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A+ 소화기내과 담낭염 케이스

"A+ 소화기내과 담낭염 케이스"에 대한 내용입니다. A+ 받은 성인간호학/종합 실습 급성 담낭염 사례연구보고서입니다. 소화기 내과(GS)에서 실습하며 직접 환자 분의 입원 시부터 퇴원 시까지 관찰 후 서론, 본론, 결론, 참고문헌까지 모두 꼼꼼히 작성하였습니다. 3가지의 간호진단 중 2가지의 간호과정(급성통증, 지식부족) 작성하였고, 10가지 이상의 간호중재가 작성되어 있습니다. 교수님께 피드백 받은 후 수정까지 완료하였으니 이거 하나만 사서 과제하셔도 충분하다고 생각합니다. 참고하시고 모두 좋은 성적 받으시길 바랍니다!
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최초등록일 2025.02.19 최종저작일 2024.11
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A+ 소화기내과 담낭염 케이스
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    소개

    "A+ 소화기내과 담낭염 케이스"에 대한 내용입니다.
    A+ 받은 성인간호학/종합 실습 급성 담낭염 사례연구보고서입니다. 소화기 내과(GS)에서 실습하며 직접 환자 분의 입원 시부터 퇴원 시까지 관찰 후 서론, 본론, 결론, 참고문헌까지 모두 꼼꼼히 작성하였습니다. 3가지의 간호진단 중 2가지의 간호과정(급성통증, 지식부족) 작성하였고, 10가지 이상의 간호중재가 작성되어 있습니다. 교수님께 피드백 받은 후 수정까지 완료하였으니 이거 하나만 사서 과제하셔도 충분하다고 생각합니다. 참고하시고 모두 좋은 성적 받으시길 바랍니다!

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌고찰
    2. 간호력
    1) 간호력
    2) 간호사정
    3) 입실 후 경과
    4) 진단적 검사
    5) 진단(치료)를 위한 수(시)술 및 검사
    6) 주요 약물요법
    3. 간호과정
    1) 우선순위에 따른 간호진단
    2) 우선순위 근거
    2) 간호과정 적용

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서 론

    1. 대상자 선정이유
    담낭은 담즙의 농축과 저장뿐만 아니라 십이지장으로 담즙을 보내 음식의 소화와 흡수를 돕는 소화기계의 중요한 역할을 담당하고 있다. 우리나라 전체 성인의 4.3%가 담석을 가지고 있으며, 그중 2%에서 담낭염이 발생한다. 특히 급성 담낭염의 경우 90% 이상이 담석에 의해 발생한다. 하지만 최근 전 세계적으로 비만 인구의 증가로 지방의 침착과 담즙의 콜레스테롤 분비가 증가하면서 담낭의 담즙 분비 및 수축 기능의 이상이 생겨 발생하게 되는 무결석성 담낭염도 증가하고 있는 추세이다. 실제로 현재 실습하고 있는 소화기내과 병동에서도 담낭염으로 인해 담낭절제술을 시행하는 환자를 쉽게 찾아볼 수 있었다. 이렇듯 담낭절제술을 한 대상자가 나타낼 수 있는 여러 증상을 사정하고 대상자에게 적합한 간호를 제공하여 환자의 신체적, 정신적 안위를 도모하고자 담낭염을 케이스 사례로 선정하였다.

    2. 통계자료
    건강보험심사평가원에 따르면 국내 담석증 환자는 2021년 약 24만명으로 2010년(11만명) 대비 2배 이상 증가했으며 2023년 27만명으로 매년 증가하고 있는 추세다. 연령 별로는 60대가 23.4%로 가장 많았고 50대가 20.3%, 40대가 15.8%였다. 담석이 생겨도 60~80%의 환자는 증상이 없다고 알려졌다. 복부 팽만감이나 음식이 잘 내려가지 않는 듯한 정도의 느낌을 받을 수 있다. 그러나 담석이 있으면 통증은 물론 합병증 발생 위험이 크기 때문에 조기에 치료해야 한다. 담석은 담낭염을 유발하고, 담낭염이 악화하면 황달, 담도염, 췌장염으로 이어지므로 적절한 치료가 필요하다.

    Ⅱ. 본 론

    1. 문헌고찰

    참고자료

    · 서울대학교병원. 담낭염(인터넷). 서울: Authors; (2024.11.25.)
    · http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000300
    · 서울아산병원. 급성담낭염(인터넷). 서울: Authors; (2024.11.25.)
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32091
    · 한국간담췌외과학회. 복강경담낭절제술. 서울 (2024.11.25.)
    · https://www.kahbps.or.kr/patient/index.kin?gubun=1
    · 유양숙 외. 성인간호학 상권. 제 8판. 서울: 현문사; 2022. p. 471-474
    · 김정애 외. 간호사를 위한 진단검사. 파주: 수문사; 2018. p. 45, 46, 126
    · 전미양 외. 기본간호학II. 1판. 파주: 수문사, 2020. P.69, 202, 207, 214-218, 221, 227 7. 약학정보원. (인터넷). 서울: Authors; (2024.11.27.) https://www.health.kr/
    · 서울아산병원. 의약품정보(인터넷). 서울: Authors; (2023.03.28.)
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
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    • 1. 급성 담낭염(Acute Cholecystitis)
      급성 담낭염은 담석이나 담낭 경부의 폐색으로 인한 염증성 질환으로, 임상적으로 매우 중요한 복부 응급질환입니다. 우상복부 통증, 발열, 구역질 등의 증상이 특징적이며, 초음파 검사를 통한 조기 진단이 예후 개선에 필수적입니다. 특히 노인 환자나 당뇨병 환자에서는 합병증 위험이 높아 신속한 치료 개입이 중요합니다. 항생제 투여와 함께 적절한 시기의 수술적 치료가 표준 치료법이며, 환자의 전신 상태와 증상 발생 시간을 고려하여 치료 계획을 수립해야 합니다. 조기 담낭절제술이 안전하고 효과적임이 여러 연구에서 입증되었습니다.
    • 2. 복강경 담낭절제술(Laparoscopic Cholecystectomy)
      복강경 담낭절제술은 현대 외과에서 담낭 질환의 표준 치료법으로 자리잡았으며, 개복 수술에 비해 창상 감염률 감소, 통증 완화, 회복 기간 단축 등 다양한 장점을 제공합니다. 최소침습 수술의 발전으로 환자의 삶의 질이 크게 향상되었으며, 대부분의 담낭 질환에서 안전하게 적용 가능합니다. 다만 술자의 경험과 기술이 중요하며, 복잡한 경우 개복 전환을 고려해야 합니다. 적절한 환자 선택과 수술 전 평가를 통해 합병증을 최소화할 수 있으며, 숙련된 외과의에 의해 수행될 때 최적의 결과를 기대할 수 있습니다.
    • 3. 경피경간담낭조루술(PTGBD: Percutaneous Transhepatic Gallbladder Drainage)
      경피경간담낭조루술은 수술이 불가능한 고위험 환자나 급성 담낭염의 응급 치료에 효과적인 중재적 시술입니다. 특히 전신 상태가 불량하거나 심각한 동반질환이 있는 환자에서 생명을 구하는 중요한 치료 옵션입니다. 초음파나 CT 유도 하에 안전하게 시행될 수 있으며, 감염 제어와 증상 완화에 빠르게 효과를 나타냅니다. 그러나 카테터 관련 합병증, 감염, 카테터 폐색 등의 위험이 있으므로 정기적인 모니터링과 관리가 필수적입니다. 궁극적으로는 환자의 상태 개선 후 정의적 수술로의 전환을 고려해야 합니다.
    • 4. 수술 후 통증 관리 및 간호중재
      수술 후 통증 관리는 환자의 회복 속도와 삶의 질에 직접적인 영향을 미치는 중요한 간호 영역입니다. 다양한 진통제와 비약물적 중재를 포함한 다각적 접근이 효과적이며, 환자 개인의 통증 반응과 특성을 고려한 맞춤형 관리가 필수적입니다. 조기 이동, 호흡 운동, 이완 요법 등의 간호중재는 통증 완화와 합병증 예방에 도움이 됩니다. 정기적인 통증 사정과 치료 효과 평가를 통해 관리 계획을 지속적으로 조정해야 하며, 환자 교육과 심리적 지지도 중요한 역할을 합니다. 효과적인 통증 관리는 환자의 신체적, 정서적 회복을 촉진합니다.
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      실습을 통해 급성 담낭염 환자의 간호 과정을 이해하고 적절한 중재를 적용할 수 있는 역량을 기를 수 있었습니다.
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