신생아 문헌고찰 및 간호과정(진단1개 평가까지 포함)

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호과정 사례보고서
Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 신생아의 특성
1) 활력징후
(1) 체온 : 36.5~37.5℃ (2) 맥박 : 120~160회/분
(3) 호흡 : 40~70회/분 (4) 혈압 : 80~90/50~55mmHg
2) 두부
(1) 대천문 : 두정골과 전두골 사이, 생후 12~18개월 폐쇄, 마름모형
(2) 소천문 : 두정골과 후두골 사이, 생후 6~8주 폐쇄, 삼각형
- 천문 돌출 : 두개내압 상승(뇌수종, 뇌막염, 뇌염) 등
- 천문 함몰 : 탈수 등
(3) 복부 : 생후 24시간 이내에는 제대에 출혈이 있는 지 잘 관찰해야 한다.
- 제대 절단면은 6~10일 사이에 떨어진다.(떨어질 때까지 매일 75% 알코올 소독)
3) 위장계
(1) 위 : 위 본문 괄약근의 미숙으로 잘 토하므로 수유 후 꼭 트림시킨다.
(2) 배변
- 태변
⦁시기 : 출생 후 처음 보는 변, 생후 8~24시간 이내에 배출
⦁특징 : 끈적끈적하다, 냄새가 없다, 암록색 또는 암갈색
- 이행변
⦁시기 : 생후 4~14일 사이에 보는 변,
생후 5일부터는 영양에 따라 정상변 보기 시작
⦁특징 : 비교적 묽고 점액이 섞인 녹황색 변
4) 순환계
(1) 혈액량 : 체중의 10~12%
(2) 생리적 황달 : 신생아의 55~70%에서 발생,
생후 2~3일 경에 나타나 1주일 후 거의 사라진다.
5) 감각발달
(1) 촉각 : 출생 시 가장 강하게 발달된 감각
(2) 시각 : 모양체 근육의 미숙으로 안구의 움직임이 동일하지 못해 생리적 사시가
나타날 수 있으며 6개월이 지나면 좋아진다.
(3) 청각 : 3~7일 경 소리 발달,
4주가 되면 엄마의 음성을 식별하여 반응을 보인다.
(4) 미각 : 잘 발달되어 있다.
(5) 후각 : 잘 발달되어 있지 않다.
특수한 냄새(ex) 젖 냄새)에 대해서만 반응한다.

참고자료

· 김미예(2015), 최신 아동건강 간호학(총론), 수문사
· Herdman Kamitsuru 외 공저(2016), 간호진단 정의와 분류, 정담미디어
· 성미혜 외 공역(2015), 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 수문사
· 박은영 외 공역(2016), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
· 약학정보원(www.health.kr)