간호과정 [감염위험성]

소개글

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목차

1. 주호소

2. 간호 사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

3. 간호목표(기대 결과)
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획

5. 간호수행
1) 진단적 수행
2) 치료적 수행
3) 교육적 수행

6. 간호 평가

본문내용

#3. 삽관과 관련된 감염위험성

주호소
의식 수준 저하로 주관적 자료 수집 불가능한 상태.

간호 사정
주관적 자료
- 의식 수준 저하로 주관적 자료 수집 불가능한 상태.

객관적 자료
- T-tube
- Foley catheter
- L-tube
- A-line

간호목표(기대 결과)
단기목표
1. 대상자는 안정적인 V/S을 유지한다.
2. 대상자의 삽관 관리를 무균적으로 유지한다.

장기목표
1. 퇴원 시까지 감염의 증상이 나타나지 않는다.

간호계획
진단적 계획
1. 활력징후를 1시간마다 측정한다.
2. CRP의 수치를 확인한다.

참고 자료

없음