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A+ 급성 담낭염 케이스(급성통증, 감염의 위험)

"A+ 급성 담낭염 케이스(급성통증, 감염의 위험)"에 대한 내용입니다. A+ 받은 성인간호학 실습 급성 담낭염 사례연구보고서입니다. 외과병동에서 실습하며 직접 환자 분의 입원 시부터 퇴원 시까지 관찰 후 서론, 본론, 결론, 참고문헌까지 모두 꼼꼼히 작성하였습니다. 4가지의 간호진단 중 2가지의 간호과정(급성통증, 감염의 위험) 작성하였고, 진단/치료/교육으로 나누어 작성되어 있습니다. 교수님께 피드백 받은 후 수정까지 완료하였으니 이거 하나만 사서 과제하셔도 충분하다고 생각합니다. 참고하시고 모두 좋은 성적 받으시길 바랍니다!
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최초등록일 2025.02.20 최종저작일 2024.04
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A+ 급성 담낭염 케이스(급성통증, 감염의 위험)
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    소개

    "A+ 급성 담낭염 케이스(급성통증, 감염의 위험)"에 대한 내용입니다.
    A+ 받은 성인간호학 실습 급성 담낭염 사례연구보고서입니다. 외과병동에서 실습하며 직접 환자 분의 입원 시부터 퇴원 시까지 관찰 후 서론, 본론, 결론, 참고문헌까지 모두 꼼꼼히 작성하였습니다. 4가지의 간호진단 중 2가지의 간호과정(급성통증, 감염의 위험) 작성하였고, 진단/치료/교육으로 나누어 작성되어 있습니다. 교수님께 피드백 받은 후 수정까지 완료하였으니 이거 하나만 사서 과제하셔도 충분하다고 생각합니다. 참고하시고 모두 좋은 성적 받으시길 바랍니다!

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌고찰

    2. 간호력
    1) 간호력
    2) 간호사정
    3) 입실 후 경과
    4) 진단적 검사
    5) 진단(치료)를 위한 수(시)술 및 검사
    6) 주요 약물요법

    3. 간호과정
    1) 우선순위에 따른 간호진단
    2) 우선순위 근거
    2) 간호과정 적용

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    담낭은 담즙의 농축과 저장뿐만 아니라 십이지장으로 담즙을 보내 음식의 소화와 흡수를 돕는 소화기계의 중요한 역할을 담당하고 있다. 우리나라 전체 성인의 4.3%가 담석을 가지고 있으며, 그중 2%에서 담낭염이 발생한다. 특히 급성 담낭염의 경우 90% 이상이 담석에 의해 발생한다. 하지만 최근 전 세계적으로 비만 인구의 증가로 지방의 침착과 담즙의 콜레스테롤 분비가 증가하면서 담낭의 담즙 분비 및 수축 기능의 이상이 생겨 발생하게 되는 무결석성 담낭염도 증가하고 있는 추세이다. 건강보험심사평가원에 따르면 국내 담석증 환자는 2021년 약 24만명으로 2010년(11만명) 대비 2배 이상 증가했다. 연령 별로는 60대가 23.4%로 가장 많았고 50대가 20.3%, 40대가 15.8%였다. 현재 실습하고 있는 외과 병동에서도 담낭염으로 인해 담낭절제술을 시행하는 환자를 쉽게 찾아볼 수 있었다. 이렇듯 담낭절제술을 한 대상자가 나타낼 수 있는 여러 증상을 사정하고 대상자에게 적합한 간호를 제공하여 환자의 신체적, 정신적 안위를 도모하고자 담낭염을 케이스 사례로 선정하였다.

    Ⅱ. 본 론
    1. 문헌고찰
    질환명
    급성 담낭염(Acute cholecystitis)

    정의
    급성 담낭염은 담석, 종양 혹은 담낭의 기능 이상 등으로 인해 담낭관이 부분적이거나 완전히 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생한 질환을 의미한다.

    문헌조사
    원인
    담낭염의 90% 이상은 담석에 의해 발생하며, 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관계가 있다. 급성 담낭염은 보통 담석증과 함꼐 나타나지만 결석 없이도 올 수
    있다.

    참고자료

    · 서울대학교병원. 담낭염(인터넷). 서울: Authors; (2023.09.15.)
    · http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000300
    · 서울아산병원. 급성담낭염(인터넷). 서울: Authors; (2023.09.15.)
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32091
    · 국간담췌외과학회. 복강경담낭절제술. 서울 (2023.09.16.)
    · https://www.kahbps.or.kr/patient/index.kin?gubun=1
    · 유양숙 외. 성인간호학 상권. 제 8판. 서울: 현문사; 2022. p. 471-474
    · 김정애 외. 간호사를 위한 진단검사. 파주: 수문사; 2018. p. 45, 46, 126
    · 전미야 외. 기본간호학II. 1판. 파주: 수문사, 2020. P.69, 202, 207, 214-218, 221, 227
    · 약학정보원. (인터넷). 서울: Authors; (2023.03.28.) https://www.health.kr/
    · 서울아산병원. 의약품정보(인터넷). 서울: Authors; (2023.03.28.)
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
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    • 1. 급성 담낭염(Acute Cholecystitis)
      급성 담낭염은 담석이나 담낭관 폐쇄로 인한 염증성 질환으로, 임상적으로 매우 중요한 복부 응급질환입니다. 우상복부 통증, 발열, 구역질 등의 증상이 특징적이며, 초음파나 CT 검사를 통해 진단됩니다. 조기 진단과 적절한 치료가 중요한데, 항생제 투여와 함께 담낭절제술이 표준 치료입니다. 특히 고령 환자나 당뇨병 환자에서는 합병증 위험이 높으므로 더욱 주의깊은 관찰과 신속한 치료가 필요합니다. 보존적 치료만으로는 재발률이 높아 수술적 치료가 권장되며, 증상 발생 후 72시간 이내의 조기 수술이 환자 예후를 개선합니다.
    • 2. 복강경 담낭절제술(Laparoscopic Cholecystectomy)
      복강경 담낭절제술은 급성 담낭염의 표준 치료법으로, 개복 수술에 비해 많은 장점을 제공합니다. 최소 침습적 접근으로 인해 통증이 적고, 회복 기간이 짧으며, 입원 기간이 단축되고 미용적 결과가 우수합니다. 대부분의 경우 안전하고 효과적이지만, 담낭관 손상이나 담도 손상 같은 합병증이 발생할 수 있으므로 숙련된 외과의의 기술이 중요합니다. 어려운 해부학적 구조나 염증이 심한 경우 개복 수술로의 전환을 고려해야 하며, 환자 선택과 수술 중 판단이 성공적인 결과를 결정하는 핵심 요소입니다.
    • 3. 수술 후 급성통증 관리
      복강경 담낭절제술 후 급성통증 관리는 환자의 빠른 회복과 만족도 향상에 필수적입니다. 다중 양식 진통법(multimodal analgesia)을 통해 마약성 진통제의 사용을 최소화하면서 효과적인 통증 조절이 가능합니다. 비스테로이드성 소염제, 국소 마취제, 신경차단술 등을 병합하여 사용하면 통증을 효과적으로 관리할 수 있습니다. 수술 중 예방적 진통제 투여와 수술 후 체계적인 통증 평가 및 관리 프로토콜이 중요하며, 환자 교육과 심리적 지지도 통증 관리의 중요한 부분입니다. 적절한 통증 관리는 폐합병증 예방, 조기 활동 재개, 입원 기간 단축 등 긍정적인 결과를 가져옵니다.
    • 4. 수술 후 감염 예방 및 관리
      복강경 담낭절제술 후 감염 예방은 항생제 예방 투여, 무균 수술 기법, 적절한 피부 소독으로 시작됩니다. 대부분의 경우 단일 용량의 예방적 항생제로 충분하며, 수술 시간과 환자의 위험 요인을 고려하여 항생제 선택이 이루어져야 합니다. 수술 후 감염 징후(발열, 상처 분비물, 복부 통증 악화)를 주의깊게 모니터링하고, 감염이 의심될 경우 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 드레인 관리, 상처 관리, 적절한 위생 유지가 감염 예방에 중요하며, 면역 저하 환자나 고위험군에서는 더욱 철저한 감시와 관리가 요구됩니다. 감염 발생 시 배양 검사를 통한 원인균 파악과 적절한 항생제 치료가 예후를 결정합니다.
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