성인간호학 호흡기계 폐렴 흉막삼출 임상사례보고서

목차

1. pleural effusion에 대하여 정의하시오.
2. transudate와 exudate의 차이는 무엇입니까?
3. pleural effusion의 흔한 3가지 원인은 무엇입니까?
4. thoracentesis에 대하여 정의하시오.
5. pleural C&S 검사 결과 Klebsiella균이 검출되었다. Klebsiella pneumonia의 치료와 간호에 대하여 설명하시오.
6. 흉관을 삽입 후에 밀봉흉곽배액관을 가지고 있는 환자의 관리 내용에 대하여 설명하시오.
7. 대상자에게 적합한 간호진단을 PES양식으로 2가지 기술하시오.

본문내용

상황1 40세의 김씨는 pleural effusion으로 진단받고 내과 병동에 입원하였다. 김씨는 호흡곤란(shortness of breath), 흉통(chest pain), 허약감(weakness), 마르고 자극적인 기침(dry, irritating cough)을 호소하였다. 활력징후는 BP(142/82), P(118), RR(38, labored and shallow), BT(38.9°C) 이었고 흉부 X선 검진결과는 다음과 같았다(shows large pleural effusion and pulmonary infiltrates in the right lower lobe consistent with pneumonitis).
(※ 폐 감염의 원인은 아직 알 수 없으며, 환자의 상태는 폐렴(pneumonitis)으로 추론하는 상황이다)

1)pleural effusion에 대하여 정의하시오.
흉막강은 흉벽, 횡격막, 종격동을 덮고 있는 벽측 흉막과 폐엽 간 틈새를 포함한 폐를 덮고 있는 장측 흉막으로 둘러싸인 공간을 뜻하며 정상적으로 흉막강에는 벽측 흉막과 장측 흉막이 마찰하지 않고 매끄럽게 움직이게 하는 윤활제 역할을 하는 소량의 액체(10-20ml)가 존재한다. 흉막 삼출이란 흉막강 내 액체가 정상 수준 이상으로 고이는 것을 말한다. 흉수는 양측 흉막에서 모두 생성될 수 있으나 주로 벽측 흉막에서 생성되며, 흡수는 벽측 흉막 림프관을 통해 이루어진다. 벽측 흉막 모세혈관은 대순환의 일부로 압력이 25mmHg이고, 장측 흉막의 모세혈관은 소순환의 일부로 압력이 10mmHg이므로 흉수는 두 압력 차이에 의해 벽측 흉막에서 장측 흉막으로 체액이 흐른다.

참고자료

· 흉막삼출(BruceBlaus, "pleural effusion",Wikimedia, 2015.11.5.)
· 흉막삼출(Jon Johnson,“pleural effusion", Medical news today, 20176.21)
· 장태원, “누출성 흉수 대 삼출성 흉수”,『대한내과 학회지』, 제81권 제2호(2011)
· “흉관 삽입과 관리”,세브란스 병원, 2010.6.4. 수정, 2019.11.12. 접속,http://sev.iseverance.com/dept_clinic/treat_info/view.asp?con_no=43156
· “호흡기 질환”, 병원간호 사회, 2019.11.12. 접속, http://khna.or.kr/homecare/disease/respiratory/respiratory_03.php
· 폐렴”, 질병관리본부 국가건강정보포털, 2016.12.17. 수정, 2019.11.14 접속, http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=4370
· 윤은자 외, 성인간호학1(수문사,2019)
· 강현숙 외, 기본간호학1(수문사,2006)
· 성미혜외, 비판적 사고기반 간호과정의 적용(수문사,2018)
· 부록, NANDA-1 간호진단 2018-2020(수문사,2018)