[성인간호학A+]외과중환자실, 지주막하출혈, 2주실습 건강양상 기술

최초 등록일
2016.03.19
최종 저작일
2015.10
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소개글

외과중환자실, 지주막하출혈, 건강양상 기술, 성인간호학A+

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례선정의 의의
2. 대상자의 건강력
3. 입원동기

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호과정
(1) 간호사정
(2) 간호진단, 목표설정 간호 중재 및 평가

본문내용

이러한 성인병으로 뇌혈관이 좁아지거나 막히면 뇌경색, 터지면 뇌졸중이 된다.
뇌졸중은 단독질환으로 국내 상원인 1위이며 신경외과 중환자실에서 실습하는 동안 뇌 경색 대상자보다 뇌 내출혈 대상자가 더 많았고 그 중 지주막하 출혈의 대상자의 비율이 높았다.
SAH 원인, 치료, 간호, 예방에 관하여 사례연구를 하고자 한다.

2. 대상자의 건강력
C.C: Headache , syncope, neck stiffness
상환 기저질환으로 고혈압 있는 자로 내원 전일 오전 5시경 headache, nausea 호소하며 의식 잃었던 자. 시행한 brain CT상 SAH 보였으나 곧 의식 회복하였고, 다음날 아침 88병원으로 전원하여 MRI 시행 후 본원으로 전원되어 옴. 내원시에는 호소하는 증상 없음.
onset) 내원 하루 전
mode) spontaneous

3. 입원동기
C.C: syncope
상환 기저질환으로 고혈압 있는 자로 내원 전일 오전 5시경 headache, nausea 호소하며 의식 잃었던 자. 시행한 brain CT상 SAH 보였으나 곧 의식 회복하였고, 다음날 아침 88병원으로 전원하여 MRI 시행 후 본원으로 전원되어 옴. 내원시에는 호소하는 증상 없음.

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
<지주막하출혈(subarachnoid hemorrhage)>
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다.
이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.

참고 자료

한림대학교 동탄성심병원 뇌신경센터
명지병원 뇌혈관센터
전시자, 김강미자, 박정숙, 이미화 외(2001). 성인간호학 하. 현문사

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