김널싱 스토어

김널싱

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 의/약학

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

64개
전체 판매량

505개
최근 3개월 판매량

4개
자료후기 점수

평균B
자료문의 응답률

67%

추천자료

지역사회간호실습 보건교육계획안 골다공증과 낙상에 대한 예방법

지역사회간호 실습Ⅰ-보건교육계획안-·골다공증과 낙상에 대한 예방법보건교육 계획안대상남녀 65세 이상 어르신 10명교육자간호대학생 6명주제골다공증과 낙상에 대한 예방법교육법 및 실천일시 및 장소2020.11.06. 희..

리포트| 2020.12.10| 6페이지| 5,000원| 조회(453)

보건교육계획안, 골다공증, 지역사회간호, 낙상, 지역사회간호실습, 낙상예방법, 골다공증예방법, 지역사회간호 보건교육 간호과정

미리보기

닫기

전체자료 64개

판매자 표지

서울특별시 북부병원 자기소개서+면접질문+ 합격인증

서울특별시북부병원자기소개서간단 면접 질문1. 지원 분야와 관련된 본인의 보유 역량을 기술하시오.간호사로써 환자와 의료진간에 가장 중요하게 해야하는 것은 의사소통이라고 생각합니다. 환자의 정보, 질병력, 투약력 등 수집하는데 있어 기본적인 도구이며 환자가 입원하고 퇴원하기까지 지속적으로 꾸준하게 해야하는 것은 의사소통이며 이에 따라 환자에게 필요한 간호활동과 간호서비스를 제공할수 있기 떄문에 공감하고 수용할수 있는 의사소통이 필요합니다. 전문적인 간호지식과 간호활동으로 환자에게 적용하고 간호활동으로 하고 있습니다. 또한 환자에게 적용하는 간호도 때에따라 환자에 맞는 간호가 필요하기 때문에간호지식과 간호활동에 대해 열심히 배우고 공부하고 있습니다.(기졸일 경우 본인이 경험한 병원 또는 일들에 의해 기재하는 것이 바람직하고 졸예의 경우 실습시 경험했던 것들을 적어도 좋을거 같습니다)2. 공동의 목표를 위해 협업하는 과정에서 자신과 다른 의견을 가진 사람과 적극적인 의사소통을 통해 해결했던 경험이 있다면 구체적으로 기술하시오.-수술실 (순환간호사와 소독간호사 역할 , 돌발적인 수술 상황)수술하는 도중 교수님께서 다른 수술기구를 찾으셨던 상황이었습니다. 하지만 해당 수술 기구는 다른과에서 이미 쓰고 있는 중이어서 수술 중 기구세척까지 하고 기다려야 하는 상황이었습니다.바로 수술중에 써야 하는 수술 도구였기 때문에 대체할만한 것으로 말씀 드렸고 덕분에 수술은 문제없이 잘 마칠수 있었습니다. 수술중에는 환자분의 수술상황과 케이스에 따라달라지기 때문에 수술기구와 수술도구 또한 매번 다르기 때문에 수술상황이 어떻게 되고 있는지 정확하게 집중해서 모니터링하고 때에따라 필요한 수술도구를 준비하면서 수술에 참여했습니다.수술실에서는 진료부, 마취과, 간호부 등등 다른 과의 스탭 선생님들과 매번 함께 팀을 꾸려서 수술을 진행합니다. 이로인해서 스탭 선생님의 스타일에 따라 다르게 수술이 진행되는 경우도 있습니다.(기졸의 경우 일하면서 선후배동료 선생님들과 경험했던 일들을 적는 것이 좋을거같고 저는 과 특성상 어려움을 극복했던 것들은 적은것이고 졸예일 경우 학교내외 동아리활동, 병원 실습 적어도 좋알거 같습니다.)3. 최근 5년 내에 직면했던 삶의 어려움이 무엇이었으며, 그것을 어떻게 극복하였는지 기술하시오.-수술실 공부(갑자기 수술과가 바뀌었을 때, 수술실 공부, 매일 새벽 일어나서 출근 전 공부수술실로 과가 정해지고 나서 수술방법, 수술기구 소독, 수술 도구 등 처음부터 배워야 할것이 너무나도 많고 힘들었습니다. 하지만 일을 하면서 메모장에 보고 듣고 관찰한것 등 기록을 하면서 퇴근을 하고 나면 당일 일했던 내용은 정리하고 공부를 했습니다. 또한 매일 출근하기 한시간 전 새벽에 일어나서 수술방법, 수술 도구, 신체학 공부 등을 하고 출근하였습니다.처음에는 수술이 매번 똑같은 배정이 아니라 매일매일 다른 수술을 들어가게 되고 적응하는 것과 공부하는것도 많아서 힘들었지만 참여했던 수술과 앞으로 들어가게 될 수술 방법과 내용을 정리하면서 공부하였고 그로인해 수술 참여할때마다 돌발적인 상황에 대한 대처 능력과 수술에 대한 이해도도 많이 향상되었고 수술의 한 케이스를 문제 없이 잘 마무리하고 끝냈다는 것에 성취감과 뿌듯함을 느꼈습니다.(기졸의 경우 일하면서 어려웠던 일들을 상세하게 극복할수 있었던 일들을 적으면 될거같고 졸예의 경우 병원 취업, 국시공부 등 평소 어려웠던 일들을 하면서 극복할수 있었던 것을 적으면 좋을거 같아요)4. 직무수행을 통하여 문제해결능력을 발휘한 경험이 있으면 기술하시오.수술하는 환자마다 케이스가 다르기 때문에 환자의 기본정보를 보고 수술에 필요한 수술기구와 수술 물품을 챙기면서 수술준비를 하고 있습니다.환자의 연령, 신체 특징 등 을 고려해서 맞는 수술 물품을 선택하고 수술에 들어가게 됩니다. 하지만 수술 진행 상황에 따라 수술이 다르게 흘러가거나 수술도구와 수술물품이 필요한 경우도 있습니다.소독간호사로써 수술 진행상황에 따라 다르게 변하는 상황에 맞게 예측하여 수술기구를 주고 수술상황에 따라서 필요한 수술기구과 수술물품을 주는 역할을 했습니다.순환간호사로써 수술 필드 밖에서 수술 진행상황을 지켜보고 필요한 물품 또는 수술기구 등이 없는지 살펴보고 무균적인 상황에 수술이 진행되고 있는지 살펴보고 도움을 주는 역할을 했습니다.소독과 순환간호사를 하면서 때에 따라 돌발적인 상황과 유동적으로 바뀌는 수술 상황에 대처할수 있는 능력과 자세 일을하면서 많이 향상 되었습니다.5. 직장인으로서의 직업윤리가 왜 중요한지 본인의 가치관을 중심으로 설명하시오.간호사로써 안전하고 책임감 있게 간호활동과 직업윤리가 있어야 한다고 생각합니다. 환자에게 안전하고 건강한 간호서비스를 제공받을수 있도록 해야 하고 환자마다 책임감 있는 간호를 할수 있도록 하는 것이 저의 가치관이자 간호목표입니다. 같이 일하는 선후배 동료 선생님들과 함꼐 건강하고 안전한 간호서비스를 제공하고 따뜻한 마음으로 간호활동하는 간호사가 되도록 노력하겠습니다.(자신이 생각하는 직업윤리 또는 간호윤리에 대해 적으면 될거같아요)면접관은 총 세명으로 이루어져 있음 들어가는 조마다 약간씩 다르지만 보통 3명 들어가고마지막 타임에는 4명들어감 면접시간은 대략적으로 20-25분 남짓인적성검사도 하게 되는데 면접 이름 불리면 그때 면접 보고 와서 인적성검사 하고 가면 됨지원동기와 자기소개 하시오(돌아가면서 짧게 1분정도함)2. 북부병원에 대해 아는 것을 말하시오.(북부병원 특성)3. 만약 태움 당하게 된다면 어떻게 대처할것인지 말하시오.4. 신규지만 3개월 수습 기간이 있다 일하는 동안 수습직원 또는 간호사 어느것으로 일할것인지 말하시오.5. 기졸의 경우) ㅇㅇ에서 근무 했는데 그만두게된 이유6. 기졸의 경우) 졸업하고 나서 공백 기간이 있는데 이유7. 기졸의 경우) 만약 합격하게 되면 과를 바꿔서 오는데 와서 적응 잘할수 있는지저의 경우 면접 준비를 따로 하지 않고 병원의 정보와 자기소개 정도만 준비하고 갔습니다.면접 질문도 평범한 편이었고 엄청 골똘히 생각할 정도의 질문은 없었고기졸의 경우 자기소개서 위주로 질문은 없었고 그때그때 궁금한게 있으시면 개인 마다 각각 질문하셨고 주로 근무했던 병원의 과, 일하는 스타일 등 물어보셨던거 같습니다.졸예의 경우 잘은 모르지만 자기소개서 또는 북부병원 위주로 물어볼 확률이 높을 것 같습니다.바로바로 대답할수 있을 질문들이 대다수였습니다. 단 너무 긴장하지 말고 평소대로 대답하는게 좋을거 같습니다. 면접관 분위기도 압박면접이 아닌 편하게 해주는 분위기여서

취업| 2023.12.08| 4페이지| 5,000원| 조회(545)

북부병원 자기소개서, 서울특별시 북부병원, 북부병원, 북부병원 면접질문

미리보기

닫기
노인간호학 실습 영화분석 장수상회 간호과정 간호진단 2개

노인간호학 실습노인간호학 실습 영화분석 장수상회Dementia alzheimer’s disease-알츠하이머병-Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적 진술현대사회에서는 노인의 인구가 증가함에 있어 초고령화 사회에 접어 들고 있다. 이에 따라 노인의 주거, 환경, 정서, 노화 등 많이 생기는 질병에 대해 관심을 갖게 되었다. 치매는 급속하게 증가하는 노인의 인구수와 비례하게 증가하는 것을 알 수 있다. 노인간호 실습 중에 치매 관련 영화를 통해 분석을 하면서 대상자를 관찰하고 간호과정으로 작성하고자 한다.2. 문헌고찰치매과거에는 치매를 망령, 노망이라고 부르면서 노인이면 당연히 겪게 되는 노화현상이라고 생각했으나, 최근의 많은 연구를 통해 분명한 뇌질환으로 인식되고 있다. 정상적으로 생활해오던 사람이 후천적인 다양한 원인으로 인해 기억, 언어, 판단력 등의 여러 영역의 인지기능이 떨어지면서 일상생활에 어려움이 생기는 상태로 치매는 어떤 하나의 질병 명이 아니라 특정한 조건에서 여러 증상들이 함께 나타나는 증상들의 묶음이다. 두통이나 만성 기침, 피로감 등의 여러 증상들도 그 원인에 따라 치료법이 다르듯, 치매도 그 원인을 밝혀 적절한 치료법을 찾아내는 것이 원칙이므로 치매에 대한 정확한 진단이 중요하다.치매 종류알츠하이머병뇌세포의 퇴화로 기억력을 비롯한 여러 인지기능이 점진적으로 저하되며 일상생활의 장애가 초래되는 만성 뇌질환이다. 알츠하이머병의 명칭은 1907년 이를 최초로 발견한 독일의사 알로이스 알츠하이머의 이름에서 유래한다. 알츠하이머병은 매우 서서히 발병하여 점진적으로 악화가 진행되는 것이 특징이고 가장 흔한 치매의 원인으로는 전체 치매의 55-70%를 차지한다. 알츠하이머병의 지연 경과는 상당히 다양하지만 대략 증상 발현부터 진단까지 2-3년, 진단으로부터 요양시설에 머무르게 되는 기간 까지 3-6년 요양시설에서 사망까지 약 3년정도 총 유병기간은 9-12년이다 알츠하이머병은 여성이 남성에 비해 평균 2배정도 더 잘 걸린다. 이외에 나이가 많을수록 학력정밀 검사에서 환자의 인지 능력이 저하된 것이 확인되면 치매라 진단할 수 있다. 치매의 원인을 찾기 위한 혈액 검사, 뇌영상 검사(MRI 등)를 시행한다. 이 검사를 통해 치매의 원인이 확인되면 원인에 맞는 치료를 진행한다.치매 치료방법① 원인적 접근주로 치료 가능한 치매 환자에게 적용할 수 있는 방법. 뇌출혈, 뇌종양, 정상압 수두증 등으로 인한 치매는 수술을 시행. 뇌경색으로 인한 혈관성 치매는 고혈압, 당뇨, 흡연, 고지혈증 등과 같은 위험 요소를 사전에 제거하거나 지속적으로 치료함으로써 병의 진행을 지연시키거나 예방함② 약물 치료신경인지 기능활성제인 콜린성약제, NMDA 수용체 차단제 등을 사용함 현재도 다양한 약물에 대한 연구. 치매로 인해 나타나는 정신 증상을 치료하기 위한 항우울제, 항정신병약물 등을 사용함③ 기타 접근 방법치매는 신경인지 기능의 점진적인 감퇴로 인해 일상생활 전반에 대한 수행 능력 장애가 초래되는 질환. 현재까지 발생 기전이 확실히 규명되지 않았으며, 획기적인 치료제도 개발되지 못하고 있음. 따라서 환자는 기본적 일상생활을 최대한 스스로 유지할 수 있도록 하는 작업 요법, 인지 기능 강화 요법 등과 같은 다양한 프로그램에 참여함으로써 삶의 질을 향상.통증이나 피로감, 변비, 약물 부작용 등으로 인한 신체적인 이상을 개선해주거나 시끄럽고 혼란스런 물리적 환경, 부정적이고 비판적인 간병인과 같은 정서적 환경 등 환자를 둘러싼 주변 환경에서의 문제를 잘 파악하고 조절해 줌으로써 정신행동증상이 상당히 호전될 수도 있다. 비약물 치료만으로 조절이 어려운 경우 약물 치료를 병행하는데 증상에 따라 항정신병 약물, 항우울제, 항불안제, 기분조절제, 수면제 등 다양한 정신과적 약물이 사용된다.치매 약물비약물치료- 치매의 비약물적인 치료는 환경 치료, 지지적 정신치료, 행동치료, 특히 회상치료를 통한 인지치료 및 다양한 재활훈련 치료 등 있음 비약물 치료는 물론 인지기능의 회복에도 도움을 주지만 실제로는 다양한 행동 정신 이상의 치료에 중점을 둠., 된장찌개 (국물 있는 찌개류)싫어하는 음식 없음④ 배설배변빈도 _____1_______ 회/일양상□ 변비 □ 설사 □ 실금경로■ 정상 □ 기타 경로배뇨빈도 ______7______ 회/일양상■ 정상 □ 빈뇨 □ 배뇨지연 □ 긴박뇨경로■ 정상 □ 도뇨관 □ 방광루 □ 기타⑤ 피부피부손상■ 무 □ 유 손상부위손상종류 □ 찰과상 □ 발진 □ 욕창 □ 화상 □ 기타탄력성■ 양호 □ 보통 □ 불량부종■ 무 □ 유B. 의사소통언어장애■ 무 □ 유언어장애의 종류 □ 말하기 □ 듣기 □ 쓰기 □ 이해하기언어장애 원인변화된 의사소통 방식C. 관계① 직업 - 장수마트 직원직업만족도 ■매우 만족 □ 비교적 만족 □ 보통 □ 비교적 불만족 □ 매우 불만족② 대인관계■매우 사교적 □ 비교적 사교적 □ 비사교적③ 경제상태□ 상 ■ 중 □ 하④ 가족관계결혼상태□ 미혼 □ 기혼 ■ 기타자녀 수 2 명 (가족이 있는 것을 잃어버림, 모르고 있음)가정 내 역할 (가족이 있는 것을 기억하지 못함)⑤ 병원생활다른 환자와의 관계 □ 고립 □ 위축 ■상호작용보호자와의 관계 □ 고립 □ 위축 ■상호작용의료인과의 관계 □ 고립 □ 위축 ■ 상호작용D. 가치① 종교 □ 기독교 □ 불교 □ 가톨릭 □ 기타 ■ 무② 삶의 목표 가족과 함께 건강하게 살자③ 자신의 삼에 대한 만족감 □ 매우 만족 ■ 만족 □ 보통 □ 불만족 □ 대단히 불만E. 선택① 문제해결을 위한 대처양상 ■ 독립적 □ 의존적② 가족의 지지정도 ■협조적 □ 비협조적③ 이용 가능한 지지체계 딸, 아들, 아내④ 치료이행의 정도 ■ 적극적 □ 소극적⑤ 의사결정 양상 □ 타인중심 ■ 자기중심F. 기동① 기동성 장애■ 무 □ 유② 일상활동의 제한■ 무 □ 유③ 수면시간 __6_시간/1일수면장애■ 무 □ 유G. 인지 / 지각① 자아개념외모에 대한 만족도 □ 매우 만족 ■ 비교적 만족 □ 보통 □ 불만족 □ 매우 불만족② 현재 상황에 대한 인식 □ 희망 □ 통제가능 ■ 무력 □ 절망③ 지각시각 : 시각장애 ■ 무 □ 유시각장애의 원인시력교정 ■ 무 니오 ■ 예⑦ 원하는 음식을 먹을 수 있을 정도로 수입이 충분한가? ■ 예 □ 아니오F. 대사요구량① 평상시의 활동 대중교통 이용할수 있고 걸어다니고 일상생활활동 가능함② 운동을 하는가? □ 예 ■ 아니오G. 영양에 대한 지식① 기본적으로 섭취해야 할 음식의 종류를 나열하시오.우유, 고기, 생선, 콩, 계란, 채소, 과일, 밥② 열량이 높은 음식을 나열하시오.아이스크림, 햄버거,피자,치킨, 짜장면, 곱창,막창, 대창 등③ 지방이 많이 포함된 음식과 지방이 적게 포함된 음식을 나열하시오.지방이 많이 포함된 음식 감자튀김, 케이크, 마가린, 팝콘지방이 적게 포함된 음식 생선, 살코기, 아몬드, 땅콩, 올리브유, 녹색채소, 계란, 콩,④ 영양가가 낮은 음식을 나열하시오.샌드위치, 핫도그, 햄버거, 타코 등H. 배변습관① 주로 몇 시에 배변을 하는가? 아침8시-9시사이② 배변을 참는가? ■ 아니오 □ 예③ 최근 배변양상의 변화가 있었는가? ■ 아니오 □ 예I. 투약력■ 아세틸콜린 분해 효소 억제제 ■ 아세틸콜린 에스테라제 억제제J. 신체검진① 일반적 외모② 신체계측키 170 cm 체중 65 kg③ 구강점막 ■ 정상 □ 비정상혀 ■ 정상 □ 비정상구개 ■ 정상 □ 비정상목젖 ■ 정상 □ 비정상구인두 ■ 정상 □ 비정상치아상태 ■ 정상 □ 비정상기타④ 경부목이 부어 있는가? ■ 아니오 □ 예목에 상처가 있는가? ■ 아니오 □ 예⑤ 갑상선시진 정상 양쪽 좌우 대칭 확인촉진 양쪽의 좌우대칭 확인 압통 유무 없음⑥ 복부와 장시진 : 정상피부상태 복부 RUQ ■ 정상 □ 비정상LUQ ■ 정상 □ 비정상LLQ ■ 정상 □ 비정상RLQ ■ 정상 □ 비정상천골부위 ■ 정상 □ 비정상둔부 ■ 정상 □ 비정상회음부 ■ 정상 □ 비정상항문 ■ 정상 □ 비정상직장 ■ 정상 □ 비정상윤곽 ■ 정상 □ 비정상대칭성 ■ 정상 □ 비정상연동운동 ■ 정상 □ 비정상청진 :장음 ■ 정상 □ 비정상혈관음 ■ 정상 □ 비정상타진 :복부 RUQ ■ 정상 □ 비정상LUQ ■ 정상 □ 비정상LLQ ■ 정상 □MRI) 과 양전자방출단층촬영(positron emission tomography, PET)이 있습니다.치매의 원인 중 두 번째로 흔한 혈관성 치매의 경우 원인이 되는 뇌혈관질환의 종류에 따라 다양한 소견을 보일 수 있으며, 모두 ‘뇌혈관의 문제’를 보인다는 공통점이 있습니다.진단의학검사치매의 진단 및 평가에서 항상 빠지지 않는 것이 '진단의학검사'라 불리는 여러 가지 피검사와 소변검사 및 그 외 가슴 엑스레이와 심전도 검사입니다. 이러한 검사들은 기억력 저하나 기타 인지기능의 저하를 일으킬 수 있는 원인을 찾고, 치매 노인의 일반적인 건강 상태를 확인하여 향후 치료계획을 세우는데 참고하기 위해 시행됩니다.치매 원인 규명알콜 및 독소: 알콜성 간염 및 알콜성 치매, 기타 약물 및 독소 중독감염성 질환: 크루츠펠츠-야곱병(Creutzfeldt-Jakob Disease, CJD), 에이즈(AIDS), 기타 감염성 질환 등영양결핍: 비타민 결핍,염증성 질환: 루푸스, 다발성 경색증 등,대사성 질환: 갑상선기능저하 등뇌척수액검사-치매의 원인 중 가장 흔한 알츠하이머병의 경우 뇌조직에 베타 아밀로이드(beta-amyloid) 단백질과 타우 단백질(T-protein)이 쌓이고, 그에 따라 뇌척수액에서 이 두 물질의 농도에 변화가 발생함. 이러한 농도의 변화는 알츠하이머병을 진단하는데 하나의 근거자료로 활용. 따라서 최근 많은 병원에서 뇌척수액 검사를 치매진단 검사에 활용하기 시작함뇌척수액 검사 결과알츠하이머 치매의 경우 비치매군과 비교하여 뇌척수액내 아밀로이드 베타42 단백질의 뚜렷한 감소와 인산화 타우단백질의 뚜렷한 증가 소견을 보임.혈관성 치매의 경우 뇌척수액내 아밀로이드 베타42 단백질의 경도 감소를 보이고, 인산화 타우단백질은 정상군과 비교해서 차이가 없음. 루이소체 치매의 경우는 뇌척수액내 아밀로이드 베타42 단백질의 경도 감소, 인산화 타우단백질의 경도 증가 소견을 보이고, 전측두엽 치매의 경우는 뇌척수액내 아밀로이드 베타42 단백질의 경도 감소, 전체 타우단다.

의/약학| 2021.05.31| 23페이지| 5,000원| 조회(437)

노인간호, 노인간호학실습, 치매간호과정, 치매간호진단, 노인간호학간호진단, 노인간..

미리보기

닫기
간호관리학 실습 전문분야 간 협력관계 기술보고서 평가B괜찮아요

간호관리 실습전문분야 간 협력관계 기술보고서전문분야 간 협력관계 기술보고서1. 간호단위의 협력 관련 문제 상황(사례)이ㅇㅇ은 외래진료를 통해 병동에 입원하게 됐다. 이ㅇㅇ은 6병동 OS 정형외과로 입원을 하게 되었고 골절 수술을 앞둔 상태였다. 수술 전 MRI 등 각종 검사는 외래를 통해 예약된 상태였다. 검사 당일 병동 담당 간호사는 검사 사항에 관해 설명했다.담당 간호사:“수술에 필요한 MRI와 각종 검사 1층에서 하고 오시면 돼요.”이ㅇㅇ:“별다른 특이사항은 없는 거죠?”담당 간호사:“네, 특이사항은 따로 없고 검사받고 오시면 돼요”환자 이ㅇㅇ은 MRI 등 검사를 받으러 외래로 갔다. 하지만 검사하기 전 수면 마취라는 사실을 알게 됐다. 이 사실에 이ㅇㅇ은 당황하고 화가 나는 듯한 모습을 보였다.외래간호사:“이ㅇㅇ님, 검사는 수면 마취로 진행되고 수면 마취 동의서 작성해주세요.”이ㅇㅇ:“수면 마취라고요? 수면 마취인 줄 몰랐는데요, 병동 간호사실에서는 아무런 설명이 없었는데 당황스럽네요.”수면 마취로 하고 난 뒤 환자 이ㅇㅇ은 6병동 수간호사를 찾아 항의를 했다.이ㅇㅇ: 수술 전 검사 하라고 해서 갔는데 수면 마취라는 거에요. 여기서는 아무런 설명도 해주지 않고 외래 검사 가니까 수면 마취인 거 알았어요.”병동에서는 환자에 대한 검사종류와 검사 사항에 대해 미흡했다. 이에 대한 사항에 수간호사가 인계시간에 간호사들에게 주의하라고 하는 모습이 관찰됐다.2. 문제 정의(1개 이상, 간호관리진단 참고)‘부적절한 수술검사 설명과 관련된 비효과적 의사소통’「한국형 간호관리 진단(정경희,2007)」외래를 통해 병동에 입원하게 됐는데 병동에서는 수술 전 검사 사항에 대해 충분한 설명을 듣지 못했다. 검사하기 직전 수면 마취라는 사실을 알게 됐다. 제대로 된 설명을 듣지 못한 환자 이ㅇㅇ은 병동 수간호사에게 검사 사항에 대해 항의를 하게 됐다.3. 협력 증진 방안 대안 탐색(최소 3가지 이상)1외래진료 후 검사를 하는 입원환자의 경우 해당 부서에서 정보 공유를 하고이에 대한 사항들을 외래 부서와 합의하여 실행한다.2검사종류와 검사 일정 등 검사에 대한 주의사항 또는 지켜야 할 사항 등 안내문을 병동 내에 비치하고 환자에게 설명하고 제공한다.3인계사항 시간에 환자에 대한 검사종류와 검사 주의사항 등이 있는지 확인한다.

의/약학| 2021.05.24| 3페이지| 4,500원| 조회(897)

간호관리실습, 간호관리학실습, 전문분야 간 협력관계 기술보고서

미리보기

닫기
간호관리 요점정리

간호관리의 필요성의료시스템의 복잡성 증가 및 대형화에 따란 의료기간 간 경쟁력 심화: 비용 효과적이고 합리적인 조직관리가 요구됨에 간호관리가 필요함과학기술, 정보산업의 발전: 의료기술의 발전은 보건 의료 산업의 급격한 성장과 발전하고 간호전문직의 역할 또한 다양해지고 확대됨 사회적 요구에 부응하고 간호사의 역량 개발은 물론 역할들을 조직하고 향상 과 관리와 간호관리자의 역량 개발이 필요함고객욕구의 다양화와 그에 부응하는 양질의 간호서비스에 대한 요구 증가: 간호서비스에 대한 고객중심의 사고를 중심으로 조직구조, 업무절차 등 여러 측면의 비생산적 요소를 제거하고 조직성과를 극대화시키기 위한 노력이 이루어져야 함환자 안전 및 의료서비스의 질 관리에 대한 사회적 요구 증가: 효율적인 질관리 위해 의료기관 인증평가제도 같은 외부기관평가가 중심됨에 따라 병원의 전체 조직 차원에서 모든 부서의 구성원들이 힘을 합해 전사적인 노력을 기울여야 하며 평가 과정에서 업무 수행의 핵심 요소는 간호부서 이므로 간호관리의 필요성이 더욱 부각됨간호관리과정·기획,조직,인사,지휘,통제기획: 간호관리의 첫 번째 과정으로 조직이 당면하고 있는 상황을 분석하여 조직이 달성해야 할 목표를 설정하고 그 목표를 효율적으로 달성하기 위한 구체적인 행동방안이나 방법들을 미리 결정하고 계획하는 과정조직: 기획단계에서 계획된 업무를 수행하기 위해 조직이 동원할 수 있는 인적·물적 자원과 그 역할을 엮어주는 기능 즉 간호사의 업무와 적절한 간호전달방법을 결정하며 업무를 조정하는 과정간호사들에게 고유 업무를 수행할 수 있도록 거기에 맞는 직위와 권한을 적절하게 배분하는 과정인사: 조직목표를 효율적으로 달성하기 위해 유능한 조직구성원을 확보하고 적합한 업무를 배정하여 조직의 성과를 극대화하고 구성원의 능력을 육성·개발하여 유능한 인재를 보유하는 인적자원관리를 말함모집과 선발, 채용, 배치, 경력개발 등이 포함됨지휘: 조직구성원들이 개개인에게 부여된 직무를 원활하게 수행하도록 지도하고 격려하며 영향을 미치는 과정. 지휘단계에서 관리자는 리더십을 발휘하고 동기부여를 함으로써 구성원들이 조직의 목표를 성취할 수 있도록 함통제: 실제 수행된 업무의 계획된 목표나 기준(표준)과 일치하는지를 확인함 이를 통해 이전에 설정하였던 조직의 목표나 목표 성취에 필요한 계획을 수정하는 과정간호관리 체계모형·투입-체계를 둘러싸고 상호작용하는 환경이나 다른 체계 (혹은 조직)로부터 체계로 유입되는 요소들로 조직의 목표를 달성하기 위해 필요한 자원을 말함인력, 물자, 자금, 정보, 장비, 에너지, 시간 등이 포함됨서비스를 생산하는 과정에서는 소비자와 생산자 두 측면에서의 투입요소 모두가 중요함*간호 및 의료소비자 측면*에서의 투입요소에는 간호요구도와 환자중증도를 들 수 있음*생산자 측면의 투입요소*들로는 간호직원의 배치, 각종 물적 자원 시설, 간호직원의 교육이나 기술, 경험, 태도 등을 들 수 있음·변환- 사회적·기술적 과정의 상호작용을 통하여 환경으로부터 투입된 요소들이 조직의 산출로 전환되는 것 각 단계에서는 의사결정, 리더십 발휘, 의사소통, 동기부여, 갈등관리 등 관리지원 기능들이 요구됨·산출- 투입된 요소가 변환과정을 통하여 산출되는 생산품이나 서비스. 간호조직에서 산출요소에는 양질의 간호서비스와 간호연구, 교육등이 포함됨*소비자측면*에서는 주요 산출요소로는 제공받은 환자간호서비스의 양, 간호시간, 간호서비스의 질, 환자 만족도, 사망률, 합병증, 재원일수 등*생산자측면*에서는 간호사의 직무만족도, 이직률, 결근율, 인력개발등. 간호생산성 향상과 간호연구 등도 산출요소에 포함됨·피드백(환류)- 산출된 성과가 처음에 설정된 목표에 부합되는 것인가를 확인하고 평가하여 그 정보를 처음 단계나 이전 단계로 되돌려 보내어 적절한 상태가 되도록 수정하는 일투입으로 피드백 되는 정보는 예를 들어 새로운 전문역량을 갖춘 전문간호사가 필요함을 의미함간호관라지의 역할과 기술, 관리역량·최고관리자- 조직의 목표와 전략 등을 결정하고 조직 전체에 영향을 미치는 *장기적이고 전반적인 사업*에 대한 의사결정을 함 예) 본부장, 간호이사, 간호부서장·중간관리자- 조직의 목표,전략, 정책을 집행하기 위한 재반 활동을 수행하며 하위관리자를 지휘·감독하고 조직구성원에게 직접 명령하거나 지시를 하며 최고관리자와 일선관리자의 중간에서 상호 관계를 조정하는 역할 예) 간호팀장, 간호과장·일선관리자- 하위관리자이며 간호조직에서 더 이상 하위관리가가 없는 최일선의 관리자예)수간호사간호관리자의 역할대인관계역할 ·대표자- 조직의 상징적 존재로서 사회적·법적 역할수행·지도자- 직원들에 대한 동기부여와 과업지시 활동수행·연결자- 조직 외부집단과의 네트워크 유지활동정보처리역할 ·정보 모니터- 조직 내의 다양한 정보수집 및 모니터링·정보 전달자- 수집한 정보를 조직 내부구성원에게 전달·대변자- 조직 내부의 정보를 외부에 전달의사결정역할 ·기업자- 조직의 내·외부 환경 분석을 통한 기회 포착 및 변화 관리·분쟁해결자- 조직 내 ·외에서 발생하는 문제해결·자원배분자- 조직의 자원배분을 위한 의사결정·협상자- 주요협상에서 조직을 대표한 계약체결이나 협상간호관리자의 기술·개념적기술, 인간관계기술, 실무적기술개념적기술-전체적으로 환경과 조직의 복잡성을 이해하고 대처할 수 있는 능력으로 조직구성원 개인의 활동이 어떻게 조직목표에 연결되는가를 이해할 수 있는 능력과 판단력을 포함 *최고관리자에게 많이 필요함*·인간관계기술(인간적기술)- 다른사람과의 대인관계능력으로서 모든 계층의 관리자들에게 중요한 요소구성원들과 원만한 관계를 유지하면서 동기를 부여해주고 조정과 협력을 이끌어내는 인간관계능력이 모든 계층의 관리자에게 필수적으로 요구됨·실무적기술- 특정 업무를 수행하기 위하여 경험, 교육, 훈련을 통해 습득된 *지식, 방법, 테크닉, 장비* 등을 이용할 줄 아는 능력 예) 하위관리자, 수간호사간호사의 관리역량과 업무기획, 조직화, 교육, 전문성, 비판적사고의사결정, 윤리, 의사소통 및 대인관계, 인적자원관리, 리더십과 동기부여, 질관리, 자원관리간호관리자의 관리역량의사소통과관계관리, 전문직관, 보건의료환경에 대한 지식, 경영기술과 원칙, 리더십관리이론의 역사적 발전과정이론고전적 관리이론행동과학이론현대적 이론시대1900-19*************0-현재특징조직 중심효율 초점인간 중심인간관계 초점조직과 인간의 균형개인의 창의성 초점

학교| 2021.03.11| 4페이지| 2,000원| 조회(192)

간호관리정리, 간호관리요점, 간호관리.

미리보기

닫기
성인간호 유방장애 대상자 간호

유방장애 대상자 간호유방구조와 기능제2-6 갈비뼈 높이의 복장뼈 외측면에서부터 겨드랑 앞 경계부까지 놓여있음 유방은 복잡한 샘조직,유관, 지방조직, 림프관, 혈관, 근막, 결체조직 등으로 망상조직을 이루며 큰가슴근(대흉근)의 표면에 놓여있고 섬유결합조직에 의해 가슴빗장근막으로 연결됨 유방의 표면에는 갈색으로 착색된 젖꽃판(유륜)과 젖꼭지(유두)가 돌출되어 있으며 젖꽃판의 표면에는 피지선이 돌기처럼 융기한 몽고메리샘이 있어 수유 시 유방을 보호함 유방의 샘조직은 젖꼭지로부터 방사형으로 여러엽을 이루며 엽 사이는 지방조직으로 구성됨 엽은 여러개의 소엽으로 구성되어 집합유관에 연결되며 집합유관은 젖꼭지 표면으로 열림 임신 시 에스트로겐은 유관조직을 증식시키고 프로게스테론은 유선엽을 성장시킴 분만 후에는 프로락틴이 유즙을 생산하고 옥시토신 유관조직의 근상피세포를 수축시켜 유즙을 분비함유방의 정맥은 위대정맥(상대정맥)에 연결되어 있으며 유방에서 폐, 골반, 척추, 머리 등으로 암이 전이되는 통로가 됨 림프액은 주로 겨드랑 쪽으로 흐르고 목정맥(경정맥)이나 빗장밑정맥(쇄골하정맥)과 연결되어 있어 암이 전이되는 통로유방촬영술덩이나 결절을 발견할 수 있고 젖꼭지의 변화, 분비물 유출, 피부 변화 및 통즈잉 있는 유방을 평가할 때 유용함유방촬영술은 덩이가 만져지기 전에 유방암을 발견할 수 있는 가장 신뢰할 만한 방법신체검진으로 유방종양을 발견할 수 있는 최소한의 크기는 1cm인데 유방촬영술에서는 이보다 작은 크기의 악성 석회화종양을 발견할 수 있음검사는 선자세에서 2개의 X-선 판 사이에 유방을 넣고 측면과 상부에서 촬영하여 X-선 필름에 영상을 담음 35세 이하의 젊은 여성은 정기적으로 유방촬영술을 실시하지는 않으나 유방암의 가족력이 있거나 유방암이 의심되면 어느 연령에서나 유방촬영술을 실시함 악성종양과 낭종은 밀도가 거의 같으나 낭종은 가장자리가 둥그스름하고 암은 불규칙적인 양상을 보임 디지털 유방촬영술로 보다 정밀한 영상을 얻을 수 있어서 악성과 낭종을 정확하게 구분함유조직검사를 함유방촬영술에 관한 대상자교육유방촬영술 동안 유방을 압박하여 통증이 생길 수 있음 유방촬영술은 특별한 준비가 필요하지 않음 종양이 있으면 유방촬영술 소견에 관계없이 반드시 조직생검을 함초음파검사일반적으로 치밀하고 섬유낭성 변화가 있는 젊은 여성의 유방병소를 검진 하는데 효과적이며 낭종을 확인하기 위하여 실시함컴퓨터단층촬영술(CT)조영제를 사용하는 방법으로 초기 유방암임 경우에도 암조직을 확실히 구분함생검유방촬영술 결과 촉지되지 않는 종양이 있거나 악성종양으로 의심되는 미세석회화 병소가 발견되면 조직점사(생검)을 함비절제생검- 입체적 유방촬영 또는 유방초음파를 이용한 세침흡인세포검사나 심부침생검 같은 비절제 생검을 실시주사바늘을 삽입하여 조직이나 체액을 흡인함 흡인한 표본을 슬라이드에 도포한 후 검사실로 보내 세포검사를 함절개생검 및 절제생검- 유방종양의 조직 일부를 제거하는 것이고 절제생검은 종양 전체를 제거하는 것예방과 조기발견유방촬영술 -40세 이상의 여성은 2년마다 유방촬영술은 받도록 권장함유방암 조지검진 권고안30세 이후: 매월 유방 자가검진40세 이후: 2년마다 유방촬영술유방자가검진20세이상 모든 여성에게 적용되는 방법. 대상자에게 유방자가검진의 방법과 중요성을 교육함시진상반신을 노출시킨 후 유방과 젖꼭지의 크기, 대칭성 등을 시진함 유방의 피부색, 부종 또는 경결, 오렌지껍질 모양의 피부, 홍반, 정맥의 증가, 젖꼭지의 퇴축이나 분비물, 궤양, 발진, 피부함몰 등을 관찰함머리 위로 양팔을 올린 후 유방의 내측 사분원부위를 시진함골반뼈 위의 손을 얹고 가슴근이 수축되도록 상체를 앞으로 내밀고 허리를 굽혀서 유방의 크기와 대칭성을 시진함빗장뼈(쇄골) 및 겨드랑 부위의 피부색 변화, 부종, 병소 등을 시진함촉진손가락을 펴고 12시 방향에서 시작하여 시계방향으로 작은 원을 그리면서 유방을 가볍게 누름 젖꼭지를 향해 2.5cm씩 안쪽으로 손가락을 움직임 마지막으로 엄지와 검지로 젖꼭지를 가볍게 짜서 분비물을 확인함유방내측을 검진할 때는 어깨 밑에 여성가족 중 특히 어린 나이에 유방암 진단을 받았거나 난소암 환자가 있는지 확인함 (*BRCA-1, BRCA-2*는 유방암 발생과 관련이 있음)화학적예방법- 유방암 고위험 여성에게 타목시펜과 같은 항에스트로겐제를 예방적 차원에서 투여함양성유방질환섬유선종임상증상은 경계가 명확하고 단단하면서 둥글고 유동성이 있는 결절이 만들어져지는데 통증이나 유두분비물 혹은 유방의 변화가 없는 경우 대부분 *섬유선종이 유방암으로 발전할 확률*은 대략 0.1-2%정도이며 유방암의 가족력이 있으면 위험도가 증가하는 것으로 알려져있음 30세이후에는 반드시 침생검이나 초음파검사를 하여 유방암 여부를 확인해야함섬유낭성 변화섬유성 조직이 과도하게 발달하고 유관의 상피가 과다증식하며 낭포를 형성하는 것 대부분 섬유낭성 변화가 *유방암의 위험을 높이지는 않음* 양측 유방의 상외측 사분원에서 덩이나 결절이 발견됨 시간이 경과함에 따라 통증과 결절이 증가하는 경우가 많음 섬유낭성 변화 일차적 치료방법은 국소적으로 단순 절제하고 정기적으로 추적 관찰함단순 낭종일 때는 수술로 제거하지 않고 세침흡인을 통해 검사와 치료를 동시에 시행함섬유낭성 변화가 있는 여성은 일생 동안 정기적인 추적검사를 받아야 하며 매월 유방 자가검진을 하도록함유관 내 유두종덩이의 크기가 작고 유관 내에 위치하기 때문에 유방촬영술에서는 정상소견을 보이는 경우가 많음유방암우리나라는 여성암중 갑상선암에 이어 두 번째로 흔한 암 아직까지는 구미지역 발생 빈도의 약 1/2-1/3 정도로 낮은 수준 구미 지역은 나이가 많아질수록 발생 빈도가 증가하지만 우리나라는 50대 초반 까지 증가하다가 점차 감소하는 양상을 보임 즉 40대 젋은 여성의 발생률이 높으며 40세 이하도 약 15%를 차지하고 있는데 이는 구미지역에 비해 약 3배 정도 높은 수준유방암 위험요인난소암이 있거나 폐경 전 양측성 유방암이 있는 가족이 있거나 직계가족 중 유방암이 있으면 BRCA-1의 돌연변이를 검사함 35세미만 여성에게 발생한 유방암은 최근에 사용한 경구피임약과 관가 있는 여성에게 예방적으로 양쪽 난소절제술을 시행하면 유방암과 난소암의 위험을 줄일 수 있음·호르몬 요인- 월경기간 지연 (12세 이전의 빠른 초경, 55세 이후의 늦은 폐경) , 경구피임약 복용, 호르몬대체요법, 30세 이후의 초산·비호르몬 요인- 유방암가족력, 표준체중의 40%이상 비만, 지방이나 알코올의 과다섭취, 모유수유를 전혀 하지 않은 경우유방암 병태생리가장 많은 유방암은 유관에서 발생한 침윤성. 유방암의 *호발부위는 유방의 상외측 사분원*가려움, 화끈거림, 유두의 발적이나 혈액성 분비물, 습진처럼 피부가 벗겨짐, 궤양을 호소함 오렌지 껍질 같은 피부를 보임유방암 임상증상과 병기무통성의 덩이가 만져지거나 정기검진 시 덩이가 발견되어 진단되는 경우가 많음 젖꼭지의 퇴축이나 궤양, 피부인설, 혈액성 분비물, 통증이나 압통 등/ 림프액의 순환이 방해를 받으면 부종이 생기며 피부는 오렌지 껍질의 모양을 보임 피하정맥이 울혈되어 혈관이 두드러지는 것을 볼 수 있음 대개 흉벽이나 림프절에 전이되며 뼈, 폐, 간, 뇌에도 전이됨 유방암 환자의 5년생존율은 91.2%P259 BOX 20-5 참고유방암 합병증주요 합병증은 재발과 전이/ 국소적이거나(피부나 유방절제술부위나 겨드랑 또는 내유방림프절 근처의 연부조직), 원거리(뼈, 척수, 폐, 뇌, 간, 골수)에서 일어남유방암 진단검사암표지자는 CA-15-3, CEA, 초음파검사, 컴퓨터단층촬영술, 유방촬영술 등의 검사로 진단함 가장 정확한 방법은 조직검사/ 종양이 순환하는 에스트로겐과 프로게스테론 호르몬에 결합 가능한 수용체를 가지고 있을 때 이를 에스트로겐수용체 양성이라고 함유방암 치료와 간호수술유방보존술유방보존술 후에는 방사선 요법을 실시하며 전신질환의 증거가 있으면 방사선요법을 하기 전에 항암화학요법을 실시함종괴절제술- 종양의 크기가 2-4cm 미만이고 전이가 안된 경우부분유방절제술-종양을 포함하여 그 주위조직을 2-3cm 정도 쐐기 모양으로 절제하는 수술방법유방1/4 절제술- 종양을 포함한 유방조직을 1/4 시림프절에서 암세포가 발견되면 ALND를 시행하는 것이 바람직하며 추후 항암화학요법이나 호르몬요법을 시행함 림프절 청소술을 받은 환자는 림프부종이 발생하여 팔이 무거운 느낌, 통증, 팔운동기능의 손상, 손가락의 감각이상을 호소함유방절제술단순유방절제술 또는 유방전절제술 ? 유방조직만을 제거하는 것으로 종양의 전이범위가 크거나 궤양이나 분비물을 형성하여 완치가 어려울 때 증상완화를 위한 고식적인 치료방법으로도 사용함변형 근치유방절제술- 가장 일반적으로 시행되는 표준 수술 방법. 침범된 유방과 지방조직의 일부를 제거하고 림프절을 분리시키는 수술로 주위의 신경과 흉근을 보존함 유방조직뿐만 아니라 젖꼭지, 젖꽃판, 겨드랑림프절, 작은가슴근 등을 제거하며 림프절에서 암세포가 발견되면 항암화악요법을 실시함진행단계에 따른 수술방법1기와 2기주변의 정상조직을 포함하여 종양을 제거하며 경계부위에 암세포가 없다는 것을 확인함 수술 2-4주 후 수술 상처가 완전히 치유되면 방사선 요법을 시행함 겨드랑림프절을 제거함3기와 4기진행된 암일 경우 유방절제술과 항암화학요법 또는 호르몬요법을 병용함유방암 수술 후 합병증유방절제술이나 겨드랑림프절 청소술을 받은 경우 통증증후군을 경험할 수 있음 수술 후 3개월 정도 경과하였어도 가슴과 팔에 통증이 있거나 팔 아래쪽으로 저린 느낌이 있고 무감각하거나 쑤시거나 바늘로 찌르는 듯한 통증이 있거나 참기 어려운 가려움이 지속됨 수술이나 방사선 치료, 항암화학요법 또는 2차성 신경종의 발생으로 갈비사이위팔신경(늑간상완신경) 손상으로 추정함수술로 인한 변화출혈, 신경손상, 상처감염, 반흔부위의 괴사 및 림프부종 /유방전절제술은 수술범위가 크기 때문에 수술 받은 쪽 팔의 움직임의 더욱 제한됨 수술상처를 보기 어려워하거나 우울이나 불안, 신체상의 변화, 성기능장애 등을 경함유방암 수술 전 간호수술 후 24시간 동안은 정맥혈과 림프액의 정체로 인한 부종을 방지하기 위해 수술받은 쪽이 팔과 손을 베개 위에 올려 팔꿈치를 어깨보다 높게함 / 흉부드레싱은 호흡운동을 관찰함

학교| 2021.03.11| 6페이지| 2,000원| 조회(139)

성인간호, 유방장애 대상자 간호, 성인간호 유방장애 대상자 간호, 성인간호 유..

미리보기

닫기