성인간호학 국시 11개년 기출 요약정리

소개

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목차

1. 총론
2. 호흡기계
3. 심혈관계
4. 조혈
5. 위장관계. 간담도췌장
6. 신경
7. 근골격
8. 비뇨기계. 내분비계
9. 감각
10. 생식기

본문내용

급성통증: 혈압 상승 또는 저하. 장운동 감소
죽음 수용 5단계: 부정-분노-타협-우울-수용

산/알칼리증
pH: 7.35-7.45
PaCO2: 35-45
HCO3: 22-26
- 호흡성 산증: 환기증진(입술 오므리기 호흡). NaCO3 정맥투여
- 호흡성 알칼리증: 산소화 증진. 종이봉투 사용하여 재호흡
- 대사성 산증: 중탄산염 투여
- 대사성 알칼리증: 산소화 증진. 이뇨제

* 동맥혈 가스분석 혈액체취 방법
- 알렌 검사 통해 척골동맥 혈액순환이 정상인지 확인
- 미리 헤파린 첨가시킨 주사기 이용해 요골. 상완 또는 대퇴동맥
- 주사기는 혈액표본 채취 후 주사기 내 공기 즉시 제거
- 코르크 마개로 막고. 얼음 채운 그릇에 보관
- 채혈주위 출혈을 막기 위해 바늘 제거 후 적어도 5분 압박
- 채취한 혈액은 20분 내에 분석

플라빅스: 혈전용해제. 죽상동맥경화증 증상 개선
페니토인: 항경련제
시클로스포린: 면역억제제

전해질
나트륨 136-145
칼륨 3.5-5.0 mEq
요소질소 5-25

* 저나트륨혈증
- 신경학적 증상
- 두개내압 상승. 근허약감. 심부건 반사 저하
- 체위성 저혈압. 혈압감소. 약한 맥박. 빈맥
(cf. 고나트륨: 혈압 정상이거나 상승. 강한 맥박)
- 빈호흡. 호흡곤란. 기좌호흡. 악설음. 수포음
- 오심. 구토. 장음 항진. 복부경련. 설사
- 피부. 혀. 점막 감소
- 중재
: 126 - 135 수분제한과 식이요법
: 116 - 125 수액요법(0.9% 생리식염수. 젖산염 링거액)
: 115이하(신경학적 징후) 고장액(3%) 천천히 주입

* 고칼륨혈증
- 설사. 장경련. 골격근 악화. 허약감. 위장관 산통. 불안. 예민함
- 간호
: 인슐린. 당주입
: 25% 고장성 포도당 정맥주사(칼륨 세포 내 이동)
: 이뇨제 투여
: 고칼륨음식 제한
: 카엑셀레이트의 양이용 교환수지 구강. 직장 투여
(심전도 상 T파 관찰: 높고 좁아지고 뾰족한 T파)
: 금식

참고자료

· 없음