성인간호학실습 내과병동 반영일지

소개

반영적 사고가 자세히 적혀있는 반영일지 입니다.
또한 임상경험을 세세하게 작성하여 교수님에게 좋은 피드백을 받은 반영적 사고입니다.

목차

1. 정맥 수액 주입
2. Urine culture
3. 관절 흡인
4. 고위험 약물 투약
5. PCD 삽입

본문내용

나00 님은 당일 내과병동에 (병이름) 으로 입원하셨고 지속적인 정맥 수입을 위해 정맥
line 을 잡고 약물을 주입하였다.
1) 폴대에 수액백을 건다.
2) 대상자를 편안한 자세로 취해준 다음 팔을 심장보다 낮게 위치하도록 하여 혈관의 상태를
파악하였다.
3) 토니켓을 팔에 묶고 정맥 주사할 혈관을 찾는다.
4) 소독솜으로 주사 부위를 둥글게 닦는다.
5) 천자할 부위의 위쪽 피부를 팽팽히 잡아당긴 후 18G 카테터의 사면이 위로 오도록 잡고 카테터를 정맥 내로 삽입하였다.
6) 카테터를 삽입 시 혈액이 역류 되면 남은 카테터를 집어 넣어 탐침을 조금 뺐다.
7) 삽입된 카테터의 끝 부분을 눌러주며 지혈대를 풀고 탐침을 모두 빼낸 다음에 5% DS 500ml 의 수액세트 튜브를 카테터의 중심부와 연결하였다.

+ 고위험 환자들이 매우 많아서 환자들의 팔과 다리에 부종이 매우 심하고 발적이 발생하는 상황을 매우 많이 볼 수 있었습니다.
정맥주사 합병증
위험환자
-여성, 소아 61세 이상
- 혈관이 부족하거나 약한 환자
- 당뇨, 감염성 질환, 암, 면억억제 질환, 말초
혈관 질환
- 영양부족, 활동성 저하 환자
1) 정맥염 (phlebitis) : 정맥에 생기는 염증으로, 삽입된 주사바늘과 접촉한 정맥의 내벽사이에 섬유소가 증식되어 주위에 섬유소 막을 형성하며 이것이 광범위해지면 혈전을 생성한다.
- 원인: 삽입부위나 기구의 감염
주입속도의 오류, 굴곡 부위의 삽입
- 증상 : 발적, 홍반, 통증, 압통, 부종, 열감

참고자료

· 없음