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A+ 교수님칭찬,성인간호학실습 케이스스터디 - 경막하출혈 SDH 간호진단3개, 주관적, 객관적 자료, 임상지도2025.01.131. 경막하출혈(SDH) 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사의의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내 출혈을 동반한다. 대부분이 심한 두부외상 후에 발생되어 심한 뇌좌상을 동반하는 경우가 많으나 간혹 특히 노년층에서 아주 경미한 외상 후에도 발생된다. 급성(acute), 아급성(subacute), ...2025.01.13
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패혈증 간호진단2025.01.121. 기저질환, 항암요법으로 인한 면역저하와 침습적 처치에 관련된 감염위험성 대상자는 장기간 항암화학요법 치료 중이었으며, Septic shock state, 반혼수 상태, 인공호흡기와 CRRT 치료 중이었습니다. 또한 중심정맥관, 도뇨관, 영구도뇨관 등 침습적 처치를 받고 있었습니다. 이러한 상황은 대상자의 면역력 저하와 감염 위험성을 높이는 요인이 되었습니다. 2. 활력징후 모니터링 간호사는 대상자의 활력징후를 1시간 간격으로 측정하고 EKG를 모니터링하였습니다. 이를 통해 감염 상태의 변화를 빠르게 파악할 수 있었습니다. 3....2025.01.12
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임신성당뇨 GDM2025.05.111. 임신성당뇨(GDM) 임신성당뇨(GDM)는 임신 중에 발생하는 당뇨병으로, 선별검사와 진단적 검사를 통해 확인할 수 있습니다. 선별검사는 임신 24~28주 사이에 50g 당부하 검사를 실시하여 1시간 후 혈중 당수치가 140mg/dL를 초과하는 경우 진단을 위한 100g 당부하 검사를 실시합니다. 진단적 검사에서는 밤새 금식 후 100g 당부하 검사를 실시하여 기준치 중 2개 이상에 해당되면 임신성 당뇨로 진단합니다. 임신성 당뇨는 태아와 신생아에게 영향을 미칠 수 있어, 자궁 내에서는 거대아 발생 위험 증가와 폐 성숙 지연으로...2025.05.11
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뇌경색 케이스스터디, ER(응급실)케이스/임상진단 검사 결과 해석 다 되어있음/처치 및 치료, 간호, 추후 처치방안, 처치 및 간호, 결과 및 평가2025.01.091. 뇌경색 뇌경색은 허혈성 뇌졸중의 한 종류로 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환이다. 뇌혈관을 막히게 하는 위험인자로는 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등이 있으며 이로 인한 동맥경화증이 주요 원인이 된다. 증상으로는 어지러움, 한쪽 마비, 언어장애, 시야장애 등이 나타나며 진단을 위해 CT, MRI, 혈액검사 등이 사용된다. 치료로는 혈전용해제 투여, 동맥 내 혈전 용해술, 뇌혈관 우회술 등이 있으며 간호중재로는 신경계 변화 모니터링, 합병증 예방, 재활 등이 필요하다. 1. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 심각한 뇌 손...2025.01.09
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응급실 내원 대상자 파악2025.01.031. 응급실 내원 환자 관리 응급실에 내원한 환자들의 증상, 진단, 검사, 처치 등을 자세히 기록하고 있습니다. 환자들의 나이, 성별, 주증상, 활력징후, 통증 사정, 검사 결과, 투약 및 시술 내용 등을 상세히 제공하고 있어 응급실에서의 환자 관리 과정을 잘 보여주고 있습니다. 2. 응급 질환 진단 및 처치 제시된 내용에는 요로결석, 두부 외상, 약물중독, 대퇴골 골절, 소화기계 질환, 화상, 인플루엔자 등 다양한 응급 질환 사례가 포함되어 있습니다. 각 질환의 진단, 검사, 투약 및 처치 과정이 상세히 기술되어 있어 응급실에서의...2025.01.03
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인수인계 예시2025.04.281. 병동 간호사 인계 병동 간호사 000이 ICR 8번 bed에 입원한 75세 여성 환자 ***님에 대한 인계를 제공합니다. 환자는 복수 천자 검사를 받기 위해 초음파실로 내려갔으며, 복위가 2.5cm 늘어나 인턴 의사가 관찰하고 있습니다. 혈압이 매우 예민하여 혈압 모니터링을 하며 내려갔습니다. 수혈 중 검사실에서 연락이 와 수혈하면서 내려갔고, 수혈 1팩을 2시간 정도 투여했습니다. 알부민 수치가 2.3으로 낮아 알부민 투여 중이며, 주요 수액 투여는 중단하고 노르에피네프린 주입만 지속하고 있습니다. 환자는 brain meta...2025.04.28
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응급실 성찰일지2025.01.161. 응급실 실습 응급실 실습 기간 동안 주요 관찰 사항 및 수행 내용을 기록하였습니다. 첫날 수간호사 선생님의 오리엔테이션을 받고 병동 구조를 파악하였습니다. 이후 매일 활력징후 체크, 환자 모니터링, 약물 투여, 응급 처치 등을 수행하며 실습을 진행하였습니다. 특히 CPR 실시, 수액 주입, 환자 이송 등의 경험을 하였고, 응급실 특성과 약물, 검사 등에 대해 학습하였습니다. 2. 응급실 환자 관리 응급실에서 다양한 증상을 가진 환자들을 접하며 환자 상태 모니터링, 활력징후 체크, 약물 투여, 응급 처치 등을 수행하였습니다. 저...2025.01.16
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주요 검사 전후 간호2025.05.051. CT 검사 CT 검사 전 처치에는 처방 확인, 6시간 NPO, NPO time 확인, 검사 전 확인기록, 보철물 제거, 조영제 부작용 과거력 확인, BUN/Cr 수치 확인, IV hydration이나 pre mucosten 처방 시 투여, 당뇨약 metfornim 성분 복용 여부 확인, IV line 22G 이상 유지, NS100 연결 등이 포함됩니다. 검사 후 처치에는 V/S check, 식이 진행, 수분 섭취 교육, 조영제 부작용 관찰, post mucosten 처방 시 투여, 전반적인 상태 관찰 등이 포함됩니다. 2. C...2025.05.05
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침습적 처치(유치도뇨관)와 관련된 감염위험성 간호과정2025.04.301. 침습적 처치와 감염 위험성 정맥주사나 유치도뇨관 같은 침습적 처치는 신체의 정상방어기전을 손상시킬 수 있어 감염 위험성이 있다. 따라서 이러한 침습적 처치를 받는 환자에 대해 감염 증상을 주기적으로 사정하고, 요검사 등을 통해 감염 관련 지표를 확인하며, 필요에 따라 항생제 투여 등의 처치를 시행해야 한다. 2. 유치도뇨관 관리 유치도뇨관 삽입 환자의 경우 도뇨관이 꺾이거나 꼬이지 않도록 관리하고, 도뇨백이 방광보다 아래에 위치하도록 유지하며, 충분한 수분 공급 등의 간호중재가 필요하다. 또한 정기적인 배양검사와 요검사를 통해...2025.04.30
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간호관리학 인수인계, 듀티표 위유문부의 악성신생물2025.01.281. 간호관리학 임상실습 인수인계 간호관리학 임상실습 인수인계 내용을 포함하고 있습니다. 실습 기관, 기간, 학번/반, 이름, 제출일, 실습지도 교수 등의 정보가 제공되어 있습니다. 2. 근무표 작성 실습 근무표 작성 실습 내용이 포함되어 있습니다. 간호사들의 근무 일정과 배치가 자세히 기록되어 있습니다. 3. 위유문부의 악성신생물 환자의 진단명이 '위유문부의 악성신생물, 진행형'으로 나와 있습니다. 환자의 일반적 사항, 입원 관련 정보, 입원 경과 등이 자세히 기록되어 있습니다. 4. 간호 중재 환자에게 시행된 간호 중재 사항들이...2025.01.28
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