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보험심사관리사 가산율 정리

"보험심사관리사 가산율 정리"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2025.09.23 최종저작일 2025.09
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보험심사관리사 가산율 정리
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    소개

    "보험심사관리사 가산율 정리"에 대한 내용입니다.

    목차

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    본문내용

    <가산율 정리>

    구분
    외래진찰료
    =기본진찰료+외래관리료

    세부항목
    평일 18시(토 13시)~익일 09시 / 공휴일
    토요일 09시~13시 진료
    만 6세 미만 소아+20시~익일 07시
    대리수령자가 수령한 경우

    <중 략>

    ※ 요양기관 종별가산율 예외 항목
    - 바이러스 혈청 검사
    - 각 장의 산정지침 또는 별도로 산정할 수 있도록 규정한
    약제비, 치료재료대 등
    - 영상저장 및 전송시스템(Full PACS) 이용한 처리비용, C-Arm 형 영상증폭장치 이용료
    - 생혈, 조혈모세포의 이식 준비-냉동 처리 및 보관, 기증제대
    혈제제 비용, 자가수혈채혈료, 연성신요관경하 요관협착확장
    술, 연성신요관경하 결석제거술
    - 퇴장방지의약품 사용장려비
    - 검체 검사 위탁에 관한 기준에서 정한 수탁 기준으로 위탁
    하는 경우의 검사료 및 위탁검사관리료
    - Infusion Pump 등의 사용료
    - 마취통증의학과 전문의 초빙료
    - 응급 기본진료료
    - 검체검사료
    - 초음파 검사
    - 방사선일반영상진단료
    - 방사선특수영상진단료(Angio, CT, MRI)

    ※ 종별가산 적용 항목
    - 검사료(병리검사료/ 기능검사료/ 내시경, 천자 및 생검료) - 영상진단 및 방사선치료료
    - 투약 및 조제료
    - 주사료
    - 마취료
    - 이학요법료
    - 정신요법료
    - 처치 및 수술료
    - 치과 처치 및 수술료
    - 한방검사료
    - 한방시술 및 처치료
    - 응급의료수가(응급의료행위, 권역외상센터 응급의료행위) - 치과의 교정치료료

    참고자료

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