간호사 국가고시 성인간호학 총정리(요약 및 기출5개년, 모의고사 오답노트)

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본문내용

암기 필수
위-식도 역류 질환
① 음식 통과 위해 수분 섭취, 저지방, 고섬유 식이
② 취침 2~3시간 전 음식 X 취침 시 머리 상승, 복압 상승 행동 X
③ 가스발생 음식 제한, 탄산X
④ 제산제(산 중화)
⑤ 히스타민 수용체 길항제(Zantac, 아예 산 분비 못하게)
⑥ 위장운동증진제 : 위 내용물이 십이지장으로 빨리 배출되도록
⑦ 부교감 신경제
⑧ 항콜린계 약물, 칼슘차단제 금지

식도 이완 불능증
LES압력 상승>40mmHg
① LES이완, 압력 감소 약물 투여(항콜린제, 칼슘차단제)
② 수면 시 침상머리 상승, 식사와 함께 수분섭취 격려
③ 위루관 삽입 : 4시간 마다 위 내용물 흡입하여 산도 및 위 잔여물 측정, 카테터 교체시기는 6개월~1년 정도

<중 략>

심장계
<심전도>
- P파는 심방의 탈분극을 의미, 0.06초~0.12초 동안 형성된다.
- P-R간격은 방실 결절에서 일시적인 휴지기 의미
- QRS는 심실 탈분극으로 0.12초 이내로 지속되며 조기 심실 수축 의 경우 폭이 넓고 시간이 연장되는 양상이 나타난다.
- U파는 T파 후 나타나는 원인을 알 수 없는 작은 파형으로 심전도에서 간혹 나타날 수 있다.
- T파는 심실 재분극을 의미하는 것으로 주로 상향파로 나타난다.

<전부하를 감소시키는 방법> : 저염식이

<경동맥 마사지와 같은 미주신경 자극 시 심전도 파형>
동성서맥의 원인 : 미주신경의 활동증가 또는 교감신경 긴장 저하로 발생. Digitalis복용으로도 발생할 수 있음

Q. 환자가 야간에 갑작스런 호흡곤란으로 인해 수면 부족을 호소하고 있다. 정확한 사정을 위해 청진을 해 본 결과 악설음이 들렸고, 환자가 무호흡과 과호흡을 번갈아가며 힘들어하는 모습을 관찰하였다. 많은 양의 거품이 섞인 객담을 뱉어내기도 하는 이 환자의 질환?
A. 좌심부전 ; 호흡기계 조절기전 장애
◆폐울혈로 인한 호흡곤란
◆발작성 야간 호흡곤란
◆기좌호흡
◆체인스톡호흡(무호흡-과호흡 번갈아)
◆체액 축적 -> 폐, 기관지의 자극
◆많은 양의 거품 섞인 객담 수반
◆청진 시 악설음

참고 자료

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