[A+보장]성인간호학실습 중환자실 폐렴 간호과정, 간호진단, 케이스스터디, 컨퍼런스 15페이지 자료입니다.

소개글

성인간호학실습 중환자실 폐렴 간호과정, 간호진단, 케이스스터디, 컨퍼런스 15페이지 자료입니다.

#1. 과도한 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결
#2. 염증반응과 관련된 고체온

2가지 간호과정으로 이루어진 15페이지 고퀄리티 자료입니다. 자세한 문헌고찰과 꼼꼼한 간호과정으로 A+ 받은 자료입니다.

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 경과/합병증
7. 예방방법

Ⅱ. History taking
1. 간호정보 조사기록
2. 낙상 사정 Morse Fall Scale
3. 욕창사정 Braden Scale
4. 활력징후
5. Lab test
6. 약물
7. 의학적 처치

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의

폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

2. 원인

흔한 원인은 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.

3. 증상

폐렴은 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다. 폐 증상으로는 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등이 나타난다. 가래는 끈적하고 고름 같은 모양으로 나올 수 있고, 피가 묻어 나오기도 한다.
폐를 둘러싸고 있는 흉막까지 염증이 침범한 경우 숨쉴 때 통증을 느낄 수 있고 호흡기 이외에 소화기 증상, 즉 구역, 구토, 설사의 증상도 발생할 수 있다. 또한 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 전신 질환의 반응에 의해 보통 열이 난다. 폐의 염증이 광범위하게 발생하여 폐의 1차 기능인 산소 교환에 심각한 장애가 발생하면 호흡부전으로 사망에 이르게 된다.

4. 진단

발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상을 통해서 의심할 수 있고, 가슴 방사선 촬영을 통해 폐의 변화를 확인하여 진단할 수 있다. 원인이 되는 미생물을 확인하는 것은 쉽지는 않지만 가래를 받아서 원인균을 배양하거나, 혈액배양검사, 소변항원검사 등을 통해서 원인균을 진단할 수도 있다.

5. 치료

원인균에 따른 치료를 하며, 항생제를 이용하여 치료한다.

참고 자료

성인간호학Ⅱ,Donna Ignatavicious, MLinda Workman 저, 권경남 외 역, 엘스비어코리아, 2013
기본간호학Ⅱ,장은희 손정태 외, 현문사, 2010
NANDA 간호진단별 간호중재 가이드북, 김정애,장은정,현문사, 2009
포널스‘s 포켓시리즈 간호진단, 김정애, 정안순 지음, 2010
세브란스 건강정보 -https://sev.severance.healthcare/health/encyclopedia/disease/disease.do?mode=view&articleNo=66932&title=%ED%8F%90%EB%A0%B4+Pneumonia
분당서울대학교병원 호흡기내과 - https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=IMR&MENU_ID=004008