폐암 간호과정 A+ (비효과적 호흡양상, 급성 통증, 감염의 위험)

소개

폐암 case study
- 폐암 문헌고찰/간호과정

간호진단 3개
- 비효과적 호흡양상 (중재 26개)
- 급성 통증 (중재 14개)
- 감염의 위험 (중재 11개)

+ 간호진단 책에서 복붙한 간호과정이 아니라 전공책 하나하나 찾아서 작성한 간호과정입니다
+ 출처 apa 양식으로 정확한 페이지까지 기재되어 있습니다
+ 폐암 아니더라도 다른 질환에도 사용 가능할만한 간호진단이어서 두루두루 사용가능해요

목차

1. 사례연구
2. 간호과정

참고문헌

본문내용

1) 정의
폐암 중 15~20%는 소세포암(small cell lung cancer;SCLC), 80~85%는 비소세포암(non-small lung cancer)이고 이는 다시 선암(샘암), 편평상피세포암, 대세포암으로 나뉜다. 편평상피세포암은 폐암의 20~30%를 차지하고 폐 중앙부에 위치하며, 초기증상으로 마른기침, 객혈 등이 나타난다. 암세포의 성장속도는 중간 정도이며 전이가 잘 일어나지 않는다는 특성이 있다.

수문사(2023). 성인간호학1. 비소세포암의 병기
2) 원인
폐암 발병 관계 요인에는 여러 가지가 있으나 그 중 흡연이 가장 중요한 원인이다. 흡연량, 기간, 흡연 시작 연령, 타르와 니코틴 함유량들이 주요 인자로 작용하고, 간접흡연도 폐암 유발인자이다. 다른 위험요소로는 대기오염과 중금속, 산업장 발암물질 등이 있으며, 폐 흉터, 유전적 요인도 원인으로 추정된다. 만성 호흡기질환 역시 폐암에 대한 높은 위험성을 가진다.
3) 증상
폐암의 증상은 폐암의 종류, 발생부위, 전이 여부에 따라 다르게 나타난다.
폐암은 흔히 기도를 폐색시켜 기침(천명음, 그렁거림), 호흡곤란을 유발한다. 폐색이 심해지면 폐 색 부위 아래에서 감염이 발생된다. 폐암 진단 전에 폐렴의 증상이 지속되면 암의 조기증상인지 판별한다. 폐암이 세 기관지 말단부와 말초혈관, 신경을 침범하면 흉부, 어깨, 등의 통증이 발생한다.
편평상피세포암과 소세포암은 객혈을 일으킨다. 중앙에 위치한 폐암은 기관지경 검사와 가래 세포 검사로 그 위치와 분류를 쉽게 확인할 수 있다. 말초에 발생한 폐암은 초기 증상 없이 흉막 증상이 발생한다. 흡기 시 예리하고 심한 국소 통증이 증가 된다. 흉막삼출액과 호흡 시 통증으로 폐 확장이 감소된다.
4) 진단
- 컴퓨터 단층촬영 CT : 폐암의 정확한 해부학적 위치를 알고자 할 때 시행한다.
- 자기공명영상 MRI : 폐와 종격의 영상을 정확하게 보여 주어 침범 정도를 확인할 수 있다.
- 기관지경 검사 : 세포학적 검사나 조직검사를 위해 시행한다.
- 기타 : 경피적 침생검, 수술시 생검으로 확진함. 간,뼈,뇌로의 전이를 확인할 때 방사성 스캔을 시행함

참고자료

· 김숙영 외(2023). 성인간호학Ⅰ. 수문사.
· 김숙영 외(2023). 성인간호학Ⅱ. 수문사.
· 송경애 외(2023). 기본간호학Ⅰ. 수문사.
· 송경애 외(2023). 기본간호학Ⅱ. 수문사.
· 약학정보원. 뮤코졸정. https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A1310A0083)
· 약학정보원. 아트로벤트흡입액유디비. https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB1384)
· 약학정보원. 보령뮤코미스트액. https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB0373)
· 삼성서울병원. C 반응성 단백 시험. https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=72)
· 서울아산병원. 백혈구(white blood cell). https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=115)
· 서울아산병원. 적혈구 침강속도. https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=121)