A+ 교수님칭찬,성인간호학실습 케이스스터디 - 경막하출혈 SDH 간호진단3개, 주관적, 객관적 자료, 임상지도

소개

간호진단 3개 각각 주관적, 객관적 자료 기재되어있어요.
간호과정은 임상지도 형식으로 되어있어요.

대상자 케이스스터디 처음부터 끝까지 되어있어서 처음 케이스 작성하시는 분들께 도움될거예요.
건강력부터 과거력, GCS, 임상화학검사 해석 및 약물 정리 잘 되어 있어요.
케이스 작성하면서 꼼꼼하게 하려고 해서 이후에 밑바탕으로 참고하면서 케이스하기 좋았어요.

중환자실 실습할 때 작성했던 것이고, 경막하출혈 진단명에 대한 개념 및 간호도 정리 되어있어요.

목차

없음

본문내용

1) 중환자의 전반적인 건강상태를 사정하시오
성명 : ○ ○ ○ 성별 : 남성 연령 : 80세
입원일자 : 년 월 일 입원경로 : □ 병실 ■ 응급실
진단명 : Traumatic chronic subdural hemorrhage 키 : 171 cm 체중 : 71 kg
수술명(해당 시) : Burr hole trephination (subdural)

진단명 : Traumatic chronic subdural hemorrhage
1. 정의 및 병태생리
경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사의의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내 출혈을 동반한다. 대부분이 심한 두부외상 후에 발생되어 심한 뇌좌상을 동반하는 경우가 많으나 간혹 특히 노년층에서 아주 경미한 외상 후에도 발생된다. 급성(acute), 아급성(subacute), 만성(chronic)으로 분류하는데, 만성은 2주후~몇 달에 증상이나 징후를 보일 때를 말한다. 만성 경막하출혈은 두부외상을 받고 3주 이상 경과되어 두통, 의식장애, 반신마비 등의 증상이 나타나거나 증세는 이미 있었지만 경미하여 대증치료를 받아오다가 증상 악화되어 정밀검사나 수술로 혈종이 확인되었을 때를 말한다.
2. 원인
심혈관계 질환이나 뇌혈관 질환 때문에 항응고제(anticoagulant)를 복용하는 경우 발생 빈도가 높고, 장기간 다량의 음주를 하는 경우 위험도가 증가한다.

참고자료

· 윤은자 외, 성인간호학1, 수문사, 2021
· 윤은자 외, 성인간호학2, 수문사, 2021
· 간호사연구소, 간호사교육연구센터, 간호 알고리즘, 포널스출판사, 2021
· 군자출판사 학술국, 의과대학생과 관련전공자를 위한 신경과학 신경외과학, 군자출판사, 2008
· 서울아산병원>의료정보>의약품정보>주요 약물 사진 및 효능 참고
· 서울대학교병원 > 의학정보 > 뇌 전산화 단층촬영 [brain computed tomography] - 서울대학교병원 > 의학정보 > 흉부 전산화 단층촬영 [chest computed tomography]