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2025 국제성모병원 신규간호사 면접/필기시험/자소서/합격인증/과거 질문 및 답변/ 이것만 보셔도 면접준비 끝!!! 평가A+최고예요

국제성모병원[2025 신규간호사]면접/필기/자기소개서[합격 인증!!!!]면접 준비할 때 본자료 첨부Ⅰ. 합격인증 및 합격자 스펙1-2Ⅱ. 자기소개서31. 성장과정32. 본인 장점/단점33. 지원동기34. 기타 특기사항3Ⅲ. 필기시험4-121. 의학용어122. 객관식12-133. 주관식13Ⅳ. 면접13-151. 자기소개132. 개별질문(직무)143. 국제성모병원에 대해 아는만큼 이야기해라144. 살면서 한 가장 큰 거짓말과 그 이유145. 여러분의 여행스타일과 최근에 다녀온 여행14Ⅴ. 면접 참고 자료16-421.과거력208Phlebitis-정맥염209PIpresent illness현병력210PIDpelvic inflammatory disease골반의 염증성 질환211pleural effusion-늑막 삼출액212Pleurisy, pleuritis-늑막염213Pneumonia-폐렴214polyp-용종215PRNPro re nata, whenever necessary필요시마다216Pruritus-소양증217PTphysical therapy물리요법218pulmonary edema-폐부종219Purpura-자반220Q.dquaque die, everyday매일221Qidquatre in die, four times a day하루에 4번222RArheumatoid arthritis류마티스성 관절염223Radiation therapy-방사선 요법224rale-나음,수포음225ROMrange of motion수동적운동범위226stat.statum즉시227seizure-경련228septicemia-패혈증229stomatitis-구내염230suicide-자살231syncope-실신232syphilis-매독233T&ATonsillectomy and Adenoidectomy편도 및 아데노이드 적출술234tarry stool-혈변235TBctuberculosis결핵증236thrombophlebitis-혈전성 정맥염237Tidthree times a day하루에 3번238tinnitus-이명239TPNtotal parenteral nutrition총비경구적 영양240tremor-진전241Tx.treatment치료242U/Aurinalysis뇨분석243URIupper respiratory infection상기도 감염244urticaria-두드러기245urinary incontinence-소변실금246UTIurinary tract infection요로감염247vertigo-현훈248vesicle-수포249wheezing-천명음, 천식음250WNLwithin normal limits정상치의학용어 이용해 병원에 어떻게 장기근무할 것인지 어필해보세요병원에서 장기근무를 목표로 하는 이유는 빠르게 변화하는 환경에 잘 적응할 수 있기 때문입니다. 저는 다양한 상황에서 유연하게 대응하고, 새로운 업무나 기술을 신속하게 습득할 수 있는 능력이 있습니다. 또한, 팀 내 협업을 중시하며, 긍정적인 자세로 변화에 적응하고 효율적인 의사소통을 통해 환자에게 더 나은 서비스를 제공할 수 있습니다. 이러한 특성 덕분에 병원에서 장기적으로 안정적으로 근무할 수 있을 것 같습니다.16. 자신이 간호사가 되고 싶은 이유처음엔 막연하게 병원이란 환경에서 일하고 싶다고 생각했습니다. 그래서 간호학과에 진학했고 공부를 소홀하게 했습니다. 입대 전 결핵에 걸리며 약 3주 정도 병원 1인실에서 생활하였ㅅ브니다. 나 때문에 주변사람들이 결핵에 걸리지 않을까, 치료가 오래걸리는데 남들보다 뒤처지는 건 아닌가 하는 걱정에 힘들었습니다. 그렇게 병원생활 중 처지를 위해 들어온 간호사 선생님의 몇몇 말 한 마디가 큰 위로가 되었습니다.간호가 집적적인 처치를 넘어 환자의 심적으로도 도움을 줄 수 있다는 것을 알 수 있었고, 나도 그런 간호사가 되고 싶다는 생각을 가지게 되었습니다.16. 간호사가 되겠다고 다짐한 이유수한마의어주지큰있음을알수있었고위만이됨과로.그런간호사가도]고십음.17. 간호사가 자신의 적성에 맞다고 생각하는 이유(덕목, 가치관, 경험 등)불우이웃과 청년 자립 지원을 위한 정기후원을 수십 년째 꾸준히 하시는 부모님을 보고 자란 저는, 자연스럽게 학창시절부터 해외로 정기후원금을 지원하였고, 몸과 마음이 아픈 전세계 이웃들을 향한 나눔과 헌신의 자세를 배우며 성장하였습니다. 우연한 기회로 태국으로일주일간 의료 선교 봉사를 다녀온 것이 제 인생의 가장 큰 전환점이 되었습니다. 의료 지식이 부족한 고등학생 신분이었지만, 활력 징후와 혈당을 측정해 드렸고 구충제를 나눠 드리며 공중개인위생에 대해 교육하였습니다. 매우 열악한 의료 환경에도 오지 마을 환자들을위해 의료진들이 모여 협업하는 모습이 이라고 봅니다.17. 어렸을 때 꿈이 무엇인가?5. 자신이 간호사가 되기로 한 이유는?어렸을 때부터 간호사의 길을 확고히 다진 것은 아니지만, 의료 분야에 대한 동경이 있었습니다. 어린 시절부터 국내뿐만 아니라 세계 이웃을 향한 부모님의 정기후원과 봉사를 보고자란 저는, 이웃을 돕는 일에 관심이 많았습니다. 또한, 부모님과 함께 해외봉사활동도 경험하며, 의료 행위가 사랑의 통로가 될 수 있음을 몸소 느꼈으며, 이는 간호사의 길을 선택하는 데 큰영향을 주었습니다. 어린 시절부터 부모님께서 가르쳐 주신 헌신의 진정한 가치를실현하며 환자의 마음을 진심으로 돌보고 사랑을 실천하는 국제성모병원 간호사가 되겠습니다.4. 국제성모병원 간호사가 된다면 사회를 위해 하고 싶은 일은?간호사가 된 후 건강 취약계층을 위한 의료 봉사 활동을 하고 싶습니다. 국제성모병원에서간호사로서 성장하며, 한 명의 ‘생명의 봉사자’가 되어 의료 행위가 사랑의 통로가 되도록할 것입니다. 헌신의 진정한 가치를 실현하며, 의료 서비스의 사각지대를 줄이는데 기여하고싶습니다.6. 가장 힘든 환자는 어떤 환자인가?치료에 협조적이지 않은 환자가 가장 힘들다고 생각합니다. 의료진으로서 환자의 건강 문제를 위해고민하고, 최선의 치료를 하려고 했지만, 환자가 협조적이지 않다면 힘들 것 같습니다. 하지만, 환자가 불안해하거나 협조하지 않을 시, 먼저 환자의 불안과 고통을 이해하고공감과 경청을 바탕으로 신뢰 관계를 형성할 것입니다. 또한, 그에 대한 충분한 설명을 해주며 안심시키고 협조를 유도할 것입니다. 환자의 감정을 존중하면서도 의료진으로서 환자에게 필요한 치료를 진행하려고 할 것입니다.10. 어려운 환자를 대할 때의 본인만의 방법이 있나요?어려운 환자를 대할 때는 환자의 입장에서 한 번 더 생각하고, 공감하는 태도를 유지하려고할 것입니다. 환자는 자신의 건강문제에 대한 불안과 고통으로 인해 예민한 반응을 보일 수도 있기 때문에, 감정적으로 대응하기보다는 차분하고 부드러운 말투로 소통하며 신뢰를 쌓는 것이중요하다 누구와 이야기하는가고민이 있을 때, 저보다 인생 선배이신 부모님이나 친척들에게 자문을 구하며 해결책을 얻기도 합니다. 다행히 친척들이 인천 서구에 지내고 있기에, 병원 생활에 있어 큰 도움을 얻을 수 있을 것이라 생각합니다. 입사 후, 이러한 노력을 통해, 적절한 휴식과 감정 관리를하며, 저의 삶과 업무의 균형을 조화롭게 이룰 수 있도록 노력할 것입니다.11. 간호사의 번아웃 예방을 위해 어떤 방법을 생각하고 계신가요?적절한 휴식과 감정 관리가 중요하다고 생각합니다. 또한, 동료들과 고민을 나누고, 긍정적인 마음가짐을 유지하며, 본인만의 스트레스 해소법을 활용하는 것이 도움이 된다고 생각합니다. 저는 음악을 들으면서, 평소에는 잘 보지 못했던 구석구석의 먼지를 닦고 청소를 하다보면, 저의 복잡한 마음까지 정리되는 기분을 느낍니다. 또한, 고민이 있을 때, 저보다 인생선배이신 부모님이나 친척들에게 자문을 구하며 해결책을 얻기도 합니다. 다행히 친척들이인천 서구에 지내고 있기에, 병원 생활에 있어 큰 도움을 얻을 수 있을 것이라 생각합니다.입사 후, 이러한 노력을 통해, 적절한 휴식과 감정 관리를 하며, 저의 삶과 업무의 균형을조화롭게 이룰 수 있도록 노력할 것입니다.5. 같은 동기가 그만두겠다고 하면?우선 왜 그만두고 싶은지 이야기를 들어주고 공감해줄 것입니다. 출산 등의 불가피한 이유라면 휴직 후 복귀를 격려할것입니다. 그러나 업무의 부담감과 감정 소모로 인한 것이라면,긍정적인 마음가짐을 유지하며, 감정 관리를 잘할 수 있도록 돕고, 본인만의 스트레스 해소방법을 찾도록 하며, 삶과 업무의 균형을 조화롭게 이룰 수 있도록 도울 것입니다. 동기가필요할 때마다 최대한 시간을 내어주며 함께 시간을 나누며, 필요 시 상급자의 도움을 요청하도록 권유할 것입니다.13. 환자 교육에 대한 본인의 생각은 어떠신가요?환자 교육은 치료의 효과를 극대화하고, 재발을 예방하는 중요한 과정입니다. 환자가 자신의상태를 이해하고, 적극적으로 치료에 참여할 수 있도록 긍정적인 치료 환경을다.

취업| 2025.05.02| 44페이지| 35,000원| 조회(245)

자소서, 면접, 필기, 국성, 국제성모병원, 국제성모

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A+(성인)순환계(비효율적호흡, 비효과적기도청결, 피부통합성장애)_울혈성심부전(CHF)_사례보고서

울혈성 심부전Chronic heart failurecase study담당교수제출일학년 / 반학번이름Ⅰ. 문헌고찰1-51. 정의12. 병태생리1-23. 원인24. 분류35. 증상36. 진단검사47. 치료4-58. 간호5Ⅱ. 사례보고서6-221. 간호정보조사지6-141) 일반정보62) 건강과 관련된 정보6-73) 진단검사 7-94) 임상검사 9-125) 약물12-142. 간호과정15-221) 간호문제152) 간호과정16-22#1. 기관지 분비물 과다와 관련된 비효율적 호흡양상16-18#2. 객담배출능력 저하와 관련된 비효과적 기도청결19-20#3. 부동과 관련된 피부통합성 장애21-22Ⅲ. 참고문헌23I. 문헌고찰1. 정의울혈성심부전( Congestive heart failure , CHF) 이란 심장에서 체내로 내보내는 혈액 펌프 기능이 저하되어 신체 각 조직에 충분한 혈액 및 산소를 공급하지 못하는 상태로 간, 폐, 말초 기관으로의 혈액 저류로 인한 부종을 동반하며, 이로 인하여 발생할 수 있는 병태생리학적 상태를 총칭하는 질병이다.2. 병태생리 및 구조심장의 기본구조- 크기 : 무게가 약 250~300g정도- 위치 : 횡경막위, 종격동 내 위치, 2~5번째 늑간ㄲㆍ지 12~14cm정도 걸쳐 있음- 4개의 방으로 구성- 1분에 72회 정도 박동, 1회 70cc정도의 혈액 분출, 하루 7000L이상 분출- 심장조직a) 심내막 : 심장의 가장 안쪽 내층, 심장판막과 혈관내피가 연속되는 구조b) 심근 : 심내막과 심외막 사이에 있는 근육층c) 심외막 : 심장의 바깥쪽을 싸고 있는 얇고 투명한 장액성 막- 심장은 이중벽의 심낭으로 둘러싸임 : 안쪽은 장측심막, 바ㄲㆍㅌ쪽은 벽측심막으로 심장을 둘러싸고 그 사이에는 심낭강을 형성(심낭강 : 10~20ml의 윤활액이 있고, 윤활액은 심장이 운동할 때 표면 마찰을 줄이고 과도한 팽창을 방지하는 역할을 함)심방과 심실- 심장은 근육으로 이루어져 있으며 우, 좌심방 2개, 우, 좌심실 2개로 구성- 중격과 판막에 의해 4개의 악설음 또는 천명음? 거품 섞인 분홍색 객담? 심잡음(S3/S4), 분마성 리듬(gallop)6. 진단검사울혈성심부전 검사는 환자가 호소하는 증상과 함께 신체검사 및 심전도, 흉부 X선 검사들을 통하여 종합적으로 진단하게 된다. 심박출량의 감소를 확인하는 가장 직접적인 방법은 심장 초음파 검사를 통하여 좌심실 박출계수를 계산하는 것이고 보통 40% 이하로 떨어져 있으면 증상이 없더라도 치료를 필요로 하는 심부전이라고 생각하며 35% 이하는 중증 심부전으로 진단한다.심부전이 있을 때는 심부전의 원인, 촉진 요인, 장기의 조절 정도를 이해하기 위한 검사를 시행하고, 또한 CBC, ferritin, troponin, lipid panel, 갑상샘기능검사 등을 통해 심부전의 원인과 동반질병을 확인하며, 간기능검사, BNP, 신기능검사를 사정하여 질병의 심각성을 확인한다.7. 치료1) 약물요법? 이뇨제과량 체류 된 체액을 감소시키고, 체중조절을 하기 위해 이뇨제를 사용한다. 신장의 세뇨관에서 나트륨의 재흡수를 억제하고 나트륨의 분비를 증가시켜 소변량을 증가시킨다.? 안지오텐신계 억제제안지오텐신계를 억제하는 약제로 안지오텐신전환효소 억제제(ACEi), 안지오텐신 수용체 차단제(ARB), 안지오텐신-네프릴리신 억제제(ARNI)가 있다. 이들은 심부전 악화에 중요한 신경 호르몬계를 조절하는 중요한 약제이다.? 베타차단제베타차단제는 심부전 환자의 생존율을 향상시키는 것으로 알려져 있으며, 약제에 대한 특별한 금기사항이 없으면 사용할 수 있다.? 디기탈리스Digitalis는 심근 수축력을 증가시키고 심박동수를 감소시킨다. 또한 심박출량을 증가시키고 맥압을 증가시키며 이뇨 작용을 촉진시켜 부종을 경감시킨다. Digitalis는 심박출량이 저하된 심부전에서 가장 효과적이며, 안지오텐신 전환효소 억제제와 이뇨제를 같이 쓸 경우 효과가 더 좋다. 심부전 시 흔히 발생하는 부정맥인 심방세동의 심실수축 횟수 조절을 위해 사용할 수도 있다.? 교감신경 흥분약급성 심부전에 도부타민이나 도파토 □ 장음소실통증 : ? 무 □ 유(부위 : □ 머리 □ 가슴 □ 등 □ 팔 □ 다리 □ 회음부 □ 둔부)부종 : ? 무 □ 얼굴 □ 안검 □ 하지 □ 전신 □ 기타치아상태 : ? 양호 □ 충치 □ 유치 □ 영구치 □ 기타피부상태 : ? 정상 □ 두드러기 □ 황달 □ 양감 □ 발진 □ 물집 □ 욕창 □ 반점 □ 발한시력장애 : ? 무 □ 안경 □ 콘텍트렌즈 □ 의안 □ 기타청력장애 : ? 무 □ 청력저하 □ 이명 □ 청각시설 □ 보청기 □ 기타배설상태 : 대변 1회/1일 양상 : ? 정상 □ 설사 □ 변비 □ 혈변 □ 점액변 □ 기타소변 6회/1일 1회 200ml 양상 : ? 정상 : 노란색, 호박색 □ 빈뇨 □ 핍뇨 □ 배뇨곤란□ 야뇨 □ 실금 □ 방뇨 □ 기타수면상태 : 수면시간 8시간 특별한 습관 : 무(3) 의식 및 정서, 행동상태지남력 : 사람 □ 유 ? 무 장소 □ 유 ? 무 시간 □ 유 ? 무의사소통 : 곤란의식상태 : □ 명료 ? 기면 □ 반의식 □ 무의식정서상태 : ? 안정 □ 보챔 □ 불안 □ 우울 □ 분노 □ 기타활동정도 : □ Grade 0 □ Grade 1 □ Grade 2 □ Grade 3 □ Grade 4 ? 해당없음 : ABR건강회복에 대한 인식(병식) : □ 무 □ 유 □ 해당없음보호자의 병식 : □ 무 □ 유(4) 건강회복에 대한 기대 : 환 자 : □ 희망적 □ 보통 □ 절망적 ? 해당없음보호자 : ? 희망적 □ 보통 □ 절망적 □ 해당없음3) 진단검사검사명검사 목적검사 적용시행 절차검사 전?후 간호검사 결과평가1.Chest PAheart의 이상, pneumonia, 폐의 이상 유무를 보기 위함10/14-가능한 Erect position.턱을 격자 장치 위에 올려놓고 Head의 정중면이 수직.-scapular가 chest 외측으로 회전하도록 손바닥을 위쪽으로 향한 상태로 양손을 둔부 위에 올린다.-T-6 높이의 정중면에 수직 입사.검사 전- 각질이 심한 경우 알코올 솜 등으로 각질을 없앤 후 리드를 적용함- 털이 많으면 면도 천식, 대장염▼ 백혈병, 패혈증, 면역결핍질환, SLE, AIDSBasophil0~2%10/1610/1810/2010/2310/2510/2710/30▲ 만성 골수성 백혈병, 수두, 고지혈증, 궤양성대장염▼ 갑상선 기능 항진증, 프로게스테론 호르몬 투여, 감염과 출혈을 동반하는 급성 스트레스ANC1500~7500(/μL))10/1610/1810/2010/2310/2510/2710/30ANC = WBC X Neutrophil감염 위험성 예측1000~1500/mm³: 경증500~1000/mm³: 중등도500/mm³: 중증(2) 일반 화학(혈청)일반 화학(혈청)07/26정상 범위수치임상적 의의Calcium8.4~10.2(mg/dL)10/1510/1610/1710/18▲ 비타민 D 과잉, 부갑상선 항진증▼ 설사, 비타민 D 결핍, 급성 췌장염▼ 8.5▼ 8.0▼ 7.6▼ 7.810/2010/2310/2510/2710/30▼ 7.9▼ 8.5▼ 8.4▼ 8.3Phosphorus8.4~10.2(mg/dL)10/1510/1610/1710/18▲ 심한 신장염, 만성 신장염, 신부전, 결핵, 비타민 D 과잉, 골절 치유 과정 중, 성장호르몬 항진증▼ 부갑상선 항진증, 구루병, 비타민 D 결핍, 세뇨관 재흡수 장애▼ 2.110/2010/2310/2510/2710/30▼ 2.1▼ 2.3Glucose70~100(mg/dL)10/1510/1610/1710/18▲ 당뇨▼ 인슐린 과량 사용10/2010/2310/2510/2710/30BUN10~26(mg/dL)10/1510/1610/1710/18▲ 신 기능 저하, 신증후군, 요독증, 급성사구체신염, 간경변▼ 임신, 저단백, 요붕증, 심한 간부전▲ 61▲ 36▲ 2410/2010/2310/2510/2710/30Uric Acid3.0~7.0(mg/dL)10/1510/1610/1710/18▲ 세포 파괴 관련, 백혈병, 신 증후군, 수은중독, 요로폐쇄▼ 임신, 심한 간부전▲ 8.3▲ 7.910/2010/2310/2510/2710/30▼ 2.3▼ cap 500mg1C*3회*1일점심 저녁 다음날 아침1일*1~4캡슐장내균종의 정상화에 의한 정장 및 설사증상의 개선1. 이 약은 유산균이 생균상태로 장에 도달해야 하므로 물과 함께 그대로 삼켜 복용합니다.2. 복용 2일 후에도 설사가 지속되는 경우에는 의사에게 알립니다.3. 설사로 인한 수분손실을 보충하기 위해, 염분 또는 당을 함유하고 있는 음료(보리차, 이온음료)를 충분히 마시도록 합니다.4. 보관 중에도 균이 살아 있어야 하므로, 직사광선을 피하고 되도록 습기가 적은 서늘한 곳에 밀봉하여 보관합니다.5. 생음식, 야채, 매운 음식, 발효되지 않은 우유제품 등은 가급적 피하도록 합니다.Olmetec tab 40mg1T*1회*1일1일 1회 10mg 이 권장용량이며 추가적인 혈압 감소효과가 요구되는 경우 1일 최대 40mg까지 증량 할 수 있다.혈압강하제본태성 고혈압의 치료레닌-안지오텐신 저해, 고칼륨혈증, 대동맥 및 승모판 협착, 혈압강하작용에 의해 어지러움Crestor tab 20mg1T*1회*1일초회용량 : 1일1회 5mg유지용량 :1일 1회 10mg최대 20mg고지혈증치료제혈당증가, 두통, 어지러움, 변비, 구역, 복통, 근육통, 무기력Zemiglo tab 50mg1T*1회*1일1일 1회 50mg혈당을 감소시키는 약 (혈당강하제)1. 이 약은 유산균이 생균상태로 장에 도달해야 하므로 물과 함께 그대로 삼켜 복용합니다.2. 복용 2일 후에도 설사가 지속되는 경우에는 의사에게 알립니다.3. 설사로 인한 수분손실을 보충하기 위해, 염분 또는 당을 함유하고 있는 음료(보리차, 이온음료)를 충분히 마시도록 합니다.4. 보관 중에도 균이 살아 있어야 하므로, 직사광선을 피하고 되도록 습기가 적은 서늘한 곳에 밀봉하여 보관합니다.5. 생음식, 야채, 매운 음식, 발효되지 않은 우유제품 등은 가급적 피하도록 합니다.2.간호과정1) 간호문제신체적정신적사회적실제적비효과적 호흡양상불안활동 지속성 장애잠재적비효율적 기도청결슬픔, 절망감지식 부족건강증진피부 통합성장애극복력 향상태임.

의/약학| 2025.04.23| 25페이지| 2,000원| 조회(83)

성인, CHF, 순환계, 케이스, 울혈성심부전

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A+(성인)신경계_척추전방전위증(급성통증, 낙상의 위험)_사례보고서 문헌고찰 포함!!!

Case study-Spondylolisthesis-담당 과목실습 기관명실습 부서명실습 기간지도교수학년/학번이 름제출일Ⅰ. 문헌고찰1-71. 사례선정동기12. 병태생리13. 척추전방전위증의 정의14. 척추전방전위증의 원인25. 척주전방전위증의 증상 및 단계2-36. 척추전방전위증 진단검사37. 척주전방전위증의 치료48. 척추전방전위증의 간호4-69. 저널리뷰7Ⅱ. 사례보고서8-231. 간호정보조사지8-131) 일반정보82) 건강과 관련된 정보8-93) 진단검사 94) 임상검사 9-115) 약물11-132. 간호과정14-231) 간호문제 임상추론142) 간호진단163) 간호과정15-23#1. 요추손상과 관련된 급성통증15-18#2. 기동장애와 관련돈 낙상의 위험19-233. 결론 및 제언23Ⅱ. 참고문헌24Ⅰ. 문헌고찰1. 사례선정동기척추는 우리 몸의 기둥인데 경추와 요추는 전만을, 흉추는 후만을 이루면서 신체를 지지하고 평형을 유지한다. 척추는 인체의 중심에서 위쪽으로는 머리를 받치고, 아래쪽은 골반과 연결되어 체중을 하지로 전달하고, 체중을 지지하는 역할을 한다. 인간은 시간이 지남에 따라 손실로 인한 노화로 척추 질환에 걸리기 쉽고 걸릴 확률이 높아지는데, 이때 처치나 관리를 잘 못하게 되면 치명적인 영향을 받을 수 있다. 본 간호과정 사례 연구를 통하여 척추질환 환자에 있어서 고려해야 할 간호문제들을 간호과정을 통해 해결함으로써 환자의 치료를 돕고 합병증을 예방하며 빠른 회복을 도우고자 한다.2. 병태생리척추는 몸의 중심을 이루고 기둥의 역할을 수행하는 기관으로 위쪽으로는 머리를 받치고 아래쪽은 골반과 연결되어 있다. 척추는 33개의 척추뼈로 구성되고 척추뼈는 각각 경추 7개, 흉추12개, 요추 5개, 미추 4개로 구성되어 있다. 성인이 되면 천추와 미추는 하나로 합쳐져 천골과 미골을 형성하게 된다. 척추 주변의 근육은 척추를 지지하고 보호하고 운동이 가능하게 하는 역할을 한다. 척추에는 7종류의 인대가 있는데 이들은 탄력섬유로 되어 있어 척추를 보호하고0mg 아미노글리코사이드계열 항생제도 사용했는데, 신독성이 높은 항생제라 기왕력 및 BUN/Cr수치 확인후 투여 여부를 결정하였다.?3. 수술방 인계+술전 준비물 전달: 요즘은 인계를 안하는 추세이지만 우리병원은 늘 구두로 인계를 했다. 수술전 준비물은 수술에 따라 다르지만, ACDF의 경우 VISTA Brace를 수술후 착용하고 나올수있도록 수술방에 늘 전달했었다.4. 서류 확인: 수술&마취 동의서, PCA동의서,special permission, 비급여 동의서, 수혈동의서 등 환자에게 필요한 동의서들이 적절하게 준비되어 있는지 확인합니다.?5. 수술 직전 환자 확인, V/S check.: 수술실 가기전 환자 준비상태를 확인한다. 금식은 되어있는지, 악세사리&매니큐어&페디큐어 등 제거, 손톱&발톱에 봉숭아 물 들었는지까지... 등등또한 vital sign 확인후 이상이 없으면 수술방으로 보내고,이상이 있을경우 수술의에게 보고후 적절한 조치를 취한다. 그리고 환자명, 등록번호, 진단명, 수술명, 수술부위까지 확인후 수술실로 안내한다.6. 간결 명확하게 charting.2) 수술 후 간호1. 좋은 자세척추는 세 개의 만곡으로 되어 있고 디스크는 뼈의 쿠션 역할을 합니다. S자 모양의 균형 있는 만곡을 유지하는 것은 통증과 후유증을 방지해준다. 이는 귀, 어깨, 엉덩이를 직선상에 유지시키는 것이다.2. 안전한 이동구부리고 뒤틀거나 허리 또는 목을 숙이는 자세는 통증을 유발하고 새로운 상해를 발생 시킬 수 있다.3. 규칙적인 운동다리와 엉덩이와 배, 아래 등 근육이 튼튼하고 유연해야 척추를 지지하는데 도움을 줄 수 있다. 운동 시 기억할 것은 정상적인 호흡, 뒤틀거나 구부리거나 숙이는 자세 금지, 강한 통증 시 운동 중단이다.4. 보조기 착용경추보조기는 서 있는 자세, 앉은 자세 모두에서 착용해야 한다. 일어서기 전에 보조기를 착용하고 누운 자세에서 보조기를 제거해야 한다. 보조기는 척추가 지탱해야하는 압력을 감소시켜 회복을 돕고 수술부위를 보호해 준다. 경추보조기matoid arthritis(24’1) / 2/14일 PSLD 시행흡연력 : □ 있음 ■ 없음 횟수/기간:음주 : □ 있음 ■ 없음 횟수/기간:기호식품 :알레르기 : ■ 무 □ 유 : 약물, 음식, 기타가족병력 : ■ 무 □ 결핵 □ 당뇨 □ 고혈압 □ 종양 □ 기타(2) 신체적 상태호흡기 장애 : ■ 무 □ 호흡곤란 □ 청색증 □ 가래 □ 기침 □ 객혈 □ 이상호흡음순환기 장애 : ■ 무 □ 심계항진 □ 흉통 □ 청색증 □ 부정맥 □ 호흡곤란 □ 식은땀소화기 장애 : ■ 무 □ 소화장애 □ 복부팽만 □ 복통 □ 오심 □ 구토 □ 장음소실통증 : □ 무 ■ 유(점수: NRS 4점/부위: Leg:Both/Hip:Both/양상: 저린감/빈도: 지속적/기간: 급성)부종 : ■ 무 □ 얼굴 □ 안검 □ 하지 □ 전신 □ 기타치아상태 : □ 양호 □ 충치 □ 유치 □ 영구치 ■ 기타: 의치피부상태 : ■ 정상 □ 두드러기 □ 황달 □ 양감 □ 발진 □ 물집 □ 반점 □ 발한□ 기타:욕창 : ■ 무 □ 유(감각인지-3점/습한정도-4점/활동상태-3점/기동력-3점/영양상태-4점/마찰력-2점)시력장애 : ■ 무 □ 안경 □ 콘텍트렌즈 □ 의안 □ 기타청력장애 : ■ 무 □ 청력저하 □ 이명 □ 청각시설 □ 보청기 □ 기타배설상태 : 대변 1회/일양상 :■ 정상 □ 설사 □ 변비 □ 혈변 □ 점액변 □ 기타소변 회/일양상 : ■ 정상 □ 빈뇨 □ 핍뇨 □ 배뇨곤란 □ 야뇨 □ 실금 □ 방뇨□ 기타수면상태 : 수면장애 ■ 무 □ 유식사습관 : 식욕변화 ■ 무 □ 유 체중변화 □ 무 □ 유 식욕상태 □ 좋음 □ 나쁨편식 ■ 무 □ 유(3) 의식 및 정서, 행동상태지남력 : 사람 ■ 유 □ 무 장소 ■ 유 □ 무 시간 ■ 유 □ 무의식상태 : ■ 명료 □ 혼돈 □ 반의식 □ 무의식정서상태 : ■ 안정 □ 불안 □ 우울 □ 분노 □ 기타활동정도 : □ Grade 0 □ Grade 1 □ Grade 2 □ Grade 3 ■ Grade 4 □ 해당없음건강회복에 대한 인식(병식) : □ 32024-02-22 10:46ABO typingOOOABO(cell) typingOOOABO(Plasma) typingOOORho Typing+++Antibody screening testNegative현재 투여되고있는 약물투약방법(경로, 횟수,1회 투여용량)성인에게투여되는기준 용량투약 목적(약물의 효능/효과)부작용세타마돌 세미 정1T 1T 2회 2P초회 4정, 투여간격 최소 6시간 이상. 1일 최대 16정.중등도-중증 급·만성 통증.어지러움, 두통, 졸음구역, 구토, 변비, 구내건조, 설사, 소화불량, 복통, 복부불편감뮤렉스 정1T 50mg 3회 3P1회 50mg, 1일 3회. 식후 복용.근이완제근골격계질환에 수반하는 동통성 근육연축: 경견완증후군, 견관절주위염, 요통.불면, 졸음, 두통, 사지마비, 드물게 몸의 굳어짐, 사지떨림 등리리카 캡슐 75mg1C 75mg 2회 2P1일 300-450mg. 초회 75mg씩 1일 2회. 1주 내 150mg씩 1일 2회로 증량 가능1. 성인에서 말초와 중추 신경병증성 통증의 치료2. 뇌전증: 성인에서 이차적 전신증상을 동반하거나 동반하지 않은 부분발작의 보조제3. 섬유근육통의 치료어지러움, 졸음, 부종, 운동실조, 두통, 체중증가, 입마름, 근육경련, 시각이상딜라트렌 정 12.5mg1T 12.5mg 2회 2P1회 최대 25mg, 1일 최대 50mg.혈압강하제1. 본태고혈압2. 만성 안정협심증3. 울혈심부전때때로 어지럼, 두통, 피로, 드물게 무력조피린 장용정 501T 500mg 2회 2P초기용량 1일 1회 500mg, 유지용량 1회 500mg, 1일 2-4회. 1주일마다 1일량을 500mg씩 증량가능.항류마티스제비스테로이드소염제로 반응하지 않는 류마티스관절염, 궤양성대장염.구역, 구토, 위장장애, 복통, 정신신경계 증상(사시, 경련, 졸음, 두통, 어지러움, 일시적인 근시 등), 결정뇨, 감뇨증, 무뇨증, 설사 등프로닥 정 500mg1T 500mg 1회 M1일 1회 1g 취침전 복용. 증상이 심하거나 지속적일 때 또는2581836.109:3075/41531135.609:4582/45511135.312:45176/75571636.018:00200/93681836.402/2006:00170/6766203710:00158/74712037.214:00150/70711837.418:00135/72661837.402/2106:00122/72621636.510:00131/66631637.114:00136/8273163718:0090/54561636.602/2206:00154/69641836.810:00133/66621836.714:00120/68661837.318:00125/68611636.62. 통증의 형태와 정도를 사정한다. (NRS척도 사용, 위치, 기간, 강도, 특성 및 통증 경감 요인)2/19통증위치Back op site pain통증양상날카로움빈도 및 기간지속적(불규칙)통증도구NRS (Numeric Rating Scale)통증점수7점약물적 중재 여부Y약물적 중재PCA비약물적 중재정서적지지, 관찰2/20통증위치Back op site pain통증양상욱신거림, 쑤심빈도 및 기간지속적(불규칙)통증도구NRS (Numeric Rating Scale)통증점수5점약물적 중재 여부Y약물적 중재PCA비약물적 중재정서적지지, 관찰2/22통증위치Back op site pain통증양상욱신거림, 쑤심빈도 및 기간지속적(불규칙)통증도구NRS (Numeric Rating Scale)통증점수3점약물적 중재 여부Y비약물적 중재정서적지지, 관찰3. 처방에 따라 대상자에게 진통제를 투여한다.세타마돌 세미 정1T 1T 2회 2P중등도-중증 급·만성 통증.어지러움, 두통, 졸음구역, 구토, 변비, 구내건조, 설사, 소화불량, 복통, 복부불편감프로닥 정 500mg1T 500mg 1회 M비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)골관절염(퇴행관절염), 류마티스 관절염의 소염·진통드물게 아나필락시모양 증상(호흡곤란, 두드러기, 혈압하강, 혈관 신경부종, 얼굴부종 등)트라 주 1ml1A 50mg 3회 IV중증 및 중등도의 급만

의/약학| 2025.04.23| 26페이지| 2,000원| 조회(62)

성인, 신경계, 낙상, 척추전방전위증, 급성통증

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A+(성인)호흡기계 (비효율적호흡양상, 지식부족) 케이스_울혈성심부전(CHF) 평가A좋아요

성인간호학실습(1)사례보고서울혈성 심부전담당교수제출일학년 / 반학번이름Ⅰ. 문헌고찰1-51. 정의12. 병태생리13. 원인1-24. 분류25. 증상36. 진단검사37. 치료3-48. 간호4-59. 경과5Ⅱ. 사례보고서6-161. 간호정보조사지6-101) 일반정보62) 건강과 관련된 정보6-73) 진단검사 74) 임상검사 7-95) 약물9-102. 간호과정11-161) 간호문제112) 간호과정12-16#1. 질병 관련된 비효율적 호흡양상12-14#2. 질병 및 약물에 대한 불충분한 정보와 관련된 지식부족15-16Ⅲ. 참고문헌17I. 문헌고찰1. 정의울혈성심부전이란 심장에서 체내로 내보내는 혈액 펌프 기능이 저하되어 신체 각 조직에 충분한 혈액 및 산소를 공급하지 못하는 상태로 간, 폐, 말초 기관으로의 혈액 저류로 인한 부종을 동반하며, 이로 인하여 발생할 수 있는 병태생리학적 상태를 총칭하는 질병이다.2. 병태생리심장의 기능은 심근 섬유의 길이와 심근의 수축력에 의존한다. 정상적인 심장은 심박출량을 유지하기 위해 자동적으로 반응한다. 이 반응에는 전부하, 후부하, 심근 수축력, 심박동수 등의 요인이 관여한다.1) 전부하의 증가전부하란 심실수축 직전의 심실 근육섬유의 길이로, 이는 이완기말 심실 압력이나 심실 혈류량을 나타낸다. 심근 섬유의 길이가 증가하면 심실 압력이나 심실 혈류량이 증가하여 전부하를 증가한다. 전부하는 심장판막, 특히 승모판의 상태, 혈류량, 심실벽의 순응도 정맥혈관의 긴장도, 혈류 유입상태 등에 의해 결정된다.2) 후부하의 증가후부하는 심장이 대동맥판막과 폐동맥판막을 통해 폐와 전신으로 혈액을 내보내는 데 필요한 심실의 압력을 말한다. 전신 동맥의 긴장도, 대동맥과 동맥의 신전 정도, 심실벽의 크기와 두께, 대동맥판막협착증, 혈액의 점성도 등은 모두 후부하에 영향을 미친다. 말초혈관 저항이 높거나 고혈압이 있으면 심실에서 혈액을 밀어내는 데 더 큰 힘이 요구된다. 장기간 고혈압이 있으면 후부하가 증가되어 심실은 결국 수축에 필요한 힘을 생성환(대동맥판막협착증, 폐동맥판막협착증), 류마티스심질환, 심장 전도 장애, 수축성 심장질환만성폐쇄성폐질환급성 호흡부전증후군삼첨판막질환*심부전 위험요인조절 가능한 위험요인조절 불가능한 위험요인죽상경화증심장독성 약물(알코올, 불법 약물, anthracyclines)당뇨고지혈증고혈압대사증후군비만좌식생활흡연판막 장애연령관상동맥 질환(CAD) 가족력성별유전4. 분류1) 급성 심부전(acute heart failure)심장의 펌프 장애가 급격하게 나타났을 때를 급성 심부전이라고 한다. 급성 심부전의 원인으로 가장 많은 것은 급성 심근경색이고 그 외에 심장 압전, 심한 부정맥(방실차단, 동기능부전증후군 등에 의한 서맥성 부정맥, 심박세동, 심실빈맥, 심실세동 등), 폐색전, 급성 심근염, 감염성 심막염 등이 있다.2) 만성 심부전(chronic heart failure)심장의 펌프 기능장애가 서서히 진전된 경우는 만성 심부전이라 한다. 만성 심부전 상태에서는 맥박 증가, 심장 확대 및 비대, 체액 저류 등의 대상작용이 일어난다. 이러한 대상작용이 파괴된 상태에서는 이상한 울혈 상태를 수반하는 것이 많기 때문에 만성 심부전은 울혈성심부전이라고도 한다.구분후방부전전방부전좌심-좌심실과 좌심방 내의혈류량과 압력 증가(전부하 증가)-폐수종-심박출량 감소-조직 관류 저하-소듐과 수분을 정체 시키는 호르몬 분비 증가-세포외액 증가우심-정맥계 혈류량 증가-우심방 압력 증가(전부하 증가)-간비대, 비장비대-의존성 말초부종-혈류량 증가-폐혈량 감소5. 증상1) 호흡곤란- 작업성 호흡곤란좌심부전의 초기증상으로 휴식에 의해 증상이 없어진다.- 안정 시 호흡곤란일반적으로 초기에는 야간에 누운 자세를 취하고 폐울혈이 조장되었을 때 유발된다.우심부전좌심부전전신 울혈 증상? 경정맥 확장? 간, 비장비대? 복수? 식욕부진, 오심, 구토? 의존성 부종(다리와 천골)복부 팽만? 손과 손가락 부종? 야간 다뇨? 체중증가? 혈압상승 또는 감소심박출량 감소? 피로, 허약감, 차가운 사지? 주간 핍뇨, 신부전 ?트륨의 분비를 증가시켜 소변량을 증가시킨다.? 안지오텐신계 억제제안지오텐신계를 억제하는 약제로 안지오텐신전환효소 억제제(ACEi), 안지오텐신 수용체 차단제(ARB), 안지오텐신-네프릴리신 억제제(ARNI)가 있다. 이들은 심부전 악화에 중요한 신경 호르몬계를 조절하는 중요한 약제이다.? 베타차단제베타차단제는 심부전 환자의 생존율을 향상시키는 것으로 알려져 있으며, 약제에 대한 특별한 금기사항이 없으면 사용할 수 있다.? 디기탈리스Digitalis는 심근 수축력을 증가시키고 심박동수를 감소시킨다. 또한 심박출량을 증가시키고 맥압을 증가시키며 이뇨 작용을 촉진시켜 부종을 경감시킨다. Digitalis는 심박출량이 저하된 심부전에서 가장 효과적이며, 안지오텐신 전환효소 억제제와 이뇨제를 같이 쓸 경우 효과가 더 좋다. 심부전 시 흔히 발생하는 부정맥인 심방세동의 심실수축 횟수 조절을 위해 사용할 수도 있다.? 교감신경 흥분약급성 심부전에 도부타민이나 도파민을 조합하여 사용하며, 교감신경 수용체를 자극하여 강심 효과와 이뇨 효과를 유발한다.2) 식이요법? 염분 제한: 혈류량을 감소시켜 전부하를 줄이기 위해 염분과 수분을 제한하고 충분한 열량과 단백질을 공급한다. 심부전이 진행되면 보통 나트륨을 1일 2?3 gm으로 제한한다.? 수분 제한: 대부분의 대상자에게는 수분 제한이 필요하다. 수분 제한 정도는 체중의 변화, 섭취량과 배설량의 비율, 전해질 수치에 따라 달라진다.? 단백질 섭취: 심부전이 진행되면 영양결핍과 수분 정체로 인해 알부민 수치가 저하되므로 열량은 충분히 공급한다. 알코올과 카페인은 빈맥을 초래하므로 금한다.3) 항부정맥 요법울혈성심부전으로 인한 사망 중에서 부정맥으로 급사하는 경우가 50% 정도를 차지하므로 부정맥 치료가 중요하다. 울혈성심부전 환자 중 치명적인 부정맥을 경험했거나 부정맥 증상이 나타났던 환자는 항부정맥 약을 복용해야 한다. 그러나 항부정맥약은 심근 수축력을 저해시키고, 부작용으로 부정맥을 일으킬 위험이 있으므로 주의하여 사용해야 한게 한다. 좌위는 폐울혈이 있는 대상자에게 특히 도움이 되는데, 체액이 신체 하부인 하지와 천골 부위에 모여 의존성 부종을 유발함으로써 폐의 울혈을 감소시키기 때문이다.3) 체액균형 유지? 부종의 경감과 예방을 위해 처방된 이뇨제를 투여하고 수분과 염분섭 취를 제한하는데, 제한 정도는 증상에 따라 다르다.? 대상자의 상태를 파악하기 위하여 매일 수분 섭취량과 배설량을 관찰, 기록하고 매일 같은 시간에 체중을 측정하며, 피부 탄력 정도를 관찰하여 탈수나 부종 상태를 사정하고 전해질 수치를 감시한다.4) 불안 완화? 심부전이 있을 경우, Cheyne-Stokes 호흡이 초래될 수 있으므로 호흡의 규칙성을 관찰한다.? Cheyne-Stokes 호흡이 나타나면 취침 한 시간 전에 산소투여의 필요성을 사정하고 산소를 공급한다.? 심한 호흡곤란 대상자에게 소량의 morphine sulfate를 투여하고, 수면을 위해 chloral hydrate를 투여하기도 한다.? 불안이 심하면 신체의 산소 소모가 증가하므로 호흡곤란을 더 악화시킬 수 있다. 간호사는 신속하고 조용하게 대상자 요구를 충족시켜 호흡곤란을 완화 시키고, 동시에 심리적 불안을 감소시킨다.5) 조직 관류 증진? 매일 적당한 운동을 하여 말초조직의 혈류를 증진 시킨다.? 부종이 있는 대상자가 안정을 취할 경우 욕창이 쉽게 초래되므로 피부를 깨끗하고 건조하게 유지하고 자주 체위를 변경시킨다.10. 경과울혈성심부전의 예후는 발생원인과 질환의 심한 정도에 따라 다양하다. 5년 생존율을 대략 50% 정도로 보며 심한 심부전의 경우 1년 사망률이 약 50%에 이르는 치명적인 질환이다. 꾸준한 약물 치료에도 불구하고 회복되지 않는 난치성 심부전 환자에게서는 갑작스러운 부정맥에 의한 급성심장사가 발생할 수 있으며, 그 외에도 치료하는데도 불구하고 폐색전증, 폐렴, 뇌졸중 등의 합병증이 나타날 수 있다.II. 사례보고서1. 간호 정보조사지1) 일반정보BIRTH DATE : -SEX : MAGE : 61입원일 : 2023년 05, 음식, 기타(2) 신체적 상태호흡기 장애 : □ 무 ■ 호흡곤란 □ 청색증 □ 가래 □ 기침 □ 객혈 □ 이상호흡음순환기 장애 : □ 무 □ 심계항진 ■ 흉통 □ 청색증 □ 부정액 ■ 호흡곤란 □ 식은땀소화기 장애 : ■ 무 □ 소화장애 □ 복부팽만 □ 복통 □ 오심 □ 구토 □ 장음소실통증 : □ 무 ■ 유(부위 : □ 머리 ■ 가슴 □ 등 □ 팔 □ 다리 □ 회음부 □ 둔부)부종 : ■ 무 □ 얼굴 □ 안검 □ 하지 □ 전신 □ 기타치아상태 : ■ 양호 □ 충치 □ 유치 □ 영구치 □ 기타피부상태 : ■ 정상 □ 두드러기 □ 황달 □ 양감 □ 발진 □ 물집 □ 욕창 □ 반점 □ 발한시력장애 : □ 무 ■ 안경 □ 콘텍트렌즈 □ 의안 □ 기타청력장애 : ■ 무 □ 청력저하 □ 이명 □ 청각시설 □ 보청기 □ 기타배설상태 : 대변 1회/일 양상 : ■ 정상 □ 설사 □ 변비 □ 혈변 □ 점액변 □ 기타소변 회/일 양상 : □ 정상 □ 빈뇨 □ 핍뇨 □ 배뇨곤란□ 야뇨 □ 실금 □ 방뇨 ■ 기타 (도뇨관 삽입)수면상태 : 수면시간 8시간 특별한 습관 X식사습관 : □ 모유 □ 우유 : 종류 ■ 고형식, 특별한 습관 없음(3) 의식 및 정서, 행동상태지남력 : 사람 ■ 유 □ 무 장소 ■ 유 □ 무 시간 ■ 유 □ 무의식상태 : ■ 명료 □ 혼돈 □ 반의식 □ 무의식정서상태 : ■ 안정 □ 보챔 □ 불안 □ 우울 □ 분노 □ 기타활동정도 : □ Grade 0 □ Grade 1 □ Grade 2 □ Grade 3 □ Grade 4 ■ 해당없음건강회복에 대한 인식(병식) : □ 무 ■ 유 □ 해당없음보호자의 병식 : □ 무 ■ 유(4) 건강회복에 대한 기대 : 환 자 : □ 희망적 ■ 보통 □ 절망적 □ 해당없음보호자 : ■ 희망적 □ 보통 □ 절망적 □ 해당없음특별한 버릇 : 없음3) 진단검사(case와 관련된 의미 있는 검사결과 위주로 기록)검사명검사일검사결과chest CT5/8increased hear size and vascular markings(심장 비1919

의/약학| 2025.04.23| 19페이지| 2,000원| 조회(146)

성인, 호흡, 케이스, 울혈성심부전, 지식부족, 사례보고서

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A+(성인) 빈혈_사례보고서 (급성통증, 출혈위험성, 감염위험성) 문헌고찰 포함!!

빈혈Anemiacase studyⅠ. 문헌고찰1-61. 정의12. 병태생리13. 원인1-24. 분류25. 증상2-36. 진단검사3-47. 치료48. 간호5-6Ⅱ. 사례보고서7-251. 간호정보조사지7-131) 일반정보72) 건강과 관련된 정보7-83) 진단검사 8-94) 임상검사 115) 약물11-132. 간호과정14-251) 간호문제142) 간호과정14-25#1. 질병과 관련된 급성통증14-17#2. 약물요법과 관련된 출혈위험성18-21#3. 침습적 시술(배액관 삽입)과 관련된 감염의 위험성22-25Ⅲ. 참고문헌26I. 문헌고찰1. 정의빈혈이란 적혈구 수 및 헤모글로빈 농도가 정상 수치 이하인 경우를 말한다. 이로 인해 혈액 내 산소공급능력이 저하되어, 조직에서 활용할 수 있는 산소의 양이 부족하게 되는 현상을 말한다.철 결핍성 빈혈은 여러 원인에 의하여 체내 저장된 철의 양이 정상적인 적혈구 생성에 필요한 양보다 감소하여 발생하는 빈혈로 저장철(페리틴)의 감소, 혈청 철의 감소 트랜스페린 포화도(트랜스페린 단백질이 철과 결합할 수 있는 능력에 비해 혈청 내에 존재하는 철의 농도가 현저히 낮은 경우를 의미함)의 감소 및 저색소성 변화를 특징으로 하는 질환이다. 남자 성인의 경우 혈색소 농도가 13g/dL, 여자 성인의 경우 12g/dL, 6세에서 16세 사이의 청소년은 12g/dL, 임산부는 11g/dL인 미만인 경우가 철 결핍성 빈혈에 해당한다.2. 병태생리정상적으로 성인의 혈액 100ml 중에 약 20mg의 철분이 포함되어 있다. 신체의 총 철분은 2~6g로 체격이나 혈색소량에 따라 차이가 있다. 체내 철분의 약 2/3은 혈색소 내에 헴의 형태로 저장되며 나머지 1/3은 골수, 비장, 간, 근육에 페리틴이나 헤모시데린의 형태로 저장되어 있다. 정상적으로 하루에 1mg의 철분이 소변, 땀, 담즙, 대변 또는 세포 탈락 등으로 배설되며, 철분 배설량이 증가할 경우 흡수량을 증가시켜 철분의 균형을 유지하여야 한다. 그러나 철분 보충 없이 철분 상실이 증가하는 그리고 적혈구 내 존재하는 말라리아와 같은 기생충을 진단할 수 있다. 말초혈액 도말 검사에서 이상이 발견된 혈액질환인 경우 추가로 골수 검사, 염색체 검사 등을 시행할 수 있다.③ 산부인과 진찰가임기 여성의 경우 월경력 등의 문진을 통해 생리과다 증상이 밝혀지면 과다 출혈을 일으키는 자궁근종, 자궁경부의 폴립 등이 있는지 확인하기 위해 산부인과 진찰 및 초음파검사가 필요하다.④ 골수검사골수세포에서 혈구를 잘 만들어내지 못하는 것으로 의심되는 경우 시행한다. 만약 빈혈로 진단이 된다면 더 자세한 원인을 알아보기 위해 추가적인 검사로 골수검사를 시행할 수 있다. 골수 검사용 바늘과 주사기로 골수를 채취해서 현미경으로 관찰하여 검사하는 것이다. 흔히 후장골능에서 천자하며 과정은 5-15분 정도 소요된다.⑤ 대변잠혈검사성인 남성이나 폐경기 여성에서 철결핍성 빈혈이 나타난 경우에는 대변 잠혈검사, 위장관 내시경 등으로 만성적인 위장관 출혈을 일으킬 수 있는 병리적 변화가 있는지 확인해야 한다.7. 치료치료는 크게 증상 완화와 특수치료가 있으며 치료의 정도와 기간은 유형에 따라 다양하다.유형치료철결핍성 빈혈위장관 내 출혈, 과다 생리혈, 철분 섭취 부족 등의 원인 질환을 치료하고, 식이를 조절함과 동시에 철분제제 복용 필요거대적아구성 빈혈비타민 B12 주사 및 엽산 보충제 복용이 필요재생불량성 빈혈골수기능을 위축시키는 약물 등 원인을 제거하고 범혈구감소증을 개선하기 위해 지지적인 간호를 제공하며 필요시 골수이식(45세 이하인 경우 효과적)과 면역억제치료가 사용되며 빈혈이 심각할 때 수혈을 할 수도 있음. 환자의 간호는 감염과 출혈로 인한 합병증을 예방하는 것이 우선이며 허약상태와 피로의 정도에 따라 환자의 에너지를 보존해 줄 수 있는 계획을 세움용혈성 빈혈용혈을 유발하는 원인제거 및 관련 감염증을 치료하며, 적혈구를 공격하는 면역계를 억제하는 약물 복용8. 간호1) 수혈빈혈로 인한 증상이 심하거나 혈역학적 불안정성이 있는 경우, 지속적인 출혈이 있을 때 또는 급성기 빈혈 old blood color bleeding 있어 ER 내원 r/o pneumonia, r/o hemoptysis 소견으로 EICU 입원주 증 상 : r/o pneumonia, r/o hemoptysis발 병 일 : 2023.06. Esophageal cancer과거병력 HTN가족력 Family history(FHX): (가계도, 병력 등) □ 무 □ 결핵 □ 당뇨 ? 고혈압 □ 종양 □ 기타알레르기 : □ 무 □ 유 : 약물, 음식, 기타(2) 신체적 상태호흡기 장애 : ? 무 □ 호흡곤란 □ 청색증 □ 가래 □ 기침 □ 객혈 □ 이상호흡음순환기 장애 : ? 무 □ 심계항진 □ 흉통 □ 청색증 □ 부정액 □ 호흡곤란 □ 식은땀소화기 장애 : ? 무 □ 소화장애 □ 복부팽만 □ 복통 □ 오심 □ 구토 □ 장음소실통증 : ? 무 □ 유(부위 : □ 머리 □ 가슴 □ 등 □ 팔 □ 다리 □ 회음부 □ 둔부)부종 : ? 무 □ 얼굴 □ 안검 □ 하지 □ 전신 □ 기타치아상태 : ? 양호 □ 충치 □ 유치 □ 영구치 □ 기타피부상태 : ? 정상 □ 두드러기 □ 황달 □ 양감 □ 발진 □ 물집 □ 욕창 □ 반점 □ 발한시력장애 : ? 무 □ 안경 □ 콘텍트렌즈 □ 의안 □ 기타청력장애 : ? 무 □ 청력저하 □ 이명 □ 청각시설 □ 보청기 □ 기타배설상태 : 대변 1회/1일 양상 : ? 정상 □ 설사 □ 변비 □ 혈변 □ 점액변 □ 기타소변 5회/1일 1회 200ml 양상 : ? 정상 : 노란색, 호박색 □ 빈뇨 □ 핍뇨 □ 배뇨곤란□ 야뇨 □ 실금 □ 방뇨 □ 기타수면상태 : 수면시간 8시간 특별한 습관 : 무(3) 의식 및 정서, 행동상태지남력 : 사람 □ 유 ? 무 장소 □ 유 ? 무 시간 □ 유 ? 무의사소통 : 곤란의식상태 : stuporous 혼미정서상태 : □ 안정 □ 보챔 ? 불안 □ 우울 □ 분노 □ 기타활동정도 : □ Grade 0 □ Grade 1 □ Grade 2 □ Grade 3 ? Grade 4 □ 해당없음 : ABR건강회복에 대한 인식(병식0311/0611/08▲ 통풍, 고요산혈증▼ 신장 세뇨관의 요산 운반의 장애, 요산의 재흡수장애, 요산의 분비과다1.8▼1.8▼2.5▼Sodium135~145(mmol/L)11/0311/0611/08▲ 저혈량증, 과호흡, 염분 과잉섭취, 감염, 발열▼ 고지혈증, 고단백혈증, 고혈당, 구토, 설사131▼131▼136Chloride98~107(mmol/L)11/0311/0611/08▲ 산증, 고칼륨혈증, 고나트륨혈증, 설사, 탈수▼ 알칼리증, 저칼륨혈증, 저나트륨혈증, 구토, 위액 상실97▼96▼1000~40(IU/L)11/0311/0611/08▲ 급성 간염, 만성 바이러스 간염, 전격성 간염, 비만AST60▲41▲310~40(IU/L)11/0311/0611/08▲ 급성 간염, 만성 바이러스 간염, 전격성 간염, 비만ALT52▲4030< 0.5(mg/dL)11/0311/0611/08▲ 급성염증, 감염, 악성종양, 류마티스열CRP5.0▲4.0▲2.7▲(2) 일반 화학(혈청)(3) 혈액 응고▲ 급성염증, 감염, 악성종양, 류마티스열D-dimer정상 범위수치임상적 의의0 ~ 0.250(㎍/㎖ DDU)11/08▲ 혈전색전증, 파종혈관내응고▲ 0.433 (㎍/㎖ DDU)(4) 종양표지자종양표지자정상 범위수치임상적 의의SCC0~1.510/31편평세포암종관련항원▲ 1.6(ng/mL)5) 약물현재 투여되고있는 약물투약방법(경로, 횟수,1회 투여용량)성인에게투여되는기준 용량투약 목적(약물의 효능/효과)부작용Synthyroxine tab [50mcg]1C*1회*1일(취침전)1일 1회 25~400㎍갑상선 기능 저하증 치료제점액부종, 크레틴병가슴 두근거림, 근육통, 떨림, 무기력, 월경장애, 신경과민, 발열, 땀 증가, 두통, 불면, 탈모, 호흡곤란, 설사, 구토Plavix tab [75mg]1T*1회*1일(아침식후)1일 1회 75 mg을 경구투여급성관상동맥 증후군 환자의 경우 이 때 아스피린 75 ～ 325 mg을 1일 1회 이 약과 병용투여혈소판 응집 억제제(혈전 생성 방지)복통,sing intervention)1. 매 4시간 간격으로 v/s을 확인한다.날짜시간BPPRRRBTSPO211.0609:00112/611062037.29713:00115/691012036.99817:00102/551092037.19711.0705:00101/581002036.910009:00115/581032037.09917:00108/57952036.99911.0805:00113/65762037.19709:00101/57781636.79917:00107/63822036.99811.1005:0095/59672036.79809:00104/58742036.49717:00100/54822036.5982. 통증의 형태와 정도를 사정한다. (NRS척도 사용, 위치, 기간, 강도, 특성 및 통증 경감 요인)11/0623:30통증위치상지(상박(우))통증양상쑤시는빈도 및 기간지속적(불규칙)통증도구NRS(Numeric Rating Scale)통증점수중정도통증(5~6점)약물적 중재 여부Y약물적 중재Pethidine 25mg IVS비약물적 중재정서적지지, 관찰11/0722:35통증위치경부(목(후))통증양상쑤시는빈도 및 기간돌발적통증도구NRS(Numeric Rating Scale)통증점수중정도통증(5~6점)약물적 중재 여부Y약물적 중재Tramadol HCl 50mg IVS비약물적 중재정서적지지, 관찰11/0804:10통증위치경부(목(후))통증양상쑤시는빈도 및 기간돌발적통증도구NRS(Numeric Rating Scale)통증점수중정도통증(5~6점)약물적 중재 여부Y약물적 중재Tramadol HCl 50mg IVS비약물적 중재정서적지지, 관찰11/0916:00통증위치경부(목(후))통증양상쑤시는빈도 및 기간돌발적통증도구NRS(Numeric Rating Scale)통증점수3점/경한통증(1~4점)약물적 중재 여부Y약물적 중재Tramadol HCl 50mg IVS비약물적 중재정서적지지, 완화요법, 관찰3. 처방에 따라 대상자에게 진통제를 투여한다.Pethidine HCl 25mg1A*5회*1일피부발진

의/약학| 2025.04.23| 28페이지| 2,000원| 조회(70)

성인, 빈혈, 케이스, 비효율적호흡

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