백을 높이고, 운동은 총 콜레스테롤과 중성지방 수치를 낮춘다. 혈당이 높을 때 운동하면 간에서는 포도당을 더 많이 방출하여 혈당치가 상승한다. 인슐린을 투여 받는 당뇨병 환자는 혈당치에 따라 운동 전 15mg의 탄수화물 간식이나 단백질이 포함된 복합 탄수화물 간식을 투여하여 예기치 않은 저혈당이 초래되지 않게 한다.
2017학년도 1학기 과제물(온라인 제출용)교과목명 : 보건교육학 번 :성 명 :연 락 처 :__________________________________________________________________________________○ 과제유형 : ( A ) 형○ 과 제 명 : -학번 끝자리에 따라 분류된 주제에 따라 작성한다.A형(0,1,2), B형(3,4,5), C형(6,7), D형(8,9)-개인이나 집단을 정하고, 선택대상에 대한 인구 사회적 특성 을 상세히 기술한다.-그린의 PRECEDE-PROCEED모형을 적용하여 작성 한다.-한 시간 분량의 학습지도계획서를 포함한다.A형감정노동자의 스트레스관리에 대한 보건교육B형초중고학생의 집단따돌림에 대한 보건교육C형초중고학생의 스마트폰중독에 대한 보건교육D형노인의 안전사고예방에 대한 보건교육- 이하 과제 작성스트레스라는 단어는 원래 물리학에서 사용되던 용어이며 오늘날 스트레스라는 개념은 개체에게 부담을 주는 신체적·정신적 자극이나 이러한 자극이 가해졌을 때 그 개체가 나타내는 반응을 의미하는 용어로 사용되고 있다. 스트레스는 인간 삶의 필수적인 한 요소로 현대인의 삶에서 뗄 수 없을 정도로 곳곳에 존재하며 과다한 스트레스는 모든 병의 원인이 될 수 있지만 적당한 자극과 변화는 우리 삶의 활력소가 된다. 스트레스는 같은 사건이라도 개인마다 느끼는 정도가 다르며 스트레스를 피할 수 없다면 스트레스의 특성을 이해하고 본인에게 맞는 방법으로 잘 관리하여 다스리는 것이 중요하다.·선택대상에 대한 인구 사회적 특성현재 나이 29살 여성으로 키 160cm, 몸무게는 48kg이다. 경기도에 살고 있으며 대학교 졸업 후 대학병원 병동 간호사로 6년째 재직 중이다. 미혼으로 부모님소유 아파트에서 부모님, 언니, 남동생과 함께 살고 있으며 출퇴근은 자가용을 이용하고 평균 왕복 40분 정도 거리에 직장이 있다.특이 질병 및 종교는 없으며 3교대로 인해 수면시간이 일정하지 않고, 식사시간 또한 일정하지 않으며 야식을 자주 먹는다. 평소 주량은 주3회 맥주 한잔정도이며 비흡연자이고 특별한 취미생활은 없으며 예전에 수영을 하였으나 현재 하는 운동은 없다. 쉬는 날은 거의 집에서 잠을 주로 자거나 친구와 만나기, 쇼핑을 한다.환자 및 보호자, 같이 일하는 근무자에게서 오는 스트레스로 인해 늘 그만두고 싶다고 말한다.·그린의 PRECEDE-PROCEED모형1)사회적 사정(단계1)개인은 성장하면서 학교라는 울타리를 벗어나 사회생활을 통해 인간관계가 넓어진다. 감정 노동은 자신의 감정과는 무관하게 행하는 노동을 의미하며 흔히 생각하는 서비스직뿐만이 아니라 갑·을 관계에 놓인 모든 직장인은 감정노동자에 해당한다. 감정노동은 실제로 느끼는 감정과 다른 감정을 표현해야 할 때 발생하며, 감정노동으로 생긴 감정적 부조화는 감정노동을 행하는 조직 구성원을 힘들게 만들며 감정노동으로 생긴 문제가 적절하게 다루어지지 않는 경우엔 심한 스트레스를 보이게 되며 심한 경우엔 정신질환 및 자살까지 갈 수도 있다. 최근 감정노동자의 스트레스가 심심치 않게 기사화되며 최근에는 콜센터로 현장실습 갔던 여고생이 극단적인 선택을 하는 일까지 발생했다.2)역학적 사정(단계2)2017년 현재 감정노동자는 8백만 명에 이르며 보건복지부가 2012년 국민건강통계를 조사한 결과 우울증 경험비율이 19세 이상 남성 집단에서 10%, 여성 집단에서 16%로 나타났고 감정노동 수행 집단에서는 25% 수준을 넘는 것으로 조사했다.감정노동은 진상고객에 의해 발생하는 경우도 상당수지만 회사의 무리한 실적 강요 및 과잉 친절강요, 고객과의 불화 시 불이익을 주는 등 오히려 사측에서 노동자를 보호하지 않고 더 힘들게 하고 있으며 관리자들도 과도한 친절 교육이 존재한다고 생각하고 친절교육만 할 뿐 진정한 서비스 개선에 투자하지 않아 문제가 발생하고 있다고 인식하고 있다.2015년 금융권 감정노동자 보호법이 만들어졌지만 한 은행은 최근 7개월간 상담 및 치료지원이 단 한 건도 없었으며, 다른 은행은 콜센터 업무를 외부업체에 맡기고 은행원이 아니란 이유로 외면하기도 했다. 보건의료노조도 병원 사업장 간호사의 이직률이 85% (잠재이직률 포함)에 이르는 것과 관련해 감정노동으로 발생한 문제를 개인적인 문제로 해결하는 측면이 적지 않으며 병원 사업장도 환자 유치와 고객 만족을 최우선으로 하다 보니 친절을 강요하며 부족한 인력에 따른 고강도 업무에 간호사들이 현장을 떠나고 있다고 말했다.①생활양식 관련 건강문제-잘못된 식습관으로 비만, 심혈관계, 소화기계 발병률이 높아진다.②환경관련 건강문제-사측의 무조건적인 친절을 베풀도록 하는 분위기, 부족한 인력에 따른 고강도 업무, 상명 하달식 지시 관계에서 오는 무조건적인 복종으로 정신계 질환 발병률이 높아진다.3)행위 및 환경적 사정(단계3)(1)행위사정①위험요인사정운동부족, 스트레스, 음주로 인한 심장질환, 암, 뇌졸중 등 위험이 있으며 나이트근무 후 수면부족 상태로 운전을 함으로써 오는 교통사고 가능성 등이 있다.②행위적 요인, 비행위적 요인·행위적 요인-불규칙적인 식습관, 수면, 운동 부족, 음주·비행위적 요인-성별, 연령, 성격③관련 행위목록 개발·예방행위-규칙적인 운동을 시작하거나 지속, 새로운 취미생활 개발, 지속적인 스트레스를 피함, 숙면을 취함·치료행위-지시대로 규칙적인 운동을 시작하거나 지속, 즐겁게 할 수 있는 취미 찾음, 과도하거나 지속적인 스트레스를 피함, 규칙적으로 잘 수 있도록 함④중요한 행위, 덜 중요한 행위, 변경가능한 행위의 등급화·중요한 행위-운동부족, 과도한 스트레스, 숙면, 불규칙적인 식습관·덜 중요한 행위-취미생활·변경 가능한 행위-음주, 운동부족, 취미생활⑤목표행위의 선택자신에게 맞는 스트레스 관리법을 찾을 수 있게 돕는다.(2)환경사정①환경요인목록 작성의료기관에서 일함으로써 방사선 노출에 의한 암 발생 가능성, 무조건적인 친절, 상명하달식 지시에서 오는 스트레스로 인해 심질환, 뇌졸중 발생 가능성이 높다.②환경에 대한 중요도 분류상명 하달식 불합리한 의사소통 상황, 방사선이 노출되는 환경③변화 가능한 환경요인의 등급화·중요한 환경-무조건적인 친절 강요·덜 중요한 환경-방사선 노출·변경 가능한 환경-의사 전달④변화 가능하고 중요한 환경요인 선택상명 하달식 지시⑤환경목표의 진술효과적인 의사소통 방법으로 의사 표현을 할 수 있는 분위기를 만든다.4)교육 및 생태적 사정(단계4)①성향요인-맡은 일은 미루지 않고 깔끔하게 하며 책임감이 강함-비교적 높은 연봉②촉진요인-도심 중심가로 보건의료시설 및 쇼핑몰 등 근거리 접근성 좋음-깔끔하며 의료인인 만큼 의료지식 풍부하고 자가 간호 능력 뛰어남③강화요인-직장 내 동기 및 기존의 선배들과 사이가 좋음-가족과 사이가 좋아 늘 상의하며 영향을 많이 받음5)행정 및 정책사정(단계5)17.04.05 대상자가 쉬는 날 카페에서 교육자 본인이 영상자료와 유인물을 가지고 카페에서 약55~60분정도 교육할 것이다.6)수행(단계6)감정노동자의 스트레스 관리를 주제로 유인물, 영상자료를 통해 교육하였다.
2016 학년도 ( 2 )학기 과제물(온라인제출용)교과목명 : 인간과 교육학 번 :성 명 :연 락 처 :_________________________________________________________________________o 과제유형 : ( 공통 ) 형o 과 제 명 :1. 주입식 교육관과 성장식 교육관(자연주의 교육관, 진보주의 교육관, 실존 주의 교육관)을 비교? 설명하고, 그 교육적 시사점을 논하시오. (15점 만점)2. 에릭슨의 성격발달단계이론을 설명하고, 그 교육적 시사점을 논하시오.(15점 만점)- 이하 과제 작성1.서론2.본론(1)주입식 교육관과 성장식 교육관(자연주의 교육관, 진보주의 교육관, 실존주의 교육관)을 비교 설명하고, 그 교육적 시사점을 논하시오.1)주입식 교육관: 전통적 교육관2)성장식 교육관: ①자연주의적 교육관②진보주의적 교육관③실존주의적 교육관3)교육적 시사점3.결론4.참고문헌1.서론인간은 교육을 통해 성장하고 발달하며 교육은 인간을 바람직한 방향으로 변화시키기 위한 의도적 활동으로 인간에 대한 이해를 기본으로 이루어지는 활동이다.가치관에 따라 결정되는 교육관은 각 시대변화 사회특성에 따라 다양하게 제시되어 왔다.개인과 사회발전에 있어서 교육이 얼마나 중요한지 인지했던 많은 사상가와 교육자들은 자기 나름의 교육관을 주장해 왔으며, 각각의 교육관은 개개인의 신념과 가치관에 따라 다르게 형성된 것임을 알 수 있다. 여러 다양한 교육관을 분류하는 것은 쉬운 일이 아니지만, 몇 가지 대표적인 교육관(전통적 교육관, 성장식 교육관)에 대해 알아보기로 한다.2. 본론주입식 교육관과 성장식 교육관(자연주의 교육관, 진보주의 교육관, 실존주의 교육과)을 비교 설명하고, 그 교육적 시사점을 논하시오.(1) 주입식 교육관(전통적 교육관)사회마다 문화적 전통을 가지고 있으므로 전통적 교육관의 특징도 사회에 따라 다르다. 그러나 동양사회나 서양사회에서 공통적으로 볼 수 있는 전통적 교육관은 주입식 교육관이다.교육을 주입의 과정으로 여기는 관심, 현실생활에 직접적인 도움을 줄 수 없으며 학생들의 능동적이고 적극적인 학습활동을 기대할 수 없다는 것이다.현대의 교육관 중에서 주입식 교육관을 대변하고 있는 것은 행동주의 교육관이다. 행동주의 교육관은 20세기 중엽에 크게 발전한 행동주의 심리학에 기초하고 있다. 대표적인 행동주의자인 스키너는 인간의 내면적 자아, 또는 의식의 존재는 과학적인 방법으로 설명할 수도 없고 통제할 수도 없는 것으로서 그 존재를 인정할 수 없으며, 인간의 행동이란 외적인 자극에 대한 습관화된 반응이라고 본다. 행동주의 심리학에 기초한 행동주의 교육관은, 교육은 인간 행동을 계획적으로 변화 시키고 통제해 나가는 과정이라고 봤으며, 현대 교육에 교육의 과학화와 효율성을 높이기 위한 여러 노력에 이론적 기초를 제공했다.(2)성장식 교육관전통적 교육관과 모든 점에서 대비되는 교육관으로 교육은 배우는 사람의 내부에 잠재해 있는 가능성들이 자연스럽고 올바른 방향으로 커 나갈 수 있도록 도와주는 과정으로 정의된다. 즉, 교육의 중심은 아동에게 있다고 본다. ‘자연주의 교육관’, ‘진보주의적 교육관’, 그리고 ‘실존주의적 교육’ 등이 이에 속하는 교육관이다.①자연주의 교육관자연주의적 교육관은 전통적 교육관에 대한 비판을 통해 제기되어 왔으며, 개인의 자유와 권리를 존중하는 오늘날의 민주주의 사회의 대표적 교육관으로 자리 잡고 있다. 자연주의적 교육관을 체계적으로 제시한 대표적인 사람은 루소다. 루소는 주입위주의 강압적이고 인위적인 전통적 교육을 비판하고, 아동의 흥미와 자유로운 활동을 강조하는 아동 중심의 교육관을 처음으로 제시했다. 루소의 자연주의적 교육관은 프뢰벨과 페스탈로치, 헤르바르트에 의해 전개된 19세기 유럽의 신교육 운동의 바탕이 되었으며, 20세기 미국의 진보주의 교육이론의 토대가 되었다.자연주의적 교육이란 교육의 목적, 내용, 방법이 모두 자연의 원리에 따라 이루어진다고 하였다. 가르치는 사람은 아동들이 갖는 적성과 능력이 자신의 흥미와 관심에 따라 제대로 발휘될 수 있도서 등장한 진보주의 교육관은 두 가지 중요한 철학적 배경을 갖는다. 그 하나는 미국에서 형성된 프래그머티즘 또는 실용주의 철학이며, 또 다른 하나는 루소·프뢰벨·페스탈로치·헤르바르트를 통해 내려온 자연주의적 교육으로 자발적, 능동적, 전인적 인간육성을 목표로 출발한 대표적인 현대 교육사상 가운데 하나이다.실용주의 철학에 따르면, 인간은 경험으로 세계를 파악한다. 즉, 세계와 우리의 상호작용을 통해 세계를 알게 되는 것이며, 상호작용의 내용에 따라 세계에 대한 지식은 달라질 수밖에 없다. 세계와 우리의 상호작용은 우리가 갖는 생각· 신념· 욕구· 지식· 기존의 경험에 따라 달라진다. 그러므로 진리란 절대불변의 것일 수 없으며, 우리의 경험과 상호작용의 방식에 따라 변화하고 어떤 진술이 진리인가를 판가름하는 기준은 그 진술이 우리가 갖고 있는 문제 해결에 유용하게 기여하느냐에 따라 진리 여부가 결정되는 것이다. 실용주의 철학에 따르면 가치 역시 우리의 경험으로 그 유용성이 증명된 것이어야만 가치를 지니게 된다. 어떤 것이 유용성을 지니는가를 판단하는 기준은 그것이 우리가 추구하는 목적 실현에 실제로 쓸모가 있는가이다. 이처럼 진리와 가치의 기준을 유용성에 두고 있다는 점에서 실용주의를 도구주의라고도 한다.실용주의 철학에 입각해 진보주의적 교육관을 가장 체계적으로 제시한 사람은 듀이다. 듀이는 우리의 삶이 곧 경험의 과정이며 경험을 통한 성장의 과정이라고 보았다. 경험은 인간이 그를 둘러싼 환경과 상호작용하는 과정과 그 결과를 뜻한다.듀이의 진보주의 교육론에 따르면, 교육이란 ‘경험의 개조 과정’ 또는 ‘경험의 개조를 통한 성장의 과정’이다. 그리고 그것은 곧 삶의 과정 그 자체이다.또 지식은 우리의 경험에 따라 다르게 얻기 때문에 기존의 지식 내용만을 일방적으로 가르치는 것은 올바른 교육 내용과 방법일 수 없다. 진보주의는 모든 교육의 중심에 아동을 두고, 아동의 전인적 성장 발달에 초점을 두었다. 따라서 진보주의 교육운동의 기본 사상은 아동중심주의에 입각하여 ‘하는 존재이기 때문에 자기행동의 결과에 책임을 져야 한다. 자유와 선택, 주체적 결단과 행동, 참여, 책임 등은 실존철학의 중심적인 개념이다.실존주의 철학에 따라 형성된 실존주의적 교육관에 따르면, 교육의 목적은 자유롭고 창조적인 인간의 형성에 있다. 전통적 교육관에서는 교육은 사회의 기존 규율과 표준에 맞는 인간을 길러 내는 것이다. 그러나 실존주의 교육이론에서 교육은 틀에 박힌 인간, 비주체적인 인간, 기계적으로 반응해 나가는 인간이 아니라 주체적인 선택을 통해 스스로를 형성해 나가는 실존적 자유인을 길러 내는 것이다. 실존주의 교육관의 대표적인 사람 마틴 부버는 교육의 목적을 자기결정적인 자아 형성에 있다고 보았다. 그는 한 개인의 자아 또는 인격은 구별되는 유일한 것이며 자유로워야 하고 독자적이고 자유로운 인격 형성과 성장을 교육이 이루어야 할 과업이라고 주장했다. 실존주의적 교육관의 특징은 인간의 본질을 규격화된 것으로 이해하려는 과학주의적 사고방식을 배척하고, 행동하는 주체적 인간의 모습을 부각시켜 창조적이고 주체적인 인간의 형성을 위한 교육의 책임을 강조한다는 점이다.(3)교육적 시사점교육의 개념과 목적, 내용과 방법 등에 대한 신념 체계를 의미하는 교육관은 각자가 처한 시대, 환경, 가치관에 따라 다양하게 발전해왔다.주입식 교육관은 기존의 사회적 지식을 아이들에게 교사들이 일방적으로 전달하는 것을 교육의 주된 기능으로 보는 전통적 교육관으로 학습자가 얼마나 잘 받아들이는지 각자의 개성에 대해서는 고려되어지지 않는 교육관이나, 지식을 기르는데 있어서는 도움이 되며 성장식 교육관은 교육의 주된 기능을 아이들이 자연스럽게 잠재 가능성을 실현하도록 도와주고 이끌어 주는 아동 중심적 교육관이나, 개인의 자유를 존중한 결과 사회적 통제를 무시하고 문화적 전통을 경시한다는 단점이 있는 교육관으로 자연주의적 교육관과 진보주의적 교육관, 실존주의적 교육관 등이 이에 속한다.다양한 교육관을 한마디로 정리하는 것은 어렵지만 대표적으로 상반되는 두 가지 교육관에 대해육철학 및 교육사』. 양서원. 318조화태 김계현 전용오 공저(2012).『인간과 교육』. 한국방송통신대학교출판부. 25-321. 서론2. 본론(1)에릭슨의 성격발달단계 이론을 설명하고, 그 교육적 시사점을 논하시오.1)에릭슨 성격발달단계 이론①신뢰감 대 불신감②자율성 대 수치감③주도성 대 죄책감④근면성 대 열등감⑤자아정체성 대 역할혼돈⑥친밀감 대 고립감⑦생산성 대 침체감⑧자아통합감 대 절망감2)교육적 시사점3. 결론4. 참고문헌1. 서론에릭슨의 이론은 정신사회적, 심리사회적 이론이라 하며, 그는 프로이드의 영향을 강하게 받았으며 신프로이드 학파라고도 한다.에릭슨은 의식, 자아, 내적 및 외적 요인의 상호작용을 강조하였고, 내적 충동보다는 문화적, 사회적 압력을 강조하였다. 에릭슨의 심리사회적 이론은 인간발달의 사회적 맥락을 강조함으로써 인간발달을 이해하는데 큰 영향을 미쳤다.발달 단계는 개인이 발달적 위기를 해결하기 위해 노력하는 중요한 기간을 말하는데 각 위기의 해결을 통해 개인은 다음 단계로 진행해 나간다.각 단계마다 개인은 일련의 내적 욕구를 경험하며 긴장상태가 발생하는데 이 욕구는 생물학적으로 성숙하게 성장하면서 발생하는 욕구이며, 동시에 이러한 욕구를 극복하고 해결함으로써 어떤 능력과 경험을 갖게 된다.다음에서 에릭슨의 심리사회적 이론 8단계의 각 단계에서 성취해야 할 발달 과업과 극복해야 할 위기에 관한 내용을 살펴보고자한다.2.본론에릭슨의 성격발달단계 이론을 설명하고, 그 교육적 시사점을 논하시오.(1) 에릭슨의 성격발달단계 이론1)단계: 신뢰감 대 불신감(출생~1세)프로이드의 구강기에 해당되는 시기로 신뢰 대 불신의 갈림길에 놓여있는 시기이다.영아는 자기가 필요한 것을 취하려 할 때에 자신을 돌보는 사람과 상호작용을 하는데, 이 상호작용에서 가장 중요한 것은 돌보는 사람의 행동에서 어떤 일관성, 신뢰성, 예측가능성을 발견하는 것이다. 이 시기에 아기를 돌보아 주는 사람이 영아의 신체적, 심리적 욕구를 잘 충족시키며 일관성이 있으면 믿을 수 있다