성인간호실습 뇌출혈(지주막하출혈) 간호과정레포트/사례연구보고서

소개

컨퍼런스에서 교수님께 칭찬도 받았고 추가 피드백 받은 부분까지 수정한 레포트입니다 :)
지주막하출혈뿐만 아니라 뇌내출혈 등 뇌출혈에 대한 간호과정 보고서(사례연구보고서) 작성 시에 많은 도움 될 것이라고 생각합니다!

1) 간호문제
#1 비효과적 뇌조직 관류의 위험(과정 작성 O, 중재 8개)
#2 가스교환 장애(과정 작성 O, 중재 8개)
#3 불안정한 혈압의 위험
#4 전해질 불균형의 위험
#5 감염의 위험
#6 비효과적 기도청결
#7 연하 장애
#8 피부 통합성 장애의 위험
#9 가족 과정 향상을 위한 준비

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료 및 간호
6. 합병증
7. 예방방법

Ⅲ. 자료 수집 기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 건강력 사정
2. 낙상위험 사정: Morse 낙상 사정 도구(Morse Fall Scale:MFS)
3. 욕창위험사정: Braden scale
4. 임상관찰
5. 진단검사 및 영상의학검사
6. 약물정보
7. 중재적 접근을 위한 간호문제 도출
8. 간호과정

Ⅴ. 결론

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH)은 뇌를 둘러싼 지주막 아래 공간에 혈액이 출혈되는 심각한 신경학적 질환으로, 주로 뇌동맥류 파열이 원인이다. 갑작스러운 두통, 의식 저하, 구토 등의 증상을 동반하는데, 높은 사망률과 후유증을 유발할 수 있어 조기 발견과 즉각적인 치료가 중요하다. 저번 학기에 성인간호학 신경계 부분에서 학습했던 내용들을 복기하며 보다 심층적인 학습을 하고자 한다. 이를 통해 본 보고서에서는 지주막하출혈 환자에게 적절한 간호를 제공하기 위한 간호과정을 탐구하고 환자의 회복을 지원하기 위한 최선의 간호중재 방안을 제시하고자 한다. 본 간호학생은 실습을 통해 지주막하출혈 환자를 대상자로 선정하여 배운 이론을 실제 임상에 적용하여 의미있는 학습을 하고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 따라서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.

2. 원인
뇌동맥류의 파열에 의한 것이 지주막하출혈 전체의 65%를 차지할 정도로 가장 많다. 지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 나이를 가리지 않고 발생하며 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는..

<중 략>

참고자료

· 윤은자 외 공저, 2021, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사
· 이은희 외 공저, 2022, 『비판적 사고에 기반한 간호과정』, 고문사
· 서울대학교병원 건강정보, 의료정보, 지주막하출혈
· http://search.snuh.org/search/search.jsp
· Jauch, E. C., Saver, J. L., Adams, H. P., Jr, Bruno, A., Connors, J. J., Demaerschalk, B. M., ... & Stroke, A. H. A./A. S. C. (2013). Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke, 44(3), 870-941.
· Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2011). Textbook of medical physiology (12th ed.). Philadelphia: Saunders Elsevier.
· Maughan, R. J., & Shirreffs, S. M. (2010). Dehydration and rehydration in exercise and sport. Sports Medicine, 40(10), 805-823.