24년 간호사 국가고시 요약 정리

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본문내용

피부 진단 검사
도말검사 : Tzanck (청크) - 수포성 질환 (옴)
KOH 도말 - 진균 (칸디다)
패치 (첩포) : 알레르기 (48시간 후 확인)

1) 저혈량 쇼크
- 빈맥, 빈호흡, 핍뇨, 차고 축축한 피부
- 변형된 트렌델렌버그 체위, 출혈 압박

2) 심인성 쇼크 (= 심장성)
- 빈맥, 빈호흡, 저혈압, 안절부절
- 산소, 수액공급, 심낭압전 시 심낭천자

3) 혈관성 쇼크 (= 분배성)
패혈성
- 산재성 혈관 내 응고증 (DIC)
- 따뜻하고 건조한 피부, 얼굴 붉어짐
- 산고 공급, 감염 치료
신경성
- 서맥, 저혈압, 건조한 피부, 방광 이상
- 척수 손상 예방, 혈압상승제, 유치도뇨관
아나필락틱
- 즉시형 과민성 알레르기 (lgE)
- 저혈압, 쉰 목소리, 저산소증, 두드러기
- 기도유지, 산소투여, 기관지확장제

통증 사정
P : 위치
Q : 양상 (어떻게)
R : 요인
S : 강도 (몇 점)
T : 시간

뇌막 자극 3대 증상
경부경직
kernig (+)
Brudzinski (+)

위산분비 억제 약물
항콜린제 (부교감신경억제제)
히스타민 수용 차단제

메니에르 3대 증상
이명 (귀울림)
난청
현훈 (어지러움)

비스테로이드성 소염제 (NSAID) : 비마약성진통제
- 진통, 소염, 해열제
- 부작용 : 위장 장애 (속쓰림, 소화불량, 위장관 천공 등)

크론병 (만성 재발성 염증성 질환)
- 회장말단부 (대장의 모든 층 침범)
- 잦은 부드러운 설사, 경련성 우측 하복부 통증
- 식후, 배변 시 악화 (배변 후 완화)

궤양성 대장염 (상부로 진행되는 만성 염증성 질환)
- 직장에서 시작, 결장 전체 (직장, S상 결장)
- 혈액 섞인 설사 (점액성), 왼쪽 하복부 산통
- 염증의 반복 (백혈구 증가, 대사성 산증)

트렌델렌버그 검사 : 하지정맥류
롬버그 검사 : 메니에르병 (평형 상태 검사)
호만 징후 검사 : 혈전성 정맥염
텐실론 검사 : 중증 근무력증

참고자료

· 없음