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간호사 활력징후 레포트

"간호사 활력징후 레포트"에 대한 내용입니다.
10 페이지
한컴오피스
최초등록일 2024.01.24 최종저작일 2024.01
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간호사 활력징후 레포트
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    소개

    "간호사 활력징후 레포트"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 활력징후(Vital Sign, V/S)
    1. 활력징후의 개요
    2. 체온 (body temperature, BT)
    3. 맥박(pulse rate, PR)
    4. 호흡(respiration rate, RR)
    5. 혈압(blood pressure, BP)
    6. 산소포화도(saturation)

    본문내용

    1. 활력징후의 개요
    - TPR, BP
    - 대상자의 건강상태를 판단할 수 있는 기초자료
    - 활력징후 변화는 신체기능의 변화, 의학 또는 간호의 중재를 필요로 하는 신호
    1) 활력징후 측정의 지침
    - 간호사는 활력징후 측정의 책임을 가지고 결과의 분석 및 해석과 그에 따른 중재 결정
    - 적절한 기구로 정확하게 측정
    - 평상시 활력징후 범위 파악
    - 대상자의 의학적 병력과 치료, 처방된 약물 확인
    - 활력징후에 영향미치는 환경요인 조절
    - 활력징후 측정결과 분석 및 건강상태 변화와 관련지어 해석
    - 활력징후의 중요한 변화를 확인, 의사소통

    2) 활력징후 측정시기
    · 입원시
    · 의사의 처방이나 기관의 규칙에 의한 정규적인 절차
    · 모든 수술이나 침습적 진단검사 전후
    · 수혈 전, 중, 후
    · 전반적인 상태 변화시(주관적 증상 호소, 객관적 상태)
    · 활력징후에 영향을 미치는 약물투여나 간호중재 전후

    <중 략>

    5) 체온측정 결과에 대한 조치
    ① 정상보다 1℃ 이상인 경우
    - 측정부위의 국소감염 여부와 전심감염의 기초자료를 사정
    - 간호중재 제공
    - 지속시 처방에 따른 해열제 투여
    ② 정상보다 1℃ 이하인 경우
    - 젖은 옷이나 홑이불제거
    - 담요를 덮어주거나 따뜻한 음료 제공

    3. 맥박(pulse rate, PR)
    1) 생리기전 및 조절원리
    - 심장의 동방결정에서 시작한-심장수축-심근으로 전달 : 심실 수축시 대동맥-말초동맥으로 박출 :맥파 가 감지
    - 말초동맥에서 혈류의 박동을 촉진하는 것
    · 1분간 심장에서 분출하는 혈액량 : 심박출량 = 심박수 * 일회박출량(60-70㎖)에 의해 산출
    - 성인 : 1분간 약 5,000㎖ (≒ 70회/sec * 70㎖)의 혈액 박출

    2) 맥박의 영향요인
    - 연령, 성별, 운동, 열, 약물, 출혈, 스트레스, 체위

    참고자료

    · 없음
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