간호사 국가고시 대비 모성간호학 다빈도 질환 요약정리

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목차

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본문내용

1. 임심성 고혈압(PIH)

1) 원인
● 20세 이하 or 35세 이상 임부, 초임부, 혈관질환(HTN, DM 등), 다태임신, 포상기태, 거대아, 영양결핍 등

2) 병태생리
● 임신 시 혈량↑(특히 28~32주) → RAAS 활성↓ → 혈관수축 → 경련, 손상

3) 증상 및 징후
● 임신 20주 이후 HTN, 단백뇨, 부종

① 경증 자간전증
● BP 140/90mmHg 이상↑(SBP 30mmHg, DBP 15mmHg 이상↑)
● 단백뇨 없거나 소량
● 부종 pitting edema 정도, 전신부종, 손가락, 안검 부종

② 중증 자간전증
● BP 160/110mmHg 이상↑(SBP 60mmHg, DBP 30mmHg 이상↑)
● 단백뇨 2g/L/24hr, 핍뇨
● 부종(전신, 폐, 복수, 뇌 → CNS자극)

☞ 자간전증 → 자간증 증상
- 심하고 지속적인 두통
- 심와부 통증
- 시력저하
- 혈소판 감소증
- 태아발육 지연
- 소변 감소, 단백뇨

③ 자간증
● SBP 200~180mmHg 이상↑
● 단백뇨 심함
● 핍뇨, 무뇨
● 경련 or 혼수
● 부종 현저하거나 없음

4) 진단
● Roll over test(측와위, 앙와위 BP 20mmHg 이상 차이)
● 평균 동맥압 20mmHg 차이

5) 치료 및 간호
● 경증 : 경련 예방
● 중증, 자간증 : ABR, 저염, 고단, 고탄, 고섬유소 식이

● 항경련제(황산마그네슘)
- (부작용) 호흡수 감소(12~14회/분 이하), 소변감소(30ml/hr이하), 슬개근 반사 소실, 맥박, 혈압 감소, 기면상태, 운동실조 등
- (중화제) calcium gluconate
- DBP 110mmHg 이상 시 혈압강하제 사용

2. 파파니콜로 검사(pap smear)
● 자궁경부암 진단에 사용

1) 주의사항
● 검사 24시간 전 질 세척, 좌약, 성교 금지
● 정확한 검사물 채취를 위해 월경기간 피하기
● 금식할 필요X

참고자료

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