정신간호학 조현병 케이스 사례연구

소개

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목차

1. 문헌고찰
1) 원인
2) DSM-5 진단기준
3) 간호
4) 치료
5) 재활
6) 예후

2. 사례연구
1) 대상자 사정
2) 정신상태 검사
3) 과거력
4) 가족력
5) 대상자의 현재기능
6) 신체적 건강상태
7) 정신질환에 대한 치료
8) 정신간호 과정

3. 참고문헌

본문내용

▪ 원인
- 단순히 하나의 원인으로 설명할 수 없으며, 여러 요소가 관련되어 발생한다고 봄.

(1) 생물학적 이론
⦁생화학 이론
- 도파민을 증가시키는 약물은 정신증 상태를 유발할 수 있음
- 변연계에서의 과도한 도파민 작용은 조현병의 급성 양성(Ⅰ형) 증상 유발하고, 도파민을 차단하는 약물이 조현병 치료에 매우 효과적이기 때문에 이 이론이 성립 가능함.
- 세로토닌 길항제: 잠재적으로 도파민 수치를 증가시킴
- 글루타민산염: 인지과정에 필요한 NMDA 수용체를 조절함. 너무 적으면 환각 초래, 과도 한 수준은 NMDA 수용체의 과잉자극으로 신경세포의 죽음을 초래함.

⦁신경구조 이론
- 조현병은 뇌실의 비율 증가, 뇌 위축, 뇌 혈류 감소의 신경조직의 변화를 나타냄
① 뇌실 비율
- 뇌실이 확장된 환자에게서는 음성 증상이 나타남.
- 조현병 환자는 시간이 경과함에 따라 뇌실의 크기가 점차적으로 증가하지 않는다.
- 조현병 환자의 약 50%는 정상 소견을 보임
② 뇌 위축
- 뇌 영상검사에서 대뇌피질 및 피질하부 영역의 위축 소견을 보임.
③ 뇌 혈류
- 전두엽 피질에서 대사활동의 감소를 초래함.
- 조직화, 계획 세우기, 경험을 통한 학습, 문제해결, 자기성찰 및 비판적 사고와 같은 인지적 기능에 문제가 발생함.

⦁유전 이론
- 환경 변수가 있어 적정하게 설명하기는 어렵지만 연구 결과 끝으로 유전적 요인이 관여함 을 알 수 있음.
- 양육 방식 등 후천적 원인에 의해서도 나타남.

⦁주산기 위험 요소
- 일부 연구자들은 태아기 인풀루엔자에의 노출이 조현병의 발병과 관련 있다고 주장.
- 조현병 환자들은 겨울철에 태어난 경우가 많음.

참고자료

· 공성숙 외 (2021) 정신건강간호학 [군자출판사]
· 최진 외 (2022) 정신간호학실습1 지침서
· 지식백과
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926931&cid=51007&categoryId=51007
· 병원 EMR시스템 연동 의약품처방 최적화 시스템,
· https://total.druginfo.co.kr/Pharmacy/Introduction/MAINBOARD.aspx?type=MAIN&ckey=BITHOSPITALINFO&key=11289999