성인간호학실습1 대장암 Case Study 간호진단 4개, 간호과정 2개(출혈위험성, 피부손상 위험성) A+ 받은 자료입니다.

소개

성인간호학실습 대장암 Case Study 간호진단 4개, 간호과정 2개(출혈위험성, 피부손상위험성) A+ 받은 자료입니다!
꼼꼼하게 케이스를 작성하였고, 교수님께 피드백 받은 내용까지 포함한 내용입니다. 외과계 중환자실에서 실습한 내용을 토대로 약물, 진단검사의 임상적 의의를 자세하게 작성하였습니다. 간호진단 4개에 대한 주관적, 객관적 자료가 갖추어져 있고, 우선순위에 따라 출혈위험성과 피부손상위험성에 대한 간호과정을 작성하였습니다. (의식이 없는 환자의 특성상 주관적 자료는 없는 점 양해부탁드립니다.)

1) 출혈위험성
- 객관적 자료 6개
- 간호계획, 간호중재 6개(이론적 근거O)
2) 피부손상 위험성
- 객관적 자료:6개
- 간호계획, 간호중재:6개(이론적 근거O)

목차

1. 문헌고찰
1) 병태생리 및 원인
2) 임상증상
3) 진단검사
4) 치료
5) 간호

2. 자료수집
1) 일반적 사항
2) 입원 경로 및 현병력
3) 현재 신체상태
4) 기타
5) 진단검사 및 치료과정

3. 간호과정
1) 간호 문제 목록
2) 우선순위 설정(Maslow 욕구단계)

4. 결론 및 제언

5. 참고문헌

본문내용

병태생리 및 원인
대장암은 대장에서 발생하는 원발성 암으로, 발생위치에 따라 결장암, 직장암으로 분류하며 주요 발생부위는 직장 30%, S상결장 25%, 상행결장 22%, 횡행결장 11%, 하행결장 6% 순이다.
대장암의 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만, 일반적으로 장조직이 치유 및 교체되는 과정에서 자연적인 돌연변이에 의해 발생하는 것으로 알려져 있다. 또한 붉은 고기와 가공육을 많이 섭취하는 것, 비만, 운동부족, 알코올 섭취, 오랜 흡연, 과일과 채소섭취 부족은 대장암의 발병 위험을 높인다. 또한, 가족성 선종성 용종과 린치증후군으로 알려진 유전성 비용종성대장암의 유전적 소인이 있거나 과민성 증후군이 있는 경우 대장암의 발병 위험이 높아진다. 대장암의 발병의 1/3 정도는 대장암의 가족력과 관련이 있다.
선암종이 대장암의 95% 정도를 차지하는데, 선암종의 85%는 선종성 용종에서 시작된 것이다. 선종성용종은 염색체 5번의 돌연변이 결과로 생기며, 가장 흔하게 대장암으로 발전하는 전암성 조직으로 관상, 융모상, 관상융모상의 3종류가 있다. 이중 관상선종성용종이 가장 흔하며 나이가 들수록 증가한다. 크기는 1~5cm 정도이며 큰 용종일수록 악성조직으로 변이되기 쉽다. 이는 불규칙적으로 성장하며 결절을 가지고 있는 단단한 형태이다.
대장암은 주변 조직을 침범하며 증식하고, 주변 혈관과 림프계를 통해 원거리 장기로 전이된다. 가장 전이가 잘되는 장기는 간이며, 이후 폐, 뼈, 뇌 등으로 전이된다.

임상증상
대개 비특이적이고 질병이 진전될 때까지 나타나지 않아 5~15년 후에 발견되는 경우도 많다. 대장암은 발병된 장의 위치에 따라 증상이 다르다. 체중감소가 첫 번째 징후일 수 있으며, 일반적인 증상은 직장출혈, 이급후증, 장폐색, 복통, 식욕부진, 오심과 구토, 빈혈과 덩어리 촉지, 설사나 변비와 같은 대변습관의 변화 등이다.

참고자료

· 유양숙 외, 제 8판 성인간호학 상권, 현문사. 2022
· 이은희 외. 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사, 2018
· 송경애 외, 기본간호학Ⅰ, 수문사, 2021
· 송경애 외, 기본간호학Ⅱ, 수문사, 2021
· 송경애 외, 기본간호중재와 술기, 수문사, 2021