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성인간호 케이스 급성 신우신염 [APN(Acute pyelonephritis)]

성인간호 케이스 급성 신우신염 [APN(Acute pyelonephritis)] 간호진단, 간호과정 3개
20 페이지
한컴오피스
최초등록일 2025.02.28 최종저작일 2023.04
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성인간호 케이스 급성 신우신염 [APN(Acute pyelonephritis)]
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    소개

    성인간호 케이스 급성 신우신염 [APN(Acute pyelonephritis)]

    간호진단, 간호과정 3개

    목차

    1. 서론
    1) case 선정 이유

    2. 자료 및 방법
    1) 환자 정보

    3. 문헌고찰
    1) 정의
    2) 원인
    3) 증상
    4) 치료
    5) 간호

    4. 간호과정
    1) 간호 사정
    2) 진단적 검사
    3) 약물 요법
    4) 간호진단

    5. 결론
    1) 결론 및 제언
    2) 참고문헌

    본문내용

    이번 실습은 00대학교 병원 감염내과 층에서 실습을 하게 되었다. 평소에 00대학교 병원의 인식은 00권에서 가장 큰 대학병원으로 다양한 CASE의 환자들을 볼 수 있을 것 같아 긴장하였고 감염내과이기 때문에 내가 혹시나 감염 되지는 않을까 걱정도 되었다. 층은 ID 병동이지만 PD 환자인 결핵 환자분들도 있는데 감염과 관련되었기 때문인 것 같다. 빠른 회복을 하고 퇴원 하시는 분들도 있고 다른 병동으로 전실 하시는 분도 있으시다. 총 27Bed 이고 2Bed는 MERS같은 긴급한 국가지정전염병을 위해 항상 비워두고, 실습 중 가장 많이 본 CASE는 결핵, VRE, C. difficile, FUO, Fever 등이 있다. 이번에 CASE STUDY대상자는 이OO님으로 급성 사구체신염 진단을 받으셨고 감염에 취약해지면 걸릴 수 있는 질환이다. 대상자는 HTN, DM, Thrombocytopenia등 여러 가지 복합적 원인으로 감염에 취약해져 걸리셨다. 성인간호학 이론으로만 배웠던 급성 사구체 신염을 실제로 보고 급성 사구체 신염에 대하여 공부해보고 싶어 대상자로 잡게 되었다.

    참고자료

    · 성인간호학 하권,상권 제 6판 /현문사 /조경숙 외 9명
    · 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 /JMK /성미혜 외 9명
    · NANDA 간호진단과 중재가이드 /현문사 /강미자 외 11명
    · 기본간호 중재와 술기 /수문사 /송경애 외 공저
    · 최신약리학 /현문사/ 은종영 외 4명김금순 외(2017), 성인간호학 1,2, 수문사
    · 드럭인포 http://www.druginfo.co.kr/
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 급성 신우신염(Acute Pyelonephritis, APN)
      급성 신우신염은 신장의 실질과 신우에 발생하는 세균성 감염으로, 요로감염 중 가장 심각한 형태입니다. 주로 대장균과 같은 그람음성 박테리아에 의해 발생하며, 상행성 감염을 통해 방광에서 신장으로 전파됩니다. 임상적으로 고열, 옆구리 통증, 배뇨곤란 등의 증상을 보이며, 적절한 항생제 치료가 없으면 패혈증으로 진행될 수 있습니다. 조기 진단과 신속한 치료가 신장 손상을 예방하고 합병증을 줄이는 데 매우 중요합니다. 특히 임산부, 당뇨병 환자, 면역저하자 등 고위험군에서는 더욱 주의 깊은 모니터링이 필요합니다.
    • 2. 간호진단 및 중재
      급성 신우신염 환자의 간호진단은 감염 관련 체온상승, 통증, 배뇨곤란, 체액부족 등이 주요 대상입니다. 효과적인 간호중재로는 항생제 투여 시간 준수, 수액 공급을 통한 수분 섭취 증진, 요배양 검사 전 소변 채취, 체온 모니터링 및 물리적 냉각 방법 적용이 포함됩니다. 또한 환자 교육을 통해 충분한 수분 섭취, 배뇨 습관 개선, 개인위생 관리의 중요성을 강조해야 합니다. 통증 관리를 위해 진통제 투여와 함께 온열 요법, 편안한 체위 유지 등의 비약물적 중재도 병행하면 환자의 회복을 촉진할 수 있습니다.
    • 3. 진단적 검사 및 약물 요법
      급성 신우신염의 진단은 임상증상, 요검사, 요배양, 혈액배양, 혈청 크레아티닌 및 BUN 검사 등을 통해 이루어집니다. 요검사에서 백혈구, 세균, 질산염 양성 소견이 나타나며, 요배양은 원인균 동정과 항생제 감수성 검사에 필수적입니다. 영상검사로는 초음파나 CT가 신장 농양, 폐색 등의 합병증 확인에 유용합니다. 약물 요법은 항생제가 중심이며, 초기에는 광범위 항생제를 사용한 후 배양 결과에 따라 조정합니다. 플루오로퀴놀론, 세팔로스포린, 아미노글리코사이드 등이 주로 사용되며, 치료 기간은 일반적으로 7-14일입니다.
    • 4. 환자 사정 및 신체검진
      급성 신우신염 환자의 사정은 병력청취, 증상 평가, 신체검진을 포함합니다. 주요 증상으로는 갑작스러운 고열, 옆구리 통증, 오심, 구토, 배뇨곤란 등이 있으며, 이전의 요로감염 병력이나 요로폐색 여부를 확인해야 합니다. 신체검진에서는 체온 측정, 옆구리 타진 압통(costovertebral angle tenderness) 확인, 복부 검진을 통한 압통 및 반발통 평가가 중요합니다. 또한 전신 상태 평가로 탈수 정도, 혈압, 맥박 등을 모니터링하고, 신기능 상태를 파악하기 위해 배뇨량과 배뇨 특성을 관찰해야 합니다. 이러한 포괄적인 사정은 적절한 치료 계획 수립과 합병증 예방에 필수적입니다.
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      질병에 대한 이해와 함께 감염 증상 사정 및 감염 예방을 위한 간호중재를 잘 수행하였습니다.
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