A+뇌경색(cerebral infarction) 케이스스터디

소개

"성인간호학실습- 뇌경색 케이스 스터디"에 대한 내용입니다.

목차

(1) 간호력 (Nursing History)
(2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
(3) 대상자의 간호과정(Nursing Process for this case)

본문내용

(2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)

∎ 병인론 (Pathophysiology)
뇌를 관류하는 동맥에 협착이나 폐색이 일어나며 뇌순환장애가 발생해서 뇌기능장애를 초래하는 것을 허혈성 뇌혈관장애 또는 동맥폐색성 뇌혈관장애라고 해서 이를 통해서 뇌에 일어나는 기능장애를 뇌경생 또는 뇌연화증이라고 부른다. 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥부터 우리 뇌 안에 있는 아주 작은 지름의 동맥까지 어떤 혈관이든 막힐 수 있다. 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사하여 지속적인 증상이 남는다. 허혈은 뇌에 무산소증, 저산소증, 저혈당증을 초래하여 침범된 신경원과 신경 교세포 및 조직을 경색시키거나 괴사시킨다. 뇌경색 발생 이후의 뇌 대사는 침범된 영역뿐만 아니라 대뇌 반구의 반대쪽에도 영향을 미친다.

∎ 임상증상 (Clinical Manfestation)
1) 반신부전과 반신마비
반신마비는 뇌피질의 운동영역이나 추체로의 손상으로 인한다. 우측 뇌의 경색은 신체의 좌측 반쪽에 일으키며 또는 그 반대이다. 이것은 추체로가 연수에서 교차하여 석수로 내려가기 때문이다.

2) 실행증(aparaxia)
손상받은 부분을 움직일 수는 있으나 지시에 따라 사용하지 못하는 것이다. 실행증이 있는 대상자는 근육에게 메시지를 전달하는 내용을 개념화할 수 있으나 이 메시지를 전달하는 운동양상이나 틀을 재조직하지 못한다. 그러므로 정확한 지시를 뇌에서 전달하지 못하여 바람직한 행동이나 움직임을 하지 못한다.

3) 실어증(aphasia) 및 구음장애
실어증은 말의 상징을 사용하거나 해석하는 장애를 말한다. 실어증이란 말하기, 읽기, 쓰기, 구어의 이해를 모두 포함한다. 실어증에는 언어이해 능력 장애인 ‘감각 실어증’, 언어 구사 능력 장애인 ‘표현성 실어증’, 감각 및 언어구사 능력 장애를 모두 포함하는 ‘전 실어증’ 등이 있다.

참고자료

· 서울아산병원,
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31996
· 김옥수 외, 「성인간호학 (하)」, 현문사(2022)