정신간호 우울장애와 간호

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우울장애와 간호
개인의 느낌과 행위를 표시하는 기분이나 정서의 장애는 스트레스에 대한 인간의 반응만큼이나 정상과 비정상의 기준이 명확치 않아 건강과 질병의 연속선 상에 놓여 있음

정의
인간의 감정 상태는 기분(moods)과 정동(effect) 으로 이루어짐
기분
비교적 오랜기간 지배적으로 유지되는 감정을 의미
*정동*
자극에 대한 반응으로 느낌을 나타내는 비교적 짧은 기간의 감정 상태
슬픔이나 애도과정
실제의 스트레스원에 적절하게 반응하는 적응과정

심한우울은 객관적인 현실과는 무관하게 기분이 가라앉고 슬픔이 지속적으로 나타나는 병적기분장애
개인과 생활영역 전반에 영향을 주어 의미있는 일상활동을 수행하기 어려운 것을 의미
*우울장애는 가장 흔히 볼 수 있는 정신장애로 다양한 인구와 연령에서 다르게 나타날 수 있음
중증도와 지속기간에 따라 경증부터 중증까지 다양한 수준으로 나타남*
2016년 주요우울장애의 평생 유병률은 5%(여성 6.9%, 남성3.0%) 여성이 남성보다 2배이상 높게 나타남

생물학적 원인
*유전적요인*
남성보다 여성에게서 더 흔히 나타남, 특정 유형의 가족이나 친척에서 발생 빈도가 높게 나타남
가족의 출현 빈도는 주요우울장애가 2~10배로 현저히 많은 것으로 나타남
쌍생아 연구에서 일란성 쌍생아의 경우는 이란성 쌍쌩아보다 2~4배 이상의 높은 비율로 나타나고 있음

생화학적 요인
*생체아민*
중추신경체계 신경전달물질의 이상은 우울증을 유발할 수 있음 신경전달물질의 이상은 유전적 요소, 환경적요소, 혹은 뇌경색, 파킨슨병, 에이즈, 갑상샘저하증과 같은 질병 혹은 약물사용의 결과일 수도 있음
기분과 관련된 두 개의 주요 신경전달물질은 세로토닌(5-TH)과 노르에피네프린
세로토닌
수면, 식욕, 성욕의 중요한 조절작용을 함 세로토닌 회로의 기능장애는 수면방해, 식욕감소, 성욕구 감퇴, 충동조절 약화, 짜증으로 나타날 수 있음
노르에피네프린
집중과 행동을 조절함 스트레스를 많이 유발하는 상황에서 분비됨
결핍의 불균형 혹은 사용 가능한 노르에피네프린을 사용하지 못하는 경우 등은 무관심, 반응의 감소 혹은 정신운동성 행동의 지연으로 이어질 수 있음

참고자료

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