흉부손상환자 간호

소개

병원 입사 후 중환자실 교육 과정에서 작성한 과제입니다.
흉부 손상에 대해 자세히 적혀있고, 그림을 다양하게 첨부하여 보시기에 괜찮을 것 같아요.
자주 쓰이는 시술은 따로 정리해 놓았고 chest tube 관리법이나 간호는 구체적으로 작성해 놓아 도움이 되실 거에요.

목차

흉부손상환자 간호
1. 흉부손상 종류
1) 기흉Pneumothorax: 자연기흉, 긴장성 기흉, 개방성 기흉
2) 혈흉 Hemothorax
3) 늑골골절 Rib fx
4) 동요가슴 Flail chest
5) 피하기종Subcutaneous emphysema
6) 흉막삼출 Pleural effusion
7) 건성 흉막염Pleurisy
8) 농흉 Empyema

2. 흉부수술
1) 탐색 개흉술exploratory thoracotomy
2) 폐절제술Pneumoenectomy
3) 수술 전 간호
4) 수술 후 간호

3. 기타
- thoracostomy: 목적, 준비물, 방법, 간호
- thotacentesis: 목적, 준비물, 방법, 간호

본문내용

흉부손상환자 간호
- 원인: 추락, 기계사용, 무기사용, 교통사고에 의한 것이 가장 많음
- 종류: 흉부 외상은 천공외상과 비천공 외상으로 나뉨
* 천공외상: 총, 칼, 파편에 맞아 개방성 상처가 생겨 대기의 공기가 들어가 정상적 호흡을 할 수 없고, 폐, 심장, 다른장기에 손상을 입히는 상태
* 비천공외상: 대부분 자동차 사고로써 관상에 의해 물체에 부딪혀 입은 외

- 증상과 종류: 혈흉, 기흉, 종격동기종, 종격조동, 종격변위, 폐압박, 타박상, 늑골골절 등이 나타날 수 있고, 쇼크, 심한통증, 호흡곤란, 저산소증, 기관지 열상이 보일 수 있음.
- 진단: x-ray, 심전도

1. 흉부손상 종류
① 기흉Pneumothorax
흉막강에 공기나 각스가 고여 폐의 일부 혹은 전체가 허탈된 상태, 흉막천자를 잘못했을 때, 사고로 생긴 외상, 양압환기로 인한 압력외상으로 발생하며 기관, 기관지, 폐포와 같은 호흡기도가 파열되어 흉막강으로 공기가 들어가는 폐쇄성 기흉과 흉벽에 생긴 외상성 상처를 통해 흉막강으로 들어가는 개방성 기흉으로 나뉨

ⓐ 자연기흉: 폐쇄성 기흉Spontaneous pneumothorax
외상 외의 다른 원인으로 흉막강으로 공기가 누출되어 축적되는 상태로 폐가 허탈됨. 증상으로 급작스럽고 날카로운 통증, 기침, 가쁜 숨, 혈압 저하, 약하고 빠른 맥박, 흉부 과공명음, 불안, 초조, 청색증, 호흡음 감소 또는 소실이 있고 x-ray로 종격동 변위와 폐허탈을 알 수 있음.

- 간호: 활동을 제한하고 ABR, 산소를 투여하면 흉막강의 공기가 점차 흡수굄. 심한 기흉은 밀봉흉관배액장치를 통해 공기를 제거하고 폐를 재팽창시킴. 계속 공기가 나오는지 확인하여 기흉의 재발을 발견해야함. 계속되는 공기유출 시 tetracyclin같은 항생제를 주입함. 이 약물은 흉막을 유착시켜 기흉을 치료하는데 사용시 심한 통증을 유발하고 발열이 있으므로 주의할 필요가 있음.

참고자료

· 없음