아동간호학 신생아 출산 직 후 간호 문헌고찰

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1.기도관리
출생과 함RP 엄마는 태반을 통한 순환에서 폐순환으로 전환하여 적응해야 함으로 얼마나 빨리 이 변화에 효율적으로 적응하느냐가 생존의 주요인이 된다. 신생아의 기도관리는 2기부터 시작해야 한다. 분만중에 양수나 점액이 흡인되어 무기폐나 폐렴을 일으킬 수 있으므로 아두가 만출 되고 견갑출을 기다리는 순간부터 고무 스포이드로 3강의 점액이나 양수 등을 흡인해야 한다. ICU에서 head down position으로 하고 계속 suction을 해준다. 아기가 호흡을 하는지 관찰할 때 우는 것을 호흡하는 것이다. RR이 1분에 40~60회면 정상이다.

2.체온관리
출생 즉시, 심부체온과 피부체온을 하강한다.
*심부체온: 0.1도 하강
*피부체온: 0.3도 하강함.
심부체온은 2~3도 까지 떨어지기 때문에 신생아 체표 면에 있는 양수나 머리카락에 묻어있는 습기는 많은 열을 빼앗아 가기 때문에 잘 닦아 주어야 한다.

3.건강사정
이상 유무를 알아내기 위해 Rh인자, 임신 합병증, 투약, 활력징후 등을 확인하고 Apgar점수를 계산한다. Apgar점수를 계산하는 이유는, 선천성 기형 유무를 알기 위함이다.

4.아프카 점수
신생아가 태어나서 1분, 5분 후에 하게 된다.
*1분후 측정: 이 시간에 최대한 업악 상태가 초래되기 때문에 평가를 위한 가장 적절한 시간을 보기 때문이다.
*5분후 측정: 생후 1분에 평가 한 것보다 생후 1년 동안 신생아의 신경학적인 상태와 더 많은 관련성이 있다.

분만 예정일(EDC)
* 네겔레 법칙
-LMP 첫날 +7일 -3개월 +1일
예) LMP 1997년 8월 22일 →EDC: 1998년 5월 29일

참고자료

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