A+ 보장 성인간호학실습 폐렴 케이스

소개

성인간호학 실습 폐렴 케이스입니다.
꼼꼼하게 작성했고 발표 후 칭찬 받은 자료입니다.
따로 수정없이 A+ 받았습니다.
간호진단 및 간호과정
#1 감염과 관련된 비효과적 호흡양상
#2 객담 분비와 관련된 비효과적 기도청결
#3 부동과 관련된 피부통합성장애

목차

Ⅰ. 문헌고찰1
1. 폐의 구조와 특성1
2. 폐렴의 정의 및 병태생리2
3. 폐렴의 원인3
4. 폐렴의 증상3
5. 폐렴의 진단검사4
6. 폐렴의 치료5
7. 폐렴의 경과 및 합병증5
8. 폐렴의 간호5

Ⅱ. 사례보고서7
1. 간호정보조사지7
1) 일반정보7
2) 건강과 관련된 정보7
3) 초기 영양 평가 및 낙상, 욕창, 통증 사정 9
4) 폐렴환자 중증도 평가 10
5) 진단검사 11
6) 임상검사14
7) 약물16
2. 간호과정20
1) 간호문제20
2) 간호진단목록20
3) 간호과정20
#1 감염과 관련된 비효과적 호흡양상20
#2 객담 분비와 관련된 비효과적 기도청결26
#3 부동과 관련된 피부통합성장애30

Ⅲ. 참고문헌36

본문내용

■ 폐렴(pneumonia)

1. 구조와 특성
▶ 폐(Lung) = 허파
- 구조
: 폐는 흉곽 내에서 가장 큰 기관으로, 가볍고 스펀지 모양의 탄력성 있는 원추형 기관이다. 폐는
폐포와 폐포관, 세기관지, 기관지로 구성되어 있으며, 오른쪽 폐는 3엽, 왼쪽 폐는 2엽으로 나뉜다.
가슴막(흉막, pleura)은 폐와 흉곽을 싸고 있는 두겹의 장막으로, 가슴막 내면을 덮고 있는 벽측
가슴막(parietal pleura)과 폐 표면을 싸고 있는 장측 가슴막(visceral pleura)이 있다.
이 두 가슴막 사이에는 약간의 장액성 액체가 있어 호흡하는 동안 윤활제 역할을 한다.

(1) 기관지와 세기관지
기관지는 좌·우 폐로 나뉘며 오른쪽 기관지는 왼쪽보다 짧고 굵으며 수직에 가깝기 때문에 이물질 이 쉽게 들어가고, 기관삽관을 할 때도 오른쪽으로 잘못 들어가기 쉽다. 3가지로 분지되어 3개의 엽 을 이루고 있다. 왼쪽 기관지는 오른쪽보다 길고 가늘며 2가지로 분지하여 2개의 엽을 이루고 있다.
세기관지는 허파 내에 분지된 기관지의 맨 끝에 있는 가장 가느다란 공기통로이다.

(2) 폐포관과 폐포
폐포관은 호흡세기관지에서 나오는 포도송이 모양의 관이다.
폐포는 편평세포조직으로 된 고무풍성 모양의 얇은 막으로 가스교환에서 가장 중요하다. 폐포 바깥 쪽에 많은 모세혈관망이 접촉하고 있어 가스교환이 쉽다. 건강한 성인의 경우 폐모세혈관으로 둘러 싸인 약 3억 개의 폐포가 있다.
폐포의 제2형 세포에서는 폐포의 표면장력을 감소시키는 표면활성제(surfactant)를 생산한다. 표면 장력은 분자들끼리 서로 당기는 힘으로서 허파꽈리를 안쪽으로 잡아당기는 힘인데, 표면활성제에 의해 폐포가 허탈되지 않는다.

참고자료

· 황옥남 외(2019), 성인간호학(상), p499~500, p561~566, 현문사, 서울
· [두산백과] 폐(lung)
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=1158155&cid=40942&categoryId=32319
· [서울아산병원 질환백과] 폐렴(pneumonia)
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31631
· [서울대학교병원 의학백과사전] 폐렴(pneumonia)
· http://www.snuh.org/health/encyclo/view/10/3/7.do
· [보건타임즈] 흉부 X-선 검사 사진
· http://bktimes.net/detail.php?number=21867&thread=06r01
· 황옥남 외(2019), 성인간호학(상), p338~367, p384~426, 현문사, 서울
· 원종순 외(2018), 간호과정과 비판적 사고(제2판), p249~346, 현문사, 서울
· 송경애 외(2019), 최신 기본간호학 2, 16장, 20장, 수문사
· 드럭인포 (의약품정보)
· 약학정보원 (의약품정보)
· 서울대학교병원 (의학정보)
· 서울아산병원 (의학정보)