[정신간호학NP]양극성장애(Bipolar Disorder) 간호과정 및 간호진단

목차

Ⅰ. 간호력
1. 사회적 정보
2. 질병과 관련된 정보
3. 신체적 정보
4. 발달력
5. 가족에 관한 정보

Ⅱ. 질병 설명

Ⅲ. 간호기록지

Ⅳ. 검사

Ⅴ. 투약 및 처치

Ⅵ. 간호진단

본문내용

질병과 관련된 정보
* 주된 입원동기
“조증 증상이 있어서 치료받으러 왔어요”
상기환자 30년 전 (XX정신과의원) 조울증 진단받고 P.O 복용
15년 전부터 본원 NP과 입원, 이후 local 의원에서 P.O 복용 중
한 달 전부터 죽염이 몸에 좋다며, 죽염과 휴지를 욕조에 풀어 먹으려 하였고, 3일 전에는 변을 물에 받아 놓고 쳐다보는 행동을 보임.
한 달 전부터 수면, 식사량 줄며, 10kg 가량 빠지는 모습보였고, 환자가 평소보다 자신감 보이며, 자신을 스스로 완벽주의자라 이야기함.
보호자가 환자가 중증 조증 (hypermanic state) 되기 전에 입원치료 권해 응급실 통해 내원함.

병 식
: 27세에 발병해서 그 당시에는 인정하지 못해 날뛰는 행동 보였었지만,
곧 병을 인정하고 지금까지 약 복용하면서 알고 있음.
약을 먹으면서도 간간히 자신의 증세를 관찰하는 정도로 자신의 병을 잘 알고 관심도도 높음.
“기분은 똑같은데 평소보다 다른 사람과 더 잘 지내고 싶어서 그래요.”

현 질병의 유래
- 대상자는 평소 활발, 적극적인 성격, 착하고 온순하지만 다소 고집이 있는 편으로, 19XX년부터 XX국에서 일 하기 시작하여 현재까지 XX국장으로 일하고 있음.
약 30년 전에(19xx년 3월) 군 제대 후 매우 상기된 기분, 과운동성, 수면장애, 산만 함, 소비지향적 활동, 의욕이 지나치게 넘치는 모습, 지각없는 말들과 함께 “나는 예 수다”라며 헛소리를 하고 과대망상, 환각(폭탄이나 비행기 등의 전쟁 상황 환청) 등 의 증상 보이면서 local NP(XX신경정신과)에서 처음 Bipolar Ⅰ disorder 진단을 받았음. 그 후로 꾸준히 po med 하면서 지냈고 현재 부인을 만나 연애 후 동거생 활을 하다가 결혼을 하였음.

참고 자료

없음