기관절개관 관련 간호

소개

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목차

1. 기관절개 드레싱과 고정 끈 교환
2. 이중 기관절개관 관련 간호(Double - lumen tracheostomy tube care)

본문내용

1) 목적
기관절개 부위의 감염을 방지하고 환자에게 편안함을 주기 위함이다.

2) 준비물
D-P Set, 멸균장갑, 0.5% Chlorhexidine 솜(히비탄), 필요시 과산화수소 솜, 멸균 생리식염수 솜, 기관절개 튜브 고정용 끈, O2와 Ambu-Bag, 흡인기, 소독 Y거즈, 가위

3) 방법
(1) 손을 씻는다.
(2) 물품을 준비하여 환자에게 간다.
(3) 환자이름과 등록번호로 환자를 확인 후 개방형 질문으로 환자를 확인하고 목적과 방법을 설명하고, 적절한 체위를 취해준다.
(4) D-P Set(멸균 Dressing Set)를 열고 장갑을 낀다.
(5) 한 손으로 더러워진 거즈를 제거한다.
(6) Forceps을 이용하여 소독솜으로 기관절개 부위를 닦는다(외피를 제거하기 어려우면
과산화수소수 솜으로 닦은 후 멸균 생리식염수 솜으로 소독한다).
(7) 멸균 Y 거즈를 튜브 밑으로 넣어 기관절개 드레싱을 한다(그림 1).
(8) 기관절개 튜브 고정용 끈을 새 것으로 준비하여 기관절개 튜브의 고정구에 넣어 환
자의 목을 한바퀴 돌아오도록 한다. 이 끈이 반대편 고정구를 통과하도록 하여 뒤로
다시 돌아 맨 처음 시작한 곳까지 오도록 한다. 양 끝을 가볍게 당겨 고정 끈을 손
가락 2개 정도가 들어갈 정도로 고정하여 기관절개 튜브로부터 2cm되는 곳에 단단히
매듭을 짓는다(그림 2, 근거 : 기관절개 튜브 끝에 매듭을 지으면 분비물이 딱지되
어 앉으며 매듭이 경추 부위에 오면 환자에게 불편감을 준다).
(9) 필요시 흡인기와 O2, Ambu Bag을 준비하여 사용한다.
(10) 편안한 체위를 취해주고 물품을 정리한다.

참고자료

· 김금순 외, 성인 간호학1, 수문사, 2024, P.320
· 김금순 외, 성인 간호학1, 수문사, 2024, P.333-381
· 전시자 외, 성인간호학(상) 제 5판, 현문사, 2011, p.321-322
· 김금순 외, 성인 간호학1, 수문사, 2024, P.482-483